PBL聯合CBL教學法在神經外科臨床護理帶教中的應用

馬春燕

【摘要】目的：評價神經外科臨床護理帶教中聯合教學手段（PBL+CBL教學法）的應用價值，以提高神經外科臨床護理帶教效果。方法：選擇2017年8月-2019年8月期間神經外科護理帶教的護理本科生，總計70名。以入科先后順序進行分組，對照組與試驗組分別采取傳統教學、PBL聯合CBL教學法。比較2組神經外科護理帶教學生理論知識、實踐技能考核評分以及護生滿意度自評結果。結果：試驗組神經外科帶教學生理論知識、實踐技能考核評分均高于對照組，護生滿意度自評占比率高于對照組，P<0.05。結論：PBL聯合CBL教學法的應用成功提高了神經外科臨床護理帶教效果，護生滿意度高。

【關鍵詞】PBL+CBL教學;神經外科;護理帶教;護生滿意度

【中圖分類號】R193.8

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-134-01

神經外科收治患者具有病種多、危急重癥、人數多、使用儀器精密等特點，對護理工作整體技術與護理能力提出了更高的要求，在提高護理質量的同時提高患者安全性與滿意度。走出院校進入醫(yī)院實習的護生處于知識學習向實踐的轉移階段，護理帶教工作直接影響護生能力以及護理執(zhí)行效果[1]。但是，從臨床工作中發(fā)現既往傳統教學查房模式無法滿足臨床護理需求，需不斷優(yōu)化帶教方法[2]?；诖耍疚木臀以荷窠浲饪谱o生為例，總結PBL聯合CBL教學法的護理帶教效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象選自2017年8月-2019年8月，總計70名，均為女性，神經外科帶教護生。納入標準：（1）實習生;（2）知情參與，具有配合能力。排除標準：（1）中途退出或脫落;（2）中轉其他科室。進行分組研究，采取隨機法。對照組（n=35）：年齡19-24歲，均值（21.0±1.0）歲;本科生18例，大專生17例。試驗組（n=35）：年齡20-24歲，均值（21.5±1.5）歲;本科生17例，大專生18例。2組神經外科實習護生基線資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組——給予本組實習護生傳統帶教，即神經外科帶教教師講授教學任務、查房并向護生介紹常見病、患者表現與治療、護理工作等，帶教教師全程主導。

試驗組——給予本組實習護生PBL聯合CBL教學法。神經外科帶教教師制定帶教計劃，向實習護生介紹科室、帶教方法，并進行護生分組，小組之間形成合作學習模式，要求護生正式查房前進行組內自學、研究神經外科相關治療與護理病例，教師做好從旁引導工作，并提供神經外科教學計劃內容。正式查房期間教師從旁提問并以典型病例作為參考安排小組討論，鼓勵護生提問并從旁解答，解決查房中遇到的典型問題。1周后結合護生查房情況增加護理操作訓練，帶教教師從旁監(jiān)督、小組成員角色扮演進行護理操作訓練，并以小組形式進行病例、護理探討。

1.3 觀察指標

記錄護理帶教學生理論知識、實踐技能考核評分（總分各100分）以及滿意度自評調查結果。

1.4 數據分析

以軟件包SPSS19.0建模計算神經外科實習護生試驗指標數據。滿意度等計數型指標、考核評分均值等計量指標分別以例（n）、率（%）以及（x±s）的形式描述，（x2）和（t）檢驗。P<0.05情況下，說明神經外科實習護生觀察指標差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度自評比較

試驗組、對照組神經外科實習護生帶教方法滿意度自評結果見表1。組間自評滿意度對比，P<0.05。

2.2 考核評分比較

試驗組、對照組神經外科實習護生不同帶教方法下的理論知識、實踐技能考核評分結果見表2。組間考核評分比較，P<0.05。

3 討論

神經外科護理工作中涉及的患者病情危重、儀器精密，所以對護理人員的工作能力要求更高。既往傳統護理帶教模式固定，學生學習被動，從而導致帶教效果一般[3]。PBL強調以學生為中心的帶教地位，帶教工作中強調學生自主討論研究，從而提高學生自學能力。CBL強調以案例作為基礎，通過組織學生自學、典型案例分析，從而培養(yǎng)學生獨立思考和處理問題的能力。章汝，毛雪軍研究指出，結PBL聯合CBL教學法在神經外科護理教學中整體價值高[4]。

試驗結果顯示：試驗組與對照組神經外科帶教護生自評滿意度（100%vs80%）與理論知識評分（96.55±2.70vs90.50±2.05分）、實踐技能評分（95.80±2.50vs90.30±2.20分）比較，P<0.05。試驗結果和李小強，楊雪妮，何小宇，曾娟研究結果有一致性，試驗組理論知識等得分均高于對照組，超95%的護生對教學滿意[5]。

綜上所述，PBL聯合CBL教學法的應用，成功提高了神經外科臨床護理帶教效果。

參考文獻：

[1] 李小強，楊雪妮，何小宇，曾娟.CBL教學法聯合PDCA循環(huán)在神經外科護理教學中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（17）：188-189.

[2] 楊光琳.PBL+PDCA教學模式在神經外科新晉護士應對腦疝急救能力培訓中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（14）：182-183.

[3] 王雪鵬.CBL教學模式在神經外科臨床實習教學中的應用研究[J].中國實驗診斷學，2018，22（12）：2210-2212.

[4] 章汝，毛雪軍.PBL聯合CBL教學在神經外科護理帶教中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2018（09）：125-126.

[5] 張慧.PBL結合病例分析模式在神經外科教學中的應用價值分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（06）：110-111.