針刺治療血瘀型腰椎間盤突出癥臨床研究進展

曾婷婷

【摘要】根據我國中醫理論認為，所謂的腰椎間盤突出屬于腰腿痛，痹癥范圍內，通過采用中醫辨證以及針刺治療的方式，能夠對血瘀型腰椎間盤突出患者進行有效的治療。常用的中醫治療方式包括口服藥物、康復、推拿、針灸以及牽引等方式。本次研究針對以針刺為主對腰椎間盤突出患者進行治療的相關資料進行整理，并對針刺為主的治療方式以及治療效果進行分析。

【關鍵詞】針刺治療;血瘀型腰椎間盤突出;研究進展

【中圖分類號】R969.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-214-02

在針灸科的臨床治療中，腰椎間盤突出是極為常見的疾病，通常情況下，腰椎間盤突出可分為三個階段，較輕階段為突出，其次為膨出，最嚴重的階段為脫出。而在中醫中認為，腰椎間盤突出被稱為腰腿痛，痹癥，其發生因素有二，其一為腰椎退行性改變，其二則為因勞損或過度勞累導致。

當前對腰椎間盤突出的治療中，大多采用西醫進行藥物、手術以及介入治療。所謂的藥物治療大多采用非甾體類藥物進行鎮痛治療，而情況較為嚴重的患者則采用類固醇類藥物進行靜脈滴注治療，同時輔佐脫水劑對局部神經水腫情況進行清除。但是以上治療方式只能達到患者或部分緩解的效果，無法對患者腰部功能進行恢復，并且無法對受損骨質進行有效的修復，因此，大多患者都會選擇采用外敷的方式進行治療。

而選擇手術治療的患者，通常包括有：椎間盤內窺鏡微創手術，椎間盤髓核切吸術兩種方式進行治療，而采用介入治療則包括：膠原酶溶解術、臭氧注射、經皮激光椎間盤減壓術以及超低溫消融等方式進行治療[1]。

在中醫的診斷中，對其進行辨證分型為血瘀證型、寒濕證型、濕熱證型以及肝腎虧虛型。而中醫采用的口服藥物、康復、推拿、針灸以及牽引等是當前使用范圍最廣的治療方式。本次研究針對針刺治療腰椎間盤突出的研究進展進行分析。

一、針刺治療

所謂的針刺治療是當前中醫對腰椎間盤突出治療中最為常用的治療方式之一。根據臨床資料指出，采用針灸能有效提高患者坐骨神經痛病的痛閾值，從而起到鎮痛的效果。而采用圓利針治療腰椎間盤突出證明，采用針灸對患者進行刺激，能使其體內產生大量阿片太、單胺類等物質，從而達到鎮痛作用。而采用針刺夾脊穴，進行治療，其痊愈率較高，部分研究者認為，夾脊穴具有結構與潛在功能的特異性，對夾脊穴進行針刺，能夠使自主神經自主調節，從而達到鎮痛的作用。

二、電針治療

所謂的電針治療，是采用刺入相關穴位中的毫針接入電針儀器進行微量低頻通電的一種治療方式。在對患者進行治療時，取患者腰部夾脊穴，將毫針連接電針儀，設置頻率6Hz～8Hz，進行通電30分鐘，并留針30分鐘對患者進行治療。根據對采用電針治療的案例進行分析，對腰椎間盤突出患者的治療效果較好，能顯著患者患者癥狀，并提高對患者的治愈率。

三、刺絡療法

朱力等[1]運用刺血拔罐法配合針刺治療腰椎間盤突出癥，治療組采用刺血拔罐治療，用梅花針或三棱針叩刺阿是穴，至皮膚出血，再拔火罐，配合針刺病變部位所對應的夾脊穴、環跳等進行治療。吳成祥等[2]運用梅花針加拔罐治療血瘀型腰椎間盤突出癥，在常規針刺基礎上梅花針叩刺力敏點加拔火罐。除此之外，挑刺療法也用于腰椎間盤突出癥引起的疼痛等癥，挑刺法歷史悠久，起源于《靈樞》九針之后，一般醫學典籍少見記載，但民間流傳較廣，常常記載有挑目疾、挑療瘡、挑背筋、挑疹、挑羊毛療等。刺法工具最早來源于自然，如棘刺、石塊、帶尖骨頭等，逐步發展到鋒針、銀針、三棱針等。挑刺療病的機理為一種良性的物理刺激，挑刺在一定的穴位和反應點處，撥斷一些纖維，放少許血液， 可疏通經氣、化瘀解痙，使代謝有害之物消除。

四、水針療法

又稱穴位注射，是選用中西藥物注入有關穴位以治療疾病的一種方法。現代醫學實踐證明[3-4]穴位注射是具有神經和經絡雙重的調節作用，藥物在吸收過程中又刺激經絡穴位，進一步延長藥物的物理刺激，能增加治療效果。梁靜[5]在腰椎間盤突出部位的椎體兩側夾脊穴注射腺苷鈷胺，臨床療效顯著;楊程等[6]選83例患者用丹參注射腎俞、大腸俞，效果優于單純針刺療法。水針封閉操作簡單、容易掌握，在病灶局部集中給藥，受環境和時間的影響也較小，能快速消除急性炎癥，不失為一種快速緩解癥狀的好方法。

五、綜合治療

所謂的綜合治療包括對患者采用針刺。口服藥物以及牽引等方式對患者進行治療。根據對相關案例的研究認為，口服中藥配合腰椎牽引、刺血拔罐以及針灸等方式信息綜合治療，能夠取得較好的治療效果。并且通過對相關案例進行總結分析得出結論：采用綜合治療具有一定科學性與系統性，能夠極大的改善患者的臨床針狀，并且具有較高的治愈率與實用性。

六、針灸聯合牽引治療

通過對腰椎間盤突出患者采用針灸聯合牽引對患者進行治療，進行分析得知，采用針灸能夠對患者的經絡進行疏通，此外再結合物理牽引使突出部位進行復位，從而減輕對坐骨神經的壓迫，減少患者的臨床癥狀。此外，通過對針灸聯合牽引治療的案例進行分析得出結論：采用針刺聯合牽引對患者進行治療，能夠極大的提高對患者的治療效果，并且減少了患者病情的復發率。

七、總結

通過對針刺治療腰椎間盤突出的案例以及進展過程進行分析研究得知，采用中西醫結合的方式對腰椎間盤突出患者進行治療效果更佳。單純采用針刺對患者進行治療，能夠對患者起到活血化瘀的功效，同時對患者經絡進行疏通，從而減輕患者的臨床癥狀，并且對患者的治愈率較高。但是通過對針刺治療術的研究得知，采用針刺與西醫對患者進行聯合治療，能夠各取所長，提高對患者的治療效果，提高對患者的治療率。因此，在以后的研究中，在常規針刺的基礎上，尋找更加方便、有效的針刺方法，快速緩解患者的疼痛癥狀，為臨床針刺治療血瘀型腰椎間盤突出癥尋求新思路，從而提高對患者的療效，加快患者的康復。

參考文獻：

[1] 朱力，楊東紅，譚遠飛.刺血拔罐法配合針刺治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].吉林中醫藥，2011，31（12） ： 1214-1215.

[2] 吳成祥，洪恩四，朱成波.梅花針加拔罐治療血瘀型腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2012，12（2） ： 32-34.

[3] 趙新明，徐國華，高英雷.穴位注射配合湯藥治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].河北中醫藥學報，2010，25 （3）：42.