農村老年人養老需求調查

胡玉婷

[提要] 本文選取河南省光山縣A村58戶老年人為研究對象，采用訪談問卷的調查方法。通過對58份老年人問卷調查數據的整理分析，對國內農村部分老年人養老現狀及需求進行評估。從個人情況、經濟狀況、生活感受、養老現狀、滿意度與養老期望等方面進行整理和數據分析。

關鍵詞：老年人;養老現狀;養老需求

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A

收錄日期：2020年1月15日

一、調查背景與目的

近年來，隨著我國老齡化問題的不斷加劇，養老問題也備受國家和人們的關注。人們的生活水平與物質水平相較于幾十年前有了巨大的提升，與之對應的養老需求也會發生一定的變化。通過對A村部分老年人養老意愿的調查，希望達到認識當代農村老年人養老狀況，評估所訪老人的養老狀況與需求，為下一步的決策提供基礎。

二、研究思路

將58份調查問卷進行分析匯總，利用定量和定性的研究方法，從老年人的養老現狀和養老意愿等出發，統計和整理出對應數據，對老年人的現狀與需求作出評估。

三、資料分析與整理

（一）個人情況分析。樣本數據中，男性有32人，女性有26人，抽樣選取較為均衡。年齡跨度從61歲到92歲，樣本歲數分布較為零散，各年齡層次均有分布，年齡范圍覆蓋廣泛，具有較強代表性，老年人的年齡層次分布，詳見表1，低中齡老年人占了絕大多數，平均年齡72歲，為中齡老年人的范圍。（表1）

在婚姻狀態的分布上，大多數的老年人為有老伴的狀態，喪偶的占37.9%。婚姻狀態對于老年人選擇養老服務，居住情況具有重要的意義，在訪談問卷情況分析來看，已婚的老年人在排解孤獨感，配偶的日常照顧以及經濟支持均好于喪偶的老年人。

健康狀況普遍偏差。被訪老年人普遍存在如高血壓、風濕病、糖尿病等慢性老年疾病，個別老年人患有較為嚴重的疾病如心臟病、殘疾等。對于醫療護理這一養老服務普遍存在較大的需求，大部分老年人會關注自己的身體健康，也渴望得到家人子女對于自己身體狀況的關注，愿意在養生保健品上花費一部分養老金，對于社會上的保健品相關信息會日益關注。

（二）家庭情況分析。因為所處年代的原因，大部分老人子女數較多，詳見表2。經濟發展需要、生育政策的影響以及生活年代提倡生育的價值觀念，多數老年人有較多子女。從子女身上獲得較多經濟供養與精神支撐。（表2）

與子女關系良好。有69%的老年人與子女關系為良好。和子女關系良好具體體現在以下幾個方面：子女可以提供穩定可靠的經濟供養;外出務工子女能保持一周一次以上的通話問候以及節假日探訪;當老人身體不適時會積極主動關心老人的生活及治療;在條件允許的情況下會盡可能周末帶孩子回家陪伴老人。

少數老年人承擔照顧后代責任。有37.9%的老年人與子女同住并承擔孫子女的照顧任務;照顧孫子女一方面可以獲得精神慰藉，孤獨感更低，利于老年人生命價值的延續，提升其社會存在感與家庭參與度;但另一方面也會加大老年人的經濟負擔，體力負擔以及關于教育方面與子輩的爭執。

獨居占10.3%。因為喪偶以及子女較少在外地工作等原因，一部分老年人選擇獨居。

養老院占0%。農村老年人“養兒防老”、“葉落歸根”的傳統觀念及對于兒孫情感支持的依賴度更高，一方面農村老年人由于信息的滯后性與封閉性，對于養老院這個概念很陌生，沒聽說過;另一方面經過反復的解釋與相關社會養老院信息的了解，農村老年人明顯表現出對于養老院強烈的排斥心理及不理解，認為人老了就應該待在家里。

收入差距大（詳見表3，表4），最大值與最小值之間相差大，主要因為農村老年人大部分是農民，沒有退休金，養老需求不高，平時生活開支很少，75歲以上老年人基本靠兒女平時滿足基本生活所需，滿足溫飽即可，沒有其他的開銷。一部分能自理的老年人靠種地、養雞、摘茶葉等簡單的農活自力更生，個別老年人是退休教師及村干部，有一定退休金，導致養老金待遇的兩極分化。樣本中大部分老年人的月收入處于1，500元以下，存在個別極端值。（表3、表4）

收入來源多樣化，子女在經濟供養方面起重要作用，少數孤寡老人其經濟來源主要依靠政府補貼、貧困戶及五保戶。個別老人因為家庭沒有勞動力原因，只有60元及至100元的每月生活補貼，杯水車薪，該村70歲上下有勞動力的老年人仍然會干農活，有兩位60多歲的老年人仍跟著村里的中年人外出打工，從事工地的體力活動。當農村老年人遭遇到疾病或家庭變故時，明顯入不敷出，收支不對稱，特別是有兩戶特殊家庭，中年勞動力突發疾病，癱瘓，靠村里捐款，導致部分農村老年人仍然存在看不起病的情況。

（三）養老需求分析。多數農村老年人認為自己沒有享受到很好國家養老政策。有10.3%的老年人因為家庭無勞動力的問題養老金杯水車薪，希望政府或國家可以給予更多的資金支持。“孫子要上學花錢，兒子生病躺床上要花錢，家里里里外外就靠我一個老的，可怎么辦啊”，在該村，存在嚴重的家庭結構倒置，70歲左右的老人因為兒子的突發疾病，承擔起沉重的家庭負擔與精神壓力，對于自身養老需求根本不抱有想法，所以迫切希望政府完善相關政策，如何防止一個家庭因為勞動力的喪失而陷入困境，導致本應該頤養天年的老年人卻成為家里的支撐，如何切實的落實好低保戶、五保戶政策，以緩解生活困難。

