公共衛生管理的新視角:協作性公共管理

阿曉璐

在新時期下，作為國內公共衛生保護和管理中的有效措施之一，協作性視角的公共管理在優化公共衛生、優化配置公共衛生的各種資源、保護居民健康等方面，發揮著無可替代 的作用。基于此，本文從公共衛生保護管理出發，探討了協作性新視角下公共管理的概念、意義、有效模式，僅供參考。

目前，公共衛生指的是平等地享受的醫療保健服務，基于社區的合伙式公共健康方針和不同部門之間的合作。在新時期下，衛生工作中以保護、增強國民健康為主的發展目標，并要求從居民健康出發，切實改善防病、治病效果。縱觀國內衛生資源現狀，政府、有關部門很有必要與公共衛生系統有效協作，以更好地完成公共管理任務。

一、簡介協作性公共管理

在新時代下，公共衛生中的協作性管理十分有效，具有很積極的意義，能推動國內公共衛生有效管理的進一步發展。其中的協作性是指多個人或者多個單位，在相互配合的情況下，一起完成工作任務，也即在協作性方面，最關鍵的地方在于工作中，人和人的通力協作。而這里面的重點就是協同的高效性，唯有高效協作方才能快速調整好配給人才又或資源的現狀。在這個過程中，還要求眾人完全服從具體的協作關系，并有效促進對完成目標的輔助作用。而這里的協作性角度的公共管理，則是指在組織中靈活運用協作關系的過程，以通力協作的形式，來妥善處理單獨難以又或無法處理的各種問題。值得注意的是，在協作管理中，并不旨在要求結果，實際上是一個動態變化的、不確定性處處都在的實際進程，屬于多個利益關聯者，合作完成共同目標的實際工作進程。

二、在公共衛生管理中協作性管理的意義

在協作性角度的公共管理中，需要匯集各部門的具體權限、長處、能力，主要旨在更高效地實施公共管理工作，以促進公共管理業提升總的質量。

通過衛生管理，除了需要妥善解決國民看病困難方面的問題外，還需要以行之有效的手段，來預防、全面把控國民大面積的各種傳染性疾病，并且還需要及時處理突發爆發性的惡性公共衛生方面的事件。醫療單位在解決國民看病困難方面問題時，只是負責提供醫療服務，而在國民是否能快速享受到優質的醫療衛生服務，很顯然并不全經由醫療機構部門或者衛生行政管理部門來嚴格管轄。其中往往會涉及各項醫療基本保險、人民的整體經濟實力等方面的具體問題。與之相同的是，預防把控疾病方面的工作，更加艱巨且屬于社會系統工作，要求我國領導層與部門通力配合，并且動員全社會積極參與。而在第一時間妥善處理突發性公共衛生方面的事件時，更加需要充分利用協作性角度的公共管理。

因此，在具體保護、提升人民身體素質健康的過程中，需要基于既有的管理系統，快速在公共衛生業界推廣普及協作性管理，并且不斷更改管理觀念、積極改革傳統的管理方式、建立與時代潮流相符的管理系統等，以此來促進全局增強管控能力，加快衛生領域增大整體效益的步伐。

三、在公共衛生管理中協作性管理的有效模式

（一）達成目標共識

在管理公共衛生時，政府及其有關部門應聯合各級衛生部門、社會組織乃至居民等，以保護、提升國民身體素質健康為最核心的目標，并且在醫療活動中，時時刻刻視以上目標為始發點，以切實通過協作性管理做好公共衛生的工作。

（二）齊抓共管橫豎向方面

縱觀國內目前的管理系統可知，上下級縱向管理部門之間普遍頻繁、高效地實施協作工作，但同級橫向部門之間卻很少見協作現象。譬如，現階段，在省份不同的地方，人民的醫療基本保險尚未實施通用政策，而且無法高效地跨地區處理、解決大型疫情防控方面的問題等。所以，各級部門需要立足人民群眾的身體健康，大力實施橫向協作方針。

（三）深挖3種醫療部門的內在資源

在保護、提升國民健康的過程中，主體部門主要有公共衛生專業機構、各級醫療部門、醫療衛生基層機構。這些機構是人民群眾遭遇生病后，能夠求助的唯一資源。所以，在協作性管理衛生的過程中，需要更積極地開發、利用以上機構部門內在的潛力，盡可能地利用整合衛生資源的功能。

四、結語

總之，在新世紀，各級政府在管理本地公共事務時，也首先協作性視角的公共管理戰略。而縱觀國內公共衛生方面的管理現狀可知，仍有待深入挖掘衛生資源中的優勢，強化方方面面的協作性管理。在這樣的形勢下，各級政府之間、有關部門之間、全國衛生系統，應從協作性的新視角出發，積極創建相應的公共管理制度，以此來更好地利用既有衛生資源，促進城鄉居民快速提升身體健康水平。（作者單位：青海民族大學政治與公共管理學院）