慕課在護理專業教學中的現狀研究

文/惠州衛生職業技術學院 劉 萍

一、引言

隨著信息技術的發展，課堂教學過程及教學模式發生巨大的變化。基于互聯網的MOOC(Massive Online Courses)教育模式，即大型開放式網絡課程，因其開放、自由、便捷等優勢受到廣泛關注。根據教育部的統計數據可以看出，中國對慕課的研究呈井噴式增長，在國際慕課平臺陸續看到很多中國高校的身影，國內自主開發創建的慕課平臺就有10余個，上線的慕課課程高達3200余門，人次更是達到5500萬人次之多，從數量上來看我國慕課占領世界第一的位置。但在護理專業慕課的開發仍處在創新發展的初始階段，慕課在護理教學中的優劣勢并存。

本文重點從教育模式的改變、優質護理資源共享、促進護理人才培養、提高教學質量、引導學生自主正確使用慕課課程資源等方面綜合分析慕課在護理教育中的優劣勢。完善慕課教學中的不足，使其更好地與護理教育相契合，這對促進護理專業人才培養及促進護理教育改革具有重要意義。

二、慕課在護理專業教育中的應用

1.國外的應用現狀

慕課起源于國外，在國外的護理教育中，相對來說應用較早，根據三大慕課平臺edX、coursera和Udacity上的統計數據可以看出，至2014年8月止，慕課平臺開設的醫學類相關課程共計99科。護理相關課程較少，只有為數不多的一些在慕課平臺開課。像杜克大學、賓夕法尼亞大學等還為護理專業本科配套了相關慕課課程。學生在線修滿護理專業課程就可以拿到相應的學位。

2.國內應用現狀

在我國，“慕課”起步晚，并且在基礎教育中應用較多，在護理教育中的應用較少見。在上海交通大學創辦的“好大學平臺”中僅可見1門護理課程。2014年我國成立了中國醫學教育慕課聯盟，創建了首個醫學類慕課平臺。隨后由上海交通大學護理教學團隊開發的首門護理慕課——《常見慢性病的健康管理》也誕生了。隨著醫學類慕課平臺的創建，也相應地促進了慕課在護理專業的發展。目前，在各大慕課平臺對護理類相關課程進行檢索，發現開設護理課程的慕課平臺也越來越多，說明護理專業教學對慕課的關注度也越來越高。

三、慕課在護理教育中的優勢及不足

1.慕課在護理教育中的優勢

(1)優質課程資源共享

慕課平臺多是出自各校教師或者教師團隊精心設計和編排的精品課程，課程具有系統性和完整的課程結構，利用慕課平臺既能保證課程質量，又能節約教育成本。目前，國際通過Coursera、Udacity、edX等平臺實現了優質課程的共享，國內的高校也逐漸建設慕課共享平臺，高校之間共同開放在線課程，學生可實現跨校選課，實現突破時間、空間的限制，實現全球優質資源共享，既能促進教育公平，又可推動院校之間的交流合作。

(2)教學形式新穎

慕課教學模式的最突出特點就是翻轉課堂，與傳統教學模式相比，突出學習過程中學生才是主體，真正以學生為中心。讓學生的選擇更加多樣化，通過互聯網平臺進行教學，學生按照自己的興趣、能力、時間安排，學習需要的課程，滿足不同學生的需求。慕課這種教學模式具有大規模、開放、不受時間、空間限制，重點強調“互動開放”。相比傳統教學模式，提供學生多樣化選擇。同時也能夠為高層次學生提供高質量、高靈活度的資源，學生可以借助慕課平臺了解和學習國內外最前沿的護理新理論和新技術，擴大護理知識面。

2.慕課在護理教學中的不足

(1)課程內容單一

在2017年的統計結果發現，目前國內有11個慕課平臺，共有61門護理學慕課課程，其中，本科45門、高職13門、中職3門，研究生課程未上線，大多集中在本科學歷，不同學歷課程內容和數量偏差較大，整體來說，課程內容及數量還有待開發。而且慕課平臺上的課程大多是專業知識方面的問題，缺乏面對面的互動，缺乏人文性以及社會性，護理學作為一門人文性極強的學科，不利于護理專業學生人文關懷教育。另一方面，護理專業是一門實踐性很強的專業，網絡在線教學缺乏實踐操作技能教學，不利于學生實踐操作能力的提升。

(2)學生學習自主性差

雖然慕課的注冊率很高，但目前首次注冊慕課的學生中，只有少數的學員完成了他們的課程。因為慕課的注冊是零門檻，很多學生心血來潮就進行了注冊并相信自己能夠完成課程，可是在缺少了老師督促、學校的規章制度制約、同學之間的競爭壓力等原因導致慕課平臺上課程的完成率較低。據統計，即使在斯坦福大學、麻省理工學院這些高等學府，慕課的完成率也不高，退課率甚至高達80%～95%。慕課作為一種在線遠程教育，沒有嚴格的考勤制度，沒有傳統的課堂紀律要求，缺乏對學習者學習過程的監控，相比傳統課程，慕課對學習者的自主學習能力提出了更高的要求。

