接種宮頸癌疫苗就一定不得宮頸癌嗎

唐春林

【中圖分類號】 R711.74

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-028-01

宮頸癌是臨床上對女性生命安全危害較大的疾病，屬于女性群體的多發病，當前已經可以通過注射疫苗預防宮頸癌。很多女性對于宮頸癌疫苗期待較高，認為只需要接種宮頸癌疫苗就不會患上宮頸癌，但是事實并非是絕對的。

宮頸癌是感染上人乳頭瘤狀病毒產生的惡性腫瘤，由于生活質量提升，人們生活作息不規律，導致每年患上宮頸癌人數大幅度增加。宮頸癌在女性群體的發病率僅次于乳腺癌，致死率高達80%以上。據數據統計，全球范圍內有超過25萬的女性患上宮頸癌，并缺少有效治療死亡。如何有效預防宮頸癌，接種宮頸癌疫苗很有必要。通過研究可以了解到，人乳頭瘤狀病毒傳播性較強，超過79%的成年人會感染上此類病毒，通常在感染這一病毒后，人體免疫系統快速響應，清除此種病毒[1]。但是，對于機體免疫力下降或是宮頸糜爛女性而言，感染上人乳頭瘤狀病毒后，進一步感染宮頸，增加宮頸癌患病幾率。宮頸癌疫苗是當前醫學領域第一種癌癥疫苗，最初誕生于2006年，對于西方歐美國家的衛生部門，規定女性年齡應該在不超過16歲時候前往醫院接種疫苗。我國2010年從國外引進了頸癌疫苗，并且在全國各省市三甲醫院開展宮頸癌疫苗接種服務，受到了廣大女性的歡迎。但是宮頸癌疫苗不是萬能的，對于一些直系親屬有宮頸癌病史，或是性伴侶較多的宮頸癌高危人群，長期私生活混亂，發生宮頸癌的幾率較高，所以不應該將所有的希望完全寄托在宮頸癌疫苗上。

感染人乳頭瘤狀病毒并不一定會患上宮頸癌，盡管人乳頭瘤狀病毒是導致宮頸癌的致病因，但是并非是絕對的。實際上，人乳頭瘤狀病毒是一種常見的病毒，日常生活中幾乎每一位女性都會感染一次，甚至很多次。結合我國2015年流行病學調查顯示，女性感染人乳頭瘤狀病毒幾率為10%～15%，多數女性是一過性感染，不需要任何治療，僅僅依靠自身免疫系統即可殺滅病菌，一兩年即可恢復。

人乳頭瘤狀病毒亞型超過100多種，但不是所有的亞型都會引發人乳頭瘤狀病毒，其中高危型為16型與18型。如果女性患者感染這一病毒，并非在短期內就會演變成癌癥，而是需要一個過渡時間，時間達到一年以上才是真正危險的，少部分人群才會感染一年以上，在總感染人群中僅僅占比10%左右，而在10%中卻只有3%會患上宮頸癌[2]。在人乳頭瘤狀病毒篩查中發現人乳頭瘤狀病毒，需要提高重視，定期檢查和復查。通常情況下，從感染上人乳頭瘤狀病毒到癌變，這個過程歷經時間大概在10到15年左右。盡管人乳頭瘤狀病毒感染率較高，但是癌變率較低，是宮頸癌的一種鮮明特性。

接種宮頸癌疫苗并非是一勞永逸，當前市場上的宮頸癌疫苗有2價、4價以及9價幾種，預防2種、4種、9種高危亞型的人乳頭瘤狀病毒。其中，2價疫苗主要是預防16型和18型人乳頭瘤狀病毒，9價疫苗同樣可以起到預防人乳頭瘤狀病毒的作用，并且可以預防的亞型較多。

