“五環四步”能力本位教學模式在中職護理專業課程中的應用探究

何 英

（南寧市衛生學校，廣西 南寧 530008）

0 引言

長期以來，中職學校的教學沿襲普通教育模式，教學的場所主要在傳統的課堂，組織形式主要是班級授課制，重教師教授、輕學生實作。 如何讓課堂活躍起來，讓學生動起來，讓教學的效果好起來，成為提高中職教學及人才培養質量必須破解的難題。 因此，構建以能力本位職業教育思想為指導的、突出教學運行程序、強調分組協作學習、運用現代教育技術和教學模式，優化課堂教學，促進學生職業能力發展，是中職教育必須面對與解決的重要問題。

能力本位教育的核心思路是從職業崗位的需求出發，確定能力的培養目標，外部勞動力市場的能力需求是能力本位教育的基礎和核心。 當今能力本位教育將“能力”視為各種學習或工作場景以及職業發展歷程中所表現出的綜合素質，包括對知識、技能的掌握，對社會的交際、分析、推理等各種能力的綜合運用，注重與具體工作情境相一致的“知識”和“技能”。

“五環四步”教學模式是以能力本位職業教育思想為指導建構的職業教學框架性運行程序，包括“能力發展動員、基礎能力診斷、能力發展訓練、能力水平鑒定和能力教學反思”五個環節，其中的“能力發展訓練”環節按照“明確學習任務、小組協作行動、展示學習作品和師生共同評價”四個步驟展開。它強調培養學生的綜合職業能力，并認為能力包括知識、技能和態度。

1 “五環四步”能力本位教學模式在中職護理專業課程中的可行性

中職護理專業學生將來護理對象的特殊性使其對學生的知識、技能、服務意識、應變能力、創新、團隊合作等要求極高。 而現階段的護理課程的教學主流還是傳統教學，傳統教學重視傳授系統的學科知識，學生雖然能學到知識，但在工作崗位上，在面對各種情況都有可能發生的臨床實踐時，中職護理專業學生的職業能力不足顯而易見，導致中職護理專業的就業壓力越來越大，因此傳統教學不能滿足中職護理專業學生職業能力發展需求。 提升學生的職業能力才是職業教育的核心要素，而五環四步教學模式的目的就是培養職業能人，強調學習并非只是獲得知識，還應具備綜合職業能力。 因此，在中職護理專業中運用五環四步能力本位的教學模式是符合職業教育要求的教學模式。

2 “五環四步”能力本位教學模式在教學設計中的運用

2.1 能力發展動員

興趣是最好的老師，能力發展動員，最核心的就是要激發學生學習的興趣和求知欲。 教學內容只有在特定的教學環境中才會產生積極的教學效應。 可以通過創設情境，引入案例等多種方法吸引學生的注意力，但需要注意的是使用的內容要與本堂課教學相關，最好還能貼近學生的生活，讓學生認識到本次所學內容的重要性。例如，在護理課程授課之前，可以通過播放醫療事故的相關視頻，讓學生充分認識到專業能力的重要性，樹立學生對生命的敬畏、對即將肩負的護理工作職責的重視，由此帶來對知識的求知欲，有了興趣和求知欲，才不會覺得學習是一種沉重的負擔，而是積極主動學習、思考，努力提升自身能力。在這種狀態下的學習，往往是掌握得迅速而牢固。

2.2 基礎能力診斷

“知己知彼，百戰百勝”，新課之前，要對學生的能力有所了解，就要進行基礎能力的診斷，可以從學生基本情況、行為特點、現有知識結構和技能基礎三方面入手。如可通過讓學生分析醫療事故視頻中事故產生的原因了解學生在崗位職業能力中達到什么程度，已經具備了哪些護理能力，是否具備學習新知識的能力，哪些要通過學習來培養，需要在哪些能力或哪個知識模塊增強，為教師在教學過程中適時調整教學方案提供依據。

2.3 能力發展訓練

能力發展訓練環節是一堂課的核心環節，是學生職業能力培養最重要的環節，教學的主要內容、學生職業能力的培養都是在這一部分完成，該環節分為四個步驟進行。

2.3.1 明確學習任務

“五環四步”教學模式以能力培養為本位。作為能力本位職業教育的教學目標，應該是可觀察、可測量的具體行為目標。 它應該包含認識領域目標(知識目標)，動作技能領域目標(技能目標)和情感領域目標(態度目標)三大部分。

