探討膝關節置換術的圍手術期護理

柳艷艷

【摘 要】目的：探討膝關節置換術的圍手術期護理方法。方法：選擇30例膝關節置換術患者為研究對象，采取回顧性分析的方式對其護理方法加以歸納與總結，分析護理效果。結果：經過圍手術期護理，30例患者取得了良好的效果，且在圍手術期護理的應用中無并發癥發生，護理效果達到預期效果。結論：給予膝關節置換術患者圍手術期護理，效果顯著，是提高治療效果的重要保障。

【關鍵詞】膝關節置換術;圍手術期;護理

To explore the perioperative nursing of knee joint replacement

Abstract： objective： .To explore the perioperative nursing methods of knee replacement. Methods： 30 patients with knee replacement were selected as the research object， and their nursing methods were summarized and summarized by retrospective analysis， and the nursing effect was analyzed. Results： through the perioperative nursing， 30 patients achieved good results， and there was no complication in the application of perioperative nursing， the nursing effect achieved the expected effect. Conclusion： Perioperative nursing for patients with knee replacement is effective， and it is an important guarantee to improve the therapeutic effect.

Keywords： knee replacement; perioperative period; nursing

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

在當前醫療水平的不斷提升下，膝關節置換術是治療膝關節疾病的重要方式，可以有效改善患者的生活質量。為有效提高治療效果，圍手術期護理意義重大，為分析圍手術期護理的要點與效果，本次研究選擇30例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年12月---2019年4月我院收治的30例行膝關節置換術患者為研究對象，其中包括男性16例，女性14例，年齡62---78歲，平均年齡（65.1±1.8）歲。其中30例患者中包括17例類風濕性關節炎、13例退行性骨性關節炎，且所有患者均伴有不同程度的疼痛與行走障礙。

1.2 方法

①術前護理：患者入院之后護理人員根據患者病情做好評估工作，包括心肺功能、麻醉耐受、神經系統等，且在術前需要做好血型、凝血機制、藥敏試驗等生化常規檢查，盡可能的控制術前感染。護理人員還需要依據患者的年齡、性別等因素通過多種方式開展健康訓教，用通俗的語言將人工膝關節置換術的目的、方法、療效、風險等告知給患者，并在術前3d利用溫肥皂水清洗手術區域的皮膚，然后優化原發疾病的治療方案，避免在治療中引發血栓現象。護理人員還需要做好心理護理，緩解患者的焦慮與恐懼感，使其能夠配合醫生治療。②術后護理：術后護理人員需要嚴密的觀察患者的生命體征以及血氧飽和度，對患者出血、輸血等情況進行了解，且還需要保持切口敷料的清潔性，并固定引流管，從根本上保證引流管的通暢性。等到患者恢復意識之后，護理人員需要幫助患者開展功能鍛煉，尤其是要叮囑患者屈伸踝關節，必要的時候還可以在術后利用CPM機協助鍛煉。術后還需要寶成皮膚的清潔，指導患者定時翻身，做好口腔護理與會陰護理，避免發生尿路感染。術后還需避免并發癥的發生，尤其是深靜脈血栓，術后需要利用下肢靜脈泵，減少血液滯留。如患者出現疼痛，護理人員需采取多樣方式轉移患者注意力，并配合止痛藥物，術后還需要去枕平臥，在飲食上要多攝入高蛋白與高熱量食物，多吃水果與蔬菜。③出院指導：護理人員需要按照患者的實際情況告知患者注意事項，要告知患者在日常生活中需要適當的休息與運動，要避免膝關節承受太大的負擔，盡可能的減少對膝關節的損傷。除此之外，如果當患者出現傷口發炎與疼痛的時候，需要即可就診。

1.3 評判標準

術后患者疼痛完全消失，且無并發癥者為優;術后疼痛基本消失，無并發癥者為良;術后疼痛有所減輕，但是行走困難，存在并發癥者為差。

2 結果

經過圍手術期護理，在本次研究中30例患者無一并發癥發生，且優16例，良14例，差0例。

3 討論

膝關節置換術是目前改善膝關節功能的主要方式之一，在整個治療過程中有效且科學的護理干預可以提高治療效果，其中術前給予健康教育，讓患者對膝關節置換術有所了解，除此之外，術后的病情監測、并發癥護理等可以從本質上保證治療效果。在本次研究中，30例經過膝關節置換術的患者，經過圍手術期護理，其效果顯著，30例患者無一并發癥發生，且優16例，良14例，差0例，其護理效果顯著。由此說明：給予膝關節置換術患者采取圍手術護理，其效果顯著，同時也從側面在一定程度上揭示了圍手術期護理的重要性，在以后的護理工作中可借鑒與應用。

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