社會養老需求多樣化，農村老年人對于養老需求比較簡單，更加關注物質基礎，醫療服務與經濟供養支持需求強烈。有65.5%的老年人認為自己最需要醫療服務與經濟供養。（表5）

日常生活照料需求一般。對于日常照料，老年人需求較少。出于安全、傳統養老觀、經濟困難等諸多因素的考慮，他們傾向于子女或親友鄰居照顧自己，甚至大多數老年人生活圈很窄，足不出村。

存在精神生活支持。有27.6%的老年人認為他們需要在日常生活中有更加多的精神活動，豐富老年生活。現在的農村也逐步建立起休閑活動廣場，路邊安有路燈，夏天農閑的時候會有部分中年家庭婦女跳廣場舞，但不同于城市，農村老年人甚少基本不參與此類活動，在部分老年人的觀念里，這種集體露天跳舞的方式不是很得體。

生活滿意度較高。有62.1%的老年人對于生活較滿意，孤獨感弱。一方面老伴的陪伴以及子女孫輩的關心使得老年人幸福感較高，身心發展較為愉悅;另一方面農村老年人較容易獲得滿足，比較節儉，安于現狀，對于生活品質要求不是很高。

四、數據分析與問題暴露

（一）數據指標分析。本次訪談調研經過對被訪老人的個人情況、家庭情況、經濟收入以及對其養老生活的滿意程度四個方面進行調查，數據分析如下：

本次調研樣本人數共計為58人，其中男性32人，女性26人，年齡跨度從61歲到92歲（主要以中低齡老年人為主）;健康狀況普遍不佳，普遍存在如高血壓、風濕病、糖尿病等常見慢性老年疾病，個別老年人患有較為嚴重的疾病或障礙如心臟病、殘疾等;居住方式目前主要以與伴侶同居或與子女同居為主，極少數處于獨居狀態;被訪老人中多數與子女保持著良好的關系;多數老人經濟情況較差，個別每月有固定養老金及補貼外，部分老人的子女也會每月給予一定數額的經濟補貼，大部分老年人靠農活自力更生;生活支出上以醫療費用以及日常生活開支為主。本次調研的被訪老人中，大部分老人對其現在的生活狀態滿意度較高，孤獨感較弱，但存在個別喪失中年勞動力家庭的老年人承擔著嚴峻的生活壓力。

（二）暴露出的問題。首先，在本次調研中，大部分被訪老人都表達出了對于政府養老政策保障的更高需求;其次，有部分受訪老人的養老金或醫療保險存在一定的問題，例如養老金的數額不能完全支持其生活開銷或是部分疾病的治療還未列入醫療保險范圍內等。還有一點就是，由于目前農村養老體制機制還不夠完善，加上農村普遍傳統觀念中對于送老人去養老院是不孝這一行為“偏見”，導致老人即使與子女關系不好或是其他原因，都不愿意去養老院養老。

五、幾點建議

據評估結果，現在農村老年人養老現狀滿意度普遍不是很高，仍然存在許多問題。所以，就老年人養老服務需求提出幾點建議：

（一）要保障老年人的醫療服務需求。健康是許多老年人要面臨的問題，步入老年之后，就會面臨許多疾病和各種健康需求，與其讓老年人盲目的購買保健品或缺乏治療，不如加強醫療建設。完善老年醫療設施建設，提高醫療服務;政府要重視醫療保障，完善社保制度，降低醫療報銷門檻，讓貧困老人也能看得起病;加強老年人“有病就醫”的醫療意識。

（二）政府要完善養老金制度。養老金是老年人養老的一個重要的經濟來源，現今許多地方的養老金制度還不完善，許多老年人還沒有進入到這養老金體系之中，次級政府應戶戶落實，確保養老保障制度落實，做到“老有所依”。另外，城鄉發展差距、收入水平差距也制約著老年人養老發展，養老金的發放應考慮地區實際現狀，有所調整，對于貧困地區應有所偏移。

（三）養老機構應“因人而異”調整養老服務。社區養老、家庭養老、機構養老成為養老主流，許多老年人養老都選擇這些方式，養老院也發展得較為繁榮，在此基礎上，養老機構更應該承擔起其應有的社會責任，樹立養老服務意識，培養職業情懷和操守。在基礎設施上要完備，在人文關懷上要呵護。老年人的養老需求日趨多樣化，養老機構也應該及時做出調整，不斷更新。對于喪偶、貧困、殘疾、失智等特殊情況的老人給予更多的關注和照顧護理，讓老年人養老有更多的選擇和關懷。

（四）家庭要對老人有更多的關懷和照顧。老年是人發展的最后一個階段，有些老年人會產生孤獨癥和對自我的質疑否定，家人的關懷是幫助老年人走出困境的重要途徑，尤其是失智失能的老年人，家庭的幫助是至關重要的。尤其是在中國這個傳統社會里，居家養老是社會的主流，家庭是老年人養老最重要的場所，加強家庭對養老知識的培養，改善家庭養老大環境是重中之重。

（五）社會工作者要發揮其職能，積極投身到養老服務中去。社會工作在養老服務中占據越來越重要的地位，發揮著越來越大的作用;社會工作者應不斷調整自身，加強理論知識儲備，提高社會工作技能，投身實踐，與時俱進，為養老事業貢獻一份力量。

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