(3)課程質量難保證

傳統學校教育中，一個班學生人數大約為20～100人，而慕課是大規模的，學生在線人數可高達十幾萬。這么大規模的學習人數，學習者的專業基礎、學習能力參差不齊，對課程的理解度也就深淺不一。這樣大規模的教學也就做不到因材施教，難以保證課程的教學質量。雖然慕課平臺采用了一些現代的計算機輔助評價及分析手段來提高教學質量，但網絡在線課程始終缺少面對面的交流，缺少教學反饋、缺少教師上課經歷等，所以慕課還遠不足以保證每個學生的學習質量。

四、慕課背景下我國護理教學模式改善策略

(1)充實教學資源

目前，我國護理領域的慕課課程還是以專業理論知識為主，內容較單一。護理學作為一門應用型學科，護理慕課課程應該以培養適合社會發展的應用型護理人才為目標，合理調整理論和實踐比例和課程設置，應用慕課增加彌補課堂教學中理論性強，內容空洞無臨床實例支撐等缺陷，提供與臨床護士共同開發的理論和實踐相結合的多樣化學習資源，保證教學內容與臨床現狀高度一致。豐富課程內容，提高課程質量。鼓勵專業教師與臨床護士組建團隊，共同開發形式多樣內容豐富的慕課課程。在課程內容上不應局限于專業知識，還要兼顧人文教育、實踐技能等方面的教學資源。

(2)創新護理專業教學模式

護理學是一個人文性、系統性很強的學科。具備全面性、系統性，因此要求學生必須以人為本，考慮問題從人的整體性出發。然而，我國護理教學以傳統講授式的教學模式為主。傳統的教學模式教學與內容單一，重知識輕實踐應用，教學內容偏舊，教師多限于知識的講授，這種教學方式我們俗稱填鴨式教學。它的弊端在于忽略了學生學習的自主性、創造性和學生的認知主體作用。容易導致學生缺乏評判性思維、應變能力差、不愛思考、思維局限。這與我國護理教育培養高素質、應用型、創新型高技能人才的目標不相符。

隨著社會和科學的發展，人們對衛生服務也提出了更高的要求。高素質護理人才資源短缺的現實需求和護理人員綜合素質不高的現狀之間的矛盾日益凸顯。護理教育面臨著巨大的挑戰，護理教育不只是培養掌握護理學基本理論和專業技能，從事護理工作的高級技術應用性人才，還要培養具有高尚職業道德和良好職業素養和較強綜合能力的護理人才。慕課的高端在線精品課程，有助于培養綜合素質較高的護理人才，但慕課課程通常沒有標準化的教學內容，課程非結構化，容易導致學生對疾病的認識缺乏系統性，而且學習過程中缺乏人文性。將慕課與傳統教學模式相融合，探索全新教育模式，為我國護理教育改革帶來新思路。

(3)規范慕課學習評價體系

傳統教學模式一般以期末考試、課堂作業等形式去了解學生對所學知識的掌握情況。慕課學生規模大，傳統的課堂作業及期末考試難以監管到慕課學生，因此不能用傳統的單純結果評價方法來評價。而且慕課教學強調過程評價。動態評價是考核學生對知識掌握的重要方法，護理學作為一門實踐性較強的學科，更多是關注學生是否能學以致用，掌握護理知識能否應用到實踐中，單純結果評價無法真實了解到學生對知識的掌握及學生的綜合能力。

國外有研究者使用自動化作業評價系統或“標準同行評議”的方式對學生進行作業評價，也有研究者使用這兩種結合的方法。我國在護理慕課教育中，可以參考各種多樣化的評價方法，同時也可以借鑒國外的一些評價方法，結合我國護理教育現狀及護理學專業特點，制訂出適合我國護理專業學生的評價體系。

(4)提升學生學習自主性

學生自主性差，慕課課程完成率低，成為慕課發展過程中一大挑戰。因此要保證慕課課程教學質量，如何提高護理學生的學習自主性成為亟待解決的問題。要提升學生的學習自主性，可以從入校的職業理想信念教育工作開始，調動學生的求知欲，加強學生的理想教育，塑造積極享受的校園文化，加強通識教育，培養學習者的自律精神。

五、小結

慕課作為遠程在線教學模式的新產物，被譽為“印刷術發明以來教育最大的革新”和“未來教育曙光”，它不僅將免費優質的學習資源分享給全球學生還提供持續多樣的學習支持服務，給護理教育帶來了新的形勢和挑戰。目前，我國護理慕課教育還處在發展和建設的起步階段，還存在評價體系不完善、課程內容單一、學習質量難以保證等問題。面對這些問題，我們只有在充分結合我國護理教育實際的基礎上，大膽借鑒國外先進的理念與方法，探索出適合我國國情，符合我國護理學專業特點的新型護理教育模式，從而推動慕課在我國護理教育的發展。