教師在設計任務的時候，一定要緊扣教學目標并且結合學生的實際情況進行。把學生職業能力培養貫穿教學始終，讓學生學會做。明確的學習任務、合適的學習目標能讓學生體驗到成功的喜悅。但也要有一定的難度，以調動學習的緊張性和積極性。 在具體的教學實施中，每一個任務都要把握教學難度，充分考慮到不同層次學習能力的學生。 學習能力較強、基礎知識好的學生，懂得如何查閱資料、銜接知識、解決問題，而學習方法有待加強的學生，面對問題時感到束手無策，不知從何下手。傳統的教學模式，很難兼顧到所有的學生，五環四步能力本位教學模式采用小組協作行動來解決這個問題。

2.3.2 小組協作行動

在護理課程“五環四步”教學中，必須堅持以學生為中心，以教師為主導，以實踐操作為載體的教學活動。在教學組織形式上，必須有分組教學的環節，讓學生合作學習。

學生的學習能力、素質各有不同，要使每個學生都能體驗成功，必須有一個彈性的標準和要求。 在護理課堂教學中運用分組分層的教學有很好的效果。所謂分組分層，即根據學生基礎能力的診斷，客觀地分成多個小組，將學習不同層次的學生編在同一個組，大家分工協作，共同完成任務。在這個過程中，大家相互幫助，對所學知識查漏補缺，對護理操作練習不到位的地方相互提醒。在完成高中低層次不同的學習任務過程中，每個學生都能根據自己的能力真正參與到學習中來，有助于減少學生的孤獨感，增強自我價值和自尊心，體驗多個成功。小組成員的相互協作，不僅能提高差生的學習能力、改進其學習方法，也能促進優生的學習。 小組協作行動將學生個體和團隊的結合、小組間的競爭機制，也能增強團隊合作精神、增強學生的集體榮譽感。這對學生將來所要踏上的既要明確職責亦要特別注重團隊合作的護理工作崗位而言，至關重要。

2.3.3 展示學習成果

小組協作行動后，要分別展示自己的成果。展示的方式可以根據展示的需要多樣化，可以以活動報告的形式、個人或小組代表進行實踐操作的形式、手抄報的形式、情景演示的形式、辯論的形式等，在展示過程中，小組間、同學間可以互相評價，教師也要適時評價。

2.3.4 師生共同評價

在教學質量與評價上，必須體現多元化理念，讓學生參與評價。 這個步驟是為了激勵學生，讓學生獲得成就感，強化學習動機。評價的方式可以多種多樣，例如自評、互評、小組評價、教師評價等。 教師在這時候要對學生進行鼓勵，但也要提出存在的問題讓學生思考、改進。

2.4 能力水平鑒定

能力水平鑒定方法有很多，可采用觀察法、測驗法等，但要根據課堂的情況來選擇。 主要是為了鑒定學生是否達到了本次課的教學目標。中職護理專業的學生大多經過中考的挫折，對自己持否認的態度，對學習的成就感十分敏感，十分渴望在付出努力后能得到別人的認同。及時的鑒定，適當的表揚和鼓勵，對學生學習成果和態度的肯定，可以激發學生的上進心、自尊心和集體主義感等。 及時的鑒定，能及時發現學生存在的問題，及時的指導，學生也能接受并及時認識到自己的不足，激起進一步改進學習態度、改善學習方法、進一步學習的愿望。

2.5 能力教學反思

能力教學反思，可以是課堂上的反思，也可以是課后的反思。

2.5.1 課堂反思

可以以小組為單位填寫評價表的形式進行反思，內容包括通過本次課是否加強小組協作、是否達到能力發展目標、小組表現如何、有哪些表現優異的同學、還存在哪些問題、如何改進等。

2.5.2 課后反思

教師根據實施本次教學的感受和學生的評價、反思、學生能力水平鑒定的結果，分析本次教學是否實現能力發展教學目標，存在哪些不足的地方需要改進。

3 小結

“五環四步”教學模式從教學理念來說，堅持以學生為中心，讓學生在實踐中學習；從目標設計上說，把能力培養貫穿教學始終，讓學生學會如何去做；從教學組織形式上說，有分組教學環節，讓學生學會合作；從方法方式上說，采取現代信息技術，讓學生學會思考；從質量評價上說，體現多元理念，讓學生參與評價。

注重“知識、技能、素質”三位一體的培養，專業理論知識與專業技能訓練通過任務、行動、展示、評價四步驟完成，完成過程中培養了學生的創新能力、增強團隊合作精神和職業素養。

采用“五環四步”教學模式，有利于優化課堂教學，有利于提高中職教育的教學質量，促進學生的職業能力發展。同時，改革中職學校教學模式，使之適應社會的發展與需求，培養出適應社會市場需求能力的高質量的技能人才。