細菌性陰道病合并其它婦科感染性疾病所具有的臨床特征以及治療效果探究

姚燕燕 屠麗麗

【摘要】目的：研究細菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床特點與臨床療效。方法：選取2018年1月-2019年1月期間，我院診治的細菌性陰道病患者120例，詳細檢查患者是否合并其他婦科感染性疾病，給予合并者硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療，觀察臨床療效。結果：120例細菌性陰道病患者中共23例患者并其他婦科感染性疾病，所占比例為占19.16%;其中以合并盆腔炎患者所占比例最高47.82%，經(jīng)硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療后總有效率達到了95.65%。結論：細菌性陰道病與其他婦科感染性疾病合并的機率非常高，采用硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療混合型感染療效理想，值得推廣。

【關鍵詞】細菌性陰道病;合并其他婦科感染性疾病;臨床特點;治療效果

【中圖分類號】?R365??????? 【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-073-01

細菌性陰道炎（BV）是婦科臨床非常多見的一類感染性疾病，也是一種婦科綜合征疾病，以中青年女性為疾病多發(fā)群體，尤其是生育期婦女發(fā)病最，該疾病的致病菌較多且復雜，且多數(shù)患者均合并其他婦科感染性疾病，對患者的身心健康產生嚴重的影響[1]。基于此，本文研究了細菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床特點與臨床療效，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月-2019年1月期間，我院診治的細菌性陰道病患者120例，年齡介于25-39歲之間，平均年齡為（29.31±5.12）歲;病程介于1-2年之間，平均病程為（1.31±0.56）年，其90例患者已生育，30例患者未生育;所有入選患者均經(jīng)過白帶化驗、B超檢查以及醫(yī)師診斷確診疾病;均已排除妊娠期與生理期女性;5d之內有性生活者;正在接受其他婦科疾病治療者。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 所有患者就診后均進行B超、陰道分泌物等常規(guī)檢查，陰道分泌物檢查主包括滴蟲、酵母菌及支原體等指標，檢測方法為：分別將檢材接種至血瓊脂、巧克力以及麥康凱平板，于35℃持續(xù)孵育24-48h，將可疑菌落涂片，進行革蘭染色，試劑采用珠海貝索生物有限公司生產的Baso快速革蘭氏染色液，染色操作嚴格依據(jù)說明書進行，之后進行菌落與細菌鑒定，菌株鑒定采用Phoenix100細菌鑒定系統(tǒng)進行。

1.2.2 治療方法

所有確診為細菌性陰道病合并其他感染性婦科疾病患者均采用硝呋太軟膠囊（該藥由北京朗依制藥有限公司生產，國藥準字為H20080299）與定君生（該藥由內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司生產，國藥準字為S20030005）聯(lián)合治療，方法為：于睡前清洗外陰之后，取硝呋太軟膠囊填塞至陰道后的穹窿位置，之后盡量取平臥位，每天1粒，持續(xù)用藥6天后，再取定君生放入陰道深部，每天1粒，持續(xù)治療5天。

1.3 指標觀察

詳細記錄患者120例患者混合感染情況及病原體分析情況。治療后，評定兩組患者的臨床療效，標準：治療后，患者所有臨床癥狀均消失，經(jīng)陰道分泌物病原菌檢查顯示陰性為顯效;治療后，患者各項臨床癥狀顯著改善，經(jīng)陰道分泌物病原菌檢查部分顯示陰性為有效;治療后，患者各項臨床癥狀無任何改善甚至惡化，經(jīng)陰道分泌物病原菌檢查均顯示陽性為無效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計軟件中，并對其進行統(tǒng)計學處理，計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析120例患者混合感染情況及病原體分析情況

檢測結果顯示，120例患者共有23例合并其他婦科感染性疾病，比例為19.16%，混合型感染的23例患者以細菌+酵母菌病原體居多，其次為細菌+滴蟲（詳見表一）;而在婦科疾病方面23例患者以合并盆腔患者比例最高，其次為其他婦科疾病，詳情如表一所示：

2.2 分析23例混合感染患者的臨床療效 治療后，23例混合感染患者顯效16例，有效6例，無效1例，臨床治療的的總有效率達到了95.65%。

3 討論

細菌性陰道病是最為常見的一種婦科疾病，當前臨床對于該病的具體發(fā)病制還未給出一個統(tǒng)一的答案。細菌性陰道病患者與其他婦科感染性疾病合并的機率極高，而且不同的患者合并的疾病類型也有所差異，其臨床特點包括以下幾個方面：1.患者的陰道內酸堿環(huán)境發(fā)生改變，致使陰道內酸度下降，陰道內的乳酸桿菌持續(xù)減少，陰道菌群失衡，引發(fā)細菌混合感染。2.細菌性陰道病是否與其他婦科感染性疾病合并與患者的性生活、衛(wèi)生情況也有一定的相關性，性生活過多和衛(wèi)生差均會增加感染風險。3混合感染后，會誘發(fā)一些嚴重的炎癥疾病，例如輸卵管疾病、盆腔炎等加重患者病情[2]。

硝呋太軟膠囊是硝基呋喃類衍生抗菌藥物，是一種新型的陰道抗感染類藥物，不僅可以殺菌譜廣，殺滅厭氧菌、真菌、衣原體及毛滴蟲，而且該藥物對于患者陰道內部多種類型的病原微生物均可起到良好的抗菌作用，可有效控制其陰道內部的病原菌滋長，同時保護和促進乳桿菌等陰道正常菌群的生長，但單獨使用該藥治療，療效不甚理想。定君生中當中有大量的乳桿菌活菌，屬于微生態(tài)類制劑，可以患者陰道黏膜上皮形起到占位保護作用，阻止假絲酵母菌附著，其中的過氧化氫與乳酸菌素可以幫助患者陰道維持酸性環(huán)境，殺滅多種病原微生物，并對陰道免疫系統(tǒng)產生刺激，使其產生抗體，增強陰道局部的免疫能力，幫助患者陰道微恢復生物平衡[3]。因此臨床上多將硝呋太軟膠囊聯(lián)合定君生陰道塞藥治療，通過兩種藥物聯(lián)合殺死患者陰道內部的各類病原微生物，促進患者陰道內酸性環(huán)境恢復正常，以達到細菌感染控制的目的。本次研究也顯示，治療后，23例患者臨床治療的總有效率達到了96.56%，表明硝呋太軟膠囊聯(lián)合定君生治療細菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的確可以取良好的治療效果。

綜上所述，針對細菌性陰道病易合并其他婦科感染性疾病的臨床特點，臨床上應該及時對患者進行全面檢查，一旦確認為混合型感染，可采用硝呋太軟膠囊與定君生聯(lián)合治療，改善患者的臨床癥狀，幫助患者盡快恢復健康。

參考文獻：

[1] 陳芳娟，王仙玉，闕秀華，等.細菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床特點和治療效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2018，28（14）：2159-2161+2168.

[2] 畢井祝.細菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床治療[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（19）：74+76.

[3] 王增艷，劉正玲，許宗蘭，等.細菌性陰道病合并其他婦科感染性疾病的臨床研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（06）：1382-1384.