護理干預對乙型病毒性肝炎的影響

張小麗

（江蘇省漣水縣人民醫院 感染科，江蘇 漣水 223400）

0 引言

慢性乙型病毒性肝炎在臨床上具有較高發病率，病程長，且病情復雜程度高，傳播途徑廣泛，具有較高復發率，臨床尚未出現一種方法來徹底根治該疾病，這對患者身心健康產生了嚴重影響，患者需要承受較大生活負擔與心理壓力[1-2]。臨床除了要對患者進行科學治療外，為改善患者生活質量，提高治療依從性，同時對患者加強護理干預也十分必要[3]。本研究對慢性乙型病毒性肝炎患者加強了整體護理干預，并分析干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

116 例慢性乙型病毒性肝炎患者于2018 年1 月至2019 年10 月在我院接受治療，納入標準：①知情同意；②確診為慢性乙型病毒性肝炎；③精神狀態正常。排除標準：①中途退出；②不具備正常交流與溝通能力；③存在認知與精神障礙。隨機將患者分為兩組，觀察組患者年齡23-68 歲，平均（46.58±2.39）歲，病程2-9 年，平均（6.12±0.28）年，共58 例，男性30 例，女性28 例。對照組患者年齡24-67 歲，平均（46.62±2.35）歲，病程1-8年，平均（6.09±0.11）年，共58 例，男性32 例，女性26 例。對比兩組基礎資料，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規護理服務，即護理人員嚴格遵照醫囑為患者提供對癥護理干預，觀察組在對照組基礎上為患者提供整體護理服務：

（1）緩解患者心理壓力。慢性乙型病毒性肝炎屬于傳染性疾病，患者害怕自身受到社會歧視，所以與他人接觸時極易產生回避心理，需要承受較大心理壓力。采用開放式、啟發式的提問方式向患者提問，引導患者將自己心中苦悶與煩惱說出來，以此來達到釋放情緒的效果；列舉成功治療案例，給予患者積極的心理暗示，增強患者治療意志力，當患者出現不良情緒時及時開導。

（2）確保用藥合理性。告知患者嚴格遵醫囑定量、定時服用藥物的必要性與重要性，使患者明白甚至停止用藥會將診療計劃打亂，對治療效果產生影響。

（3）加強行為指導。根據患者實際情況，為其制定科學合理的飲食計劃，對其飲食情況進行密切監測，并囑咐患者戒除煙酒，指導患者多攝入易消化、高維生素、低糖、低脂、高蛋白食物；以患者聽力狀況、性格特點以及病情狀況為依據，為其合理安排床位與病房，確保病房環境干凈、整潔、安靜；囑咐患者保持良好的生活作息，鼓勵患者在病情允許的情況下進行適當運動，以此來提高夜間睡眠質量。

（4）提高患者的疾病認知度。以患者文化程度、年齡、理解與接受能力為依據，向其講解慢性乙型病毒性肝炎的發生機制、傳播途徑、治療方法、疾病歸轉等，將患者的自我保護與社會公德意識提高，然后再以患者的疾病知識掌握度為依據，對其加強針對性的健康宣教；告知患者家屬患者現階段的實際病情與治療情況，囑咐其對患者加強監督，改善預后。

（5）加強出院指導。在患者出院之前，護理人員要將慢性乙型病毒性肝炎保健處方、治療督導卡發放給患者；患者出院之后，由專人對患者加強電話隨訪，對患者具體病情情況與用藥情況進行過了解，并為患者提供針對性的隨訪指導，囑咐患者定期回院復查病情。

1.3 觀察指標

對比兩組患者干預后治療依從性、生活質量情況，其中治療依從性評價內容包括生活方式、定期復查以及用藥三項，各項均采用十分制進行評價，依從性與得分成正比；生活質量采用QOL（生活質量評分）進行過評價，包括物質生活、社會功能、心理功能以及軀體功能4 個評價項目，生活質量與得分成正比[4-5]。

1.4 統計學分析

在統計軟件SPSS 20.0 中將數據均錄入，計量別經t檢驗，P＜0.05 時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

與對照組對比，觀察組各項治療依從性評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從性評分對比（±s）

表1 兩組治療依從性評分對比（±s）

2.2 生活質量

與對照組對比，觀察組各項生活質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

表2 兩組生活質量評分對比（±s）

3 討論

乙型病毒性肝炎屬于一種發病率較高的傳染性疾病，主要由乙型肝炎病毒引發。患者在臨床上主要表現為乏力、肝區痛、上腹部不適、惡心以及食欲減退等，部分患者甚至還會有肝功能損害現象出現，隨著病情進展，可能發展成為肝硬化或者肝癌[6]。我國屬于乙型病毒性肝炎的高發國家，因現階段尚未出現一種根治性方式用來治療該疾病，所多數患者極易出現抑郁、焦慮、緊張等不良情緒，這不會將患者的軀體不適感加重，同時還會加重患者的精神壓力。為了改善慢性乙型病毒性肝炎患者預后，本研究采用整體護理模式對其進行干預，結果顯示，觀察組患者各項治療依從性評分與生活質量評分均高于對照組（P＜0.05），提示慢性乙型病毒性肝炎患者行整體護理干預的效果顯著，利于提高患者生活質量與治療依從性。究其原因，整體護理屬于一種全面化、細致化、人本化的護理模式，護理人員從患者生理、心理兩方面為其提供整體化的護理服務，整體護理干預模式下，護理人員通過為患者提供心理、用藥、行為、飲食、環境以及出院等各方面的護理服務，利于提高患者的疾病認知度，改善患者不良心理狀態，生活質量也隨之提高。

綜上所述，慢性乙型病毒性肝炎患者行整體護理干預的效果顯著，利于提高患者生活質量與治療依從性。