景寧地區(qū)老年人常見睡眠障礙的臨床現(xiàn)狀研究

杜少玲 張華芬

【摘要】目的：提升老年人睡眠障礙在臨床上的治療情況。方法：選擇景寧地區(qū)老年人常見睡眠障礙的入院治療過的老年患者進(jìn)行調(diào)查通過調(diào)查分析并且總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)與方法。結(jié)果：在當(dāng)前臨床工作中，通過適當(dāng)用藥和心理調(diào)適以及降低不良習(xí)慣能夠有效提升老年人睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年人;睡眠障礙;健康教育;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R249?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-065-01

1 臨床資料

1.1 一般資料

懸著2018年1-6月景寧地區(qū)入院治療的58例老年人對(duì)其進(jìn)行篩選，其中有48例出現(xiàn)了不同程度的睡眠障礙：入院老年人的年齡都超出75歲;其中患有冠心病老年人為4例，糖尿病老年人為10例，肺癌老年人為2例，腸癌術(shù)后老年人為2例，高血壓病老年人為30例。

1.2 方法

通過設(shè)計(jì)問卷調(diào)查的方式，問卷內(nèi)容涉及到了社會(huì)心理因素和環(huán)境因素以及生理病理因素等多個(gè)方面的內(nèi)容，采取問卷的形式在老年人入院的3至5天完成面對(duì)面的調(diào)查。

2? 結(jié)果

本組48例里社會(huì)心理因素的老年人有41例，占到了整體人數(shù)的85%;環(huán)境因素的老年人為26例，占到了整體人數(shù)的54%;病理生理因素的老年人為18例，占到了整體人數(shù)的38%。相關(guān)成分評(píng)分結(jié)果如表1、2。

2.1 睡眠障礙的表現(xiàn)形式有以下幾種

難以入睡：躺在床上近3個(gè)小時(shí)不入睡，或者睡覺的次數(shù)越多，醒來的次數(shù)就越多，無法入睡的次數(shù)就越多，無法入睡的次數(shù)就越多。焦慮，如此反復(fù)，持續(xù)了幾天[1]。

晝夜節(jié)律：晝夜周期是有規(guī)律的操作，與日常生活節(jié)奏一致。當(dāng)形成的生物鐘的規(guī)律受到某些因素的干擾時(shí)，它將無法適應(yīng)，并發(fā)生晝夜節(jié)律性睡眠障礙，例如三班制工作。那些白天睡覺而晚上工作的人，海外游客無法適應(yīng)時(shí)差[2]。

整夜失眠：由于某種原因，我的心情受到打擊，我整夜不睡覺，整夜我都會(huì)變得愚蠢，閉著眼睛，但是即使我躺在床上，外界也能聽到，但是意識(shí)但是非常清醒。

2.2 影響睡眠因素

生理：老年人僅需6-7個(gè)小時(shí);晝夜節(jié)律：每個(gè)人的睡眠都有自己的生物鐘規(guī)律。如果違反此規(guī)則，則會(huì)影響睡眠。例如，三班制工人和海外游客無法檢驗(yàn)時(shí)差。疲勞：中度疲勞有益于睡眠。

病理因素：疾病和身體不適會(huì)影響睡眠，許多老年病，例如腦動(dòng)脈硬化，心臟病和夜尿癥;也有與睡眠有關(guān)的疾病，例如睡眠呼吸暫停綜合癥等;例如，抑郁癥患者可能睡眠過度，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者經(jīng)常患有失眠和夢(mèng)境，這可能會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙。

環(huán)境因素：不熟悉的環(huán)境，臥室內(nèi)外的噪音，不合適的溫度和濕度以及強(qiáng)光，不舒適的床上用品和空氣污染等均會(huì)影響睡眠[3]。

家庭因素：43.1%的離婚或喪偶的老人抱怨睡眠差，退休，沒有孩子，失去親人和其他不健康的生活事件，導(dǎo)致長期的孤獨(dú)，悲觀，失望和其他不健康的情緒也是導(dǎo)致睡眠障礙。

飲食和藥物：饑餓和飽食會(huì)干擾睡眠，茶，咖啡等也會(huì)影響睡眠;或服用興奮劑。

2.3 改善措施

良好的休息環(huán)境：室溫應(yīng)合適，冬季為18偆？22°C，夏季為25°C。濕度優(yōu)選為50%至60%。減少由外部環(huán)境引起的不良刺激，營造安靜清潔和擁有新鮮空氣的睡眠環(huán)境。床應(yīng)該舒適安全，保持足夠的寬度便于翻身，枕頭的高度和厚度應(yīng)舒適并適當(dāng)[4]。

心理調(diào)節(jié)：幫助老年人消除內(nèi)在的煩惱，例如神經(jīng)質(zhì)和焦慮感，避免情緒波動(dòng)引起極大的歡樂和悲傷，尊重老年人，善于傾聽，適當(dāng)?shù)陌参浚屗l(fā)泄不良情緒，并設(shè)法緩解他們的心理壓力。尤其是喪偶的老人，讓家人陪伴他，了解老人的內(nèi)心活動(dòng)，談?wù)撔呐K等等，并幫助睡眠。

合理用藥：遵醫(yī)囑。使用安眠藥的原則是要考慮使用所有促進(jìn)睡眠的方法，選擇一種速效，短期體內(nèi)，快速排泄，安全的安眠藥。請(qǐng)勿長時(shí)間服用安眠藥，以免產(chǎn)生依賴性。應(yīng)該在睡覺前半個(gè)小時(shí)服用。上菜后，您應(yīng)該小睡一下。晚上起床時(shí)，坐在床上一會(huì)兒，然后站起來去洗手間，以防摔倒。

糾正不良習(xí)慣：睡前不要吃太多或太少，不要吃不應(yīng)消化的食物，晚餐后不要喝太多水，不要喝濃茶，咖啡和其他刺激性飲料，不要吃零食。午睡時(shí)間不應(yīng)太長。在白天的30分鐘至1小時(shí)之間，您應(yīng)設(shè)置適當(dāng)?shù)臅r(shí)間活動(dòng)，例如走路，停止所有不利于入睡的情緒和劇烈的體育活動(dòng)，并在睡覺前穿寬松舒適的內(nèi)衣。對(duì)于老年癡呆癥，精神障礙或倒立的老人，請(qǐng)幫助他們調(diào)整睡眠時(shí)間。

結(jié)論

通過對(duì)景寧地區(qū)老年人常見睡眠障礙的臨床現(xiàn)狀研究可以看出老年患者的睡眠障礙既影響身心強(qiáng)度的恢復(fù)的同時(shí)也影響疾病的恢復(fù)。伴隨著社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)理念與服務(wù)模式的持續(xù)轉(zhuǎn)變，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開始在城市中普遍開展。家庭健康醫(yī)生應(yīng)掌握家庭老年人的睡眠情況，針對(duì)引起老年人睡眠障礙的因素，通過多種方式給予健康指導(dǎo)，并且保障老年人實(shí)際的睡眠質(zhì)量，最終提升老年人自身的生活質(zhì)量，江都家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，12（8）：2018-2021.

[2]? 李志彬.住院老年人睡眠障礙的原因分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2004，26（10）：1518-1519.

[3]? 王晶，馬莉冰，楊品.163例老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理，2005，11（7）：510-511.

[4]? 楊亞娟.席淑華.腦卒中患者失眠原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（10）：750-752.