微生物檢驗(yàn)在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值分析

全瑞

（廣西壯族自治區(qū)皮膚病防治研究所，廣西 南寧 530003）

0 引言

近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，各種新的治療方法及治療技術(shù)也得到廣泛的應(yīng)用，這為人們的生命健康提供有利保障[1]。然而在疾病治療過(guò)程，受到臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足以及用藥方法不合理的影響，使得醫(yī)院感染的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)。醫(yī)院感染指的是在住院期間發(fā)生的感染情況，排除入院時(shí)刻或潛伏性感染的患者，在感染發(fā)生后，常會(huì)加重患者的病情，給患者及醫(yī)院帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)及工作負(fù)擔(dān)，因此加強(qiáng)對(duì)感染性疾病的預(yù)防也成為當(dāng)前醫(yī)療研究的重點(diǎn)[2]。微生物檢驗(yàn)作為新興的檢驗(yàn)技術(shù)手段，該方法因具有顯著的效果，當(dāng)前已被廣泛用于醫(yī)院感染性疾病患者的預(yù)防及診治中。本次研究中，具體探討了應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)輔助感染性疾病防治中的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017 年2 月至2019 年3 月收治的45例感染性疾病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均有完整的臨床資料，具備良好的認(rèn)知[3]。②本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知曉本研究的目的，本人或其家屬也均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患惡性腫瘤疾病及先天性免疫疾病的患者。②臨床資料不完整者。③當(dāng)前正在接受其他研究或治療的患者。45 例患者的基本資料如下：男性26 例，女性19 例；患者年齡23-55 歲，平均（38.5±2.2）歲。取所有患者的中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示總計(jì)培養(yǎng)出45 株大腸埃希菌。

1.2 方法

對(duì)所有的患者均行微生物檢驗(yàn)以及對(duì)癥治療。針對(duì)微生物的檢驗(yàn)，操作步驟如下：細(xì)菌鑒定，在對(duì)細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)分離后提純菌種，借助ID32E 試條鑒定菌種的類型。對(duì)所有的菌種均實(shí)施藥敏試驗(yàn)，具體是采取紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，在試驗(yàn)后初步篩選微生物。經(jīng)試驗(yàn)確診藥敏結(jié)果，分別給予阿莫西林克拉維酸鉀片（廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20041114，規(guī)格0.457 g×6 s），10 μg/片、注射液頭孢噻肟鈉（湘北威爾曼制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20090095，規(guī)格1.5 g），30 μg/片、注射用頭孢他啶（廣東三才石岐制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20055694，規(guī)格0.5 g×10 瓶），30 μg/片。將上述藥物加克拉維酸后如果抑菌環(huán)大于5 mm 可判定為細(xì)菌感染，結(jié)合微生物檢驗(yàn)實(shí)施對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后對(duì)尿路感染程度進(jìn)行分析，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下。

輕度感染：出現(xiàn)尿痛、尿急、尿不盡等輕微癥狀，表現(xiàn)為癥狀偶爾出現(xiàn)，合并輕微的血尿、細(xì)菌尿與氣尿等狀況，出現(xiàn)輕微腰酸背痛。

中度感染：經(jīng)常出現(xiàn)尿痛、尿急與尿不盡癥狀，存在血尿、細(xì)菌尿與氣尿，出現(xiàn)腰酸背痛但是患者卻可忍受。

重度感染：經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)尿痛、尿急及尿不盡，無(wú)法自主控制，合并嚴(yán)重的血尿及細(xì)菌尿，出現(xiàn)劇烈腰酸背痛無(wú)法忍受，需做對(duì)癥的干預(yù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0 軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，若組間差異顯著使用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

45 例感染性疾病患者經(jīng)對(duì)癥治療后，感染程度明顯減輕，具體表現(xiàn)為輕度感染率增加重度感染率降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療前后患者感染分級(jí)情況比較[n(%)]

3 討論

近些年，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活及工作方式發(fā)生了巨大變化，這使得各類疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[4]。針對(duì)疾病的治療，在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展背景下，各種新的治療方法也被廣泛用于臨床中，但是在對(duì)疾病的治療中，受藥物種類、用藥方法及操作等多種因素的影響，使得感染性疾病的發(fā)病也增加。

對(duì)于感染性疾病，一旦確診需予以及時(shí)的治療，同時(shí)還需做好疾病的預(yù)防工作[5]。針對(duì)感染性疾病的預(yù)防及診治，臨床中推廣使用微生物檢驗(yàn)的手段，微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用，主要是開(kāi)展定性試驗(yàn)，操作中對(duì)檢驗(yàn)人員的要求較高，同時(shí)還需控制好檢驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的操作，比如針對(duì)標(biāo)本采集需嚴(yán)格按照規(guī)范程度進(jìn)行操作，采集后及時(shí)將標(biāo)本送檢；在標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程需嚴(yán)格參照規(guī)范程序進(jìn)行，通過(guò)檢驗(yàn)獲得合理準(zhǔn)確的結(jié)果，繼而為疾病的治療提供有利參考。微生物檢驗(yàn)用于感染性疾病的診治及預(yù)防上，可通過(guò)合理診斷方式的應(yīng)用取得理想的效果，在具體的操作過(guò)程參照相關(guān)程序進(jìn)行，如選擇中段尿液實(shí)施檢查，確定所選患者屬于感染性疾病人群，之后在細(xì)菌培養(yǎng)前開(kāi)展涂片鏡檢[6]。分離培養(yǎng)細(xì)菌后予以實(shí)驗(yàn)鑒定，然后即刻進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，在獲得藥敏試驗(yàn)結(jié)果后進(jìn)行抗生素藥物的使用，這樣可以取得顯著的治療效果，促進(jìn)疾病康復(fù)及改善患者預(yù)后。然而需要注意的是，在整個(gè)微生物檢驗(yàn)的過(guò)程，需注意細(xì)菌培養(yǎng)、涂片鏡檢這兩個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作，以保證治療的有效性。本次研究中，對(duì)45 例感染性疾病患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)合藥敏試驗(yàn)予以患者科學(xué)的治療后，結(jié)果心室在經(jīng)過(guò)相關(guān)的治療后，重度感染率明顯較治療前降低。該結(jié)果提示：行微生物檢驗(yàn)具有很高的準(zhǔn)確性，可以為感染性疾病的預(yù)防、診斷及治療提供有利的參考，大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對(duì)此，醫(yī)院一定需要強(qiáng)化對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)，主要包括檢驗(yàn)理論知識(shí)及操作技能的培訓(xùn)，以提高患者對(duì)微生物檢驗(yàn)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使微生物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率提高，促進(jìn)患者康復(fù)及醫(yī)院感染控制效果。

綜上所述，應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)，可為感染性疾病的預(yù)防、診斷及治療提供有利幫助，顯著提高疾病的診治效果及感染防控效果，因此值得在臨床中推廣使用。