接種宮頸癌疫苗可以降低宮頸癌發生幾率，但并非是絕對的。當前市場上的疫苗僅僅是針對幾種感染率較高的病毒亞型研制的，即便接種了宮頸癌疫苗，也是有可能感染上其他亞型病毒的。所以，不要因為接種了疫苗就放松警惕，還是要定期體檢，篩查是否感染人乳頭瘤狀病毒，及早發現及早治療[3]。

宮頸癌高危人群接種疫苗，對于降低宮頸癌發病幾率具有積極意義。腫瘤有遺傳因素，需要予以高度關注有家族宮頸癌病史的群體。宮頸癌發病同人乳頭瘤狀病毒感染相關，通常是性傳播感染。但是，家族中腫瘤發生率較高，伴有腫瘤易感基因，同等條件下相較于正常群體感染率更高。如果女性18歲之前有多個性伴侶，同樣是宮頸癌高發群體。但是，如果女性宮頸長期患有炎癥，相較于正常人感染人乳頭瘤狀病毒幾率更高。

據相關報道現實，年齡不超過30歲的女性，感染人乳頭瘤狀病毒幾率較高，應該在30歲以前定期檢查。30歲以后，可以定期接受人乳頭瘤狀病毒和宮頸細胞學篩查，以便于及早發現及早治療。人乳頭瘤狀病毒除了感染女性意外，對于男性同樣帶有安全隱患。男性的喉部癌癥與人乳頭瘤狀病毒感染有關，一旦感染上人乳頭瘤狀病毒，自身免疫系統清除人乳頭瘤狀病毒的難度較高，后期容易增加患癌癥患病幾率。但是，男性曾經的性伴侶患上宮頸癌，那么說明體內潛藏人乳頭瘤狀病毒，容易感染其他的性伴侶。故此，如果條件允許，男性也應該定期體檢，接種宮頸癌疫苗。

接種宮頸癌疫苗，主要是起到預防效果，并非是治療宮頸癌。為了保證疫苗效果最佳，應該在合適的年齡接種宮頸癌疫苗，最大程度上降低宮頸癌患病幾率。如果女性接種宮頸癌疫苗前就已經感染了人乳頭瘤狀病毒，將會極大的影響到疫苗接種效果，增加宮頸癌患病幾率。所以，為什么歐美國家為什么建議未婚女性接種宮頸癌疫苗。

另外，有相關研究表明，女性如果一生中有一次完整的孕育過程，可以增加10年免疫力，在預防婦科腫瘤方面效果顯著。當前女性思想較為前沿、開放，是否生育每個人有著不同選擇的權利，但是年輕女性為了保持身材拒絕生育，患上宮頸癌幾率更高。衛生與的婦女容易出現激素依賴性疾病，包括子宮內膜異位癥和子宮肌瘤，發生腫瘤幾率遠遠高于完整生育過的女性。

女性一生中，有大概10萬個原始卵泡，但是只有400-500個卵子可以發育成熟，所以女性養生的排卵變現大概是30年。排卵停止后，女性進入老年時期，則停止排卵，幾乎不會懷孕。

總的說來，接種宮頸癌疫苗并非絕對不會發生宮頸癌，如果直系親屬有宮頸癌病史，或是性伴侶較多的女性，應該注意日常規律性生活。應積極前往醫院接種宮頸癌疫苗，養成良好的私處衛生習慣，積極前往醫院體檢，最大程度上避免感染人乳頭瘤狀病毒，盡可能遠離宮頸癌。

參考文獻：

[1] 劉景慧，楊姣，蒿艷蓉.宮頸癌早期預防及疫苗應用的研究進展[J].中國臨床新醫學，2019，12（04）：377-380.

[2] 劉建舫.HPV高危女性人群對HPV疫苗接種預防宮頸癌認知情況調查[J].慢性病學雜志，2019，20（04）：536-537+540.

[3] 華潔誠，王優君.浙江慈溪地區農村女性對宮頸癌及HPV疫苗認知現狀調查[J].中國婦幼健康研究，2019，30（03）：361-364.