全身麻醉是否會影響孩子的智力

葉海流

【中圖分類號】 R614

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-014-01

在手術的過程中，孩子容易產生恐懼心理，容易出現哭鬧、不配合的情況，增加了手術的風險，因此，在手術中一般對孩子采用全身麻醉的方式，以保證手術的質量。但在民間傳說中，全身麻醉會影響孩子的智力，甚至出現了部分家長一再拖延孩子病情的情況。今天，我們就來看一看全身麻醉到底會不會影響孩子的智力。

1 對孩子使用全身麻醉的方式

在講述使用全身麻醉的方式前，需要先了解什么是全身麻醉。全身麻醉可以采用呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射等方式，將麻醉藥注入到患兒體內，暫時抑制患兒的中樞神經系統，讓患兒暫時失去意識。在臨床中，表現為患兒神志消失、全身痛覺消失、反射能力受到抑制、骨骼肌肉變得松弛。這種對于中樞神經系統的抑制行為，其抑制程度與藥物的劑量有關，能夠進行控制與調節。值得注意的是，這種抑制行為是可逆的，當藥物通過代謝或是排出體外后，患兒的神志與反射會逐漸恢復到正常狀態。

麻醉藥物，無論是吸入型還是注射型，都會進入患兒的血液系統，并在人體血液中達到一定濃度后，才會發揮作用，抑制人體大腦皮質與神經末梢的聯絡通路，達到麻醉鎮痛的效果，這種行為在一般情況下，不會對患兒的呼吸系統產生影響，干擾患兒人體循環的正常運轉，更不會引發腦缺氧的癥狀。

同時，在患兒的治療中，為了預防出現腦缺氧，一般情況下醫生都會對患兒進行輸氧，使用呼吸機進行氧氣供應，保證了人體循環的正常運轉，在治療的過程中，也會有應用醫療儀器，對患兒的生命體征進行監測，將患兒的麻醉深度維持在一定的區間內，保證手術的順利進行，并降低麻醉對于患兒身體造成的負擔。在醫療技術不斷進步的今天，全身麻醉與醫療手術具有較高的安全性。

2 全身麻醉的具體作用

全身麻醉可以有效降低患兒的應激反應，并減少患兒的心理創傷。

在手術前，患兒容易出現緊張的情緒，容易出現身體應激反應，如肌肉僵硬、血流加快等，容易對患者的治療行為進行影響。而且，如果不使用全身麻醉，患兒容易哭鬧，或是對治療采用抗拒手段，影響醫生的治療行為，加大了手術的風險。

同時，患兒如果沒有使用全身麻醉，會眼睜睜看著醫生的治療行為，并體驗到治療中的痛苦，讓患兒出現心理陰影，對治療行為產生畏懼。在陌生的空間中，患兒容易產生恐懼心理，會加大對于家長的需求，家長的參與，會加大手術的風險，并影響醫生的治療行為。因此，家長需要了解全身麻醉的必要性，能夠靜下心來審視全身麻醉的意義，從患兒的角度出發，正視全身麻醉的作用。

3 全身麻醉會不會影響孩子的智力

在講解全身麻醉與孩子智力的關系前，家長首先要了解智力會受到什么因素的影響。孩子的智力與大腦發育有關，由觀察力、注意力、記憶力、思維力、想象力等能力組合而成，孩子的智力會受到飲食、遺傳、環境、經驗、教育、實踐等因素的影響，只有在這些因素的長期、綜合作用下，孩子的智力才會得到或快或慢的發育，并得到心智的成長。

家長們擔心的問題，在于全身麻醉對于孩子大腦的影響。全身麻醉需要使用麻醉藥劑，作用于患兒的血液系統中，能夠對患兒的神經系統進行影響，并抑制人體大腦皮質與神經末梢的聯絡通路，發揮麻醉鎮痛的效果。這種影響是可逆的，在一定時間后，患兒能夠自我調節，讓身體恢復正常。而且，麻醉鎮痛不會導致患兒出現大腦缺氧的情況，導致大腦出現問題，并導致患兒出現智力下降的情況。

部分家長認為，孩子在麻醉后會出現反應遲鈍、神經疼痛的情況，是孩子降低智力的表現，這種想法是完全錯誤的。首先，反應遲鈍與患兒的代謝能力有關，患兒的代謝率較低，排泄功能差，而且部分血液中的麻醉藥物，會進入人體的肌肉脂肪中，造成藥物殘留，讓患兒出現了反應遲鈍的情況。而神經疼痛，與患兒的神經系統有關，在使用了麻醉藥物后，患兒的神經系統有一個適應過程，從麻痹狀態，逐漸恢復知覺，并對身體中的疼痛信號進行識別，導致患兒出現神經疼痛的情況，這種疼痛是可逆的，只需要補充睡眠、規律飲食，患兒就能夠恢復正常，不會造成智力上的損傷。

4 什么時候要避免全身麻醉

是否使用全身麻醉，需要根據患兒的病情進行判斷，不能因為患兒或家屬的抗拒，就更改全身麻醉的治療行為，將患兒的生命安全當做兒戲。醫護人員要做好患兒的病情宣講工作，讓患兒家屬能夠加強對于疾病知識的了解，對全身麻醉能夠擁有正確認知，并能夠配合醫生進行治療，不要延誤患兒的最佳治療時間。

當患兒出現以下癥狀時，需要避免使用全身麻醉，除非是急診或危及生命的手術，如患兒出現感冒情況，在感冒期間，患兒的呼吸道會出現炎癥反應，并容易受到刺激，在麻醉狀態下及患兒蘇醒后，患兒容易出現憋氣、喉痙攣等癥狀，引發呼吸道綜合征。研究認為，患兒在單純呼吸道感染2-4周時，容易出現呼吸道應激反應，需要避免進行手術。

5 結語

在現有的醫學研究中，全身麻醉并不會導致患兒出現智力下降的情況，家長不要過分擔憂。同時，家長需要對醫院的麻醉設備及專業程度進行考察，了解醫生的專業水平，以提高患兒手術的安全程度，將全身麻醉對患兒身體的影響降到最低。