探討個體化呼吸康復鍛煉指導對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及呼吸鍛煉依從性的影響

楊月紅

（云南省曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

0 引言

在臨床常見呼吸系統病癥中，慢性阻塞性肺疾病屬于較為常見病癥類型，以中老年為主要病發對象。在該癥的作用下，將促使患者出現呼吸急促、咯痰等癥狀，給患者睡眠、飲食等日常生活均造成負面影響[1-2]。相對于其他疾病來說，治療慢阻肺的周期更長，想要保證治療工作的有效性，不僅僅需要注意治療期間的各項操作，還要幫助患者進行呼吸康復訓練[3-4]。本研究就主要對個體化呼吸康復鍛煉指導在該類患者治療中的作用進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究抽取的40 例患者來自2017 年3 月到2018年10 月間，依據患者自身意愿開展護理，其中40例患者選擇常規護理方式，將其劃分為對照組，組內男女比為28:12，年齡分布在45-87 歲，平均（67.23±1.88）；余下患者均選擇個體化呼吸康復訓練指導，將其劃分為觀察組，組內男女比為24:16，年齡分布在46-86 歲，平均（68.81±1.34），數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規護理模式，所有的康復鍛煉操作均按照以往形式開展，并告知患者康復鍛煉對于幫助其恢復的重要性。而觀察組則需要展開個體化呼吸康復鍛煉指導，具體如下：

（1）指導患者進行放松練習。指導患者保持站立或者坐位，并放松身心，進行胸、腹式呼吸，并指導患者進行縮唇練習，單次鍛煉時間控制在5 分鐘左右。

（2）指導呼吸練習。在進行縮唇練習的過程中，需指導患者配合展開肢體鍛煉，用鼻吸氣，在呼氣時用嘴呼出。在吸氣過程中需將雙手上舉，呼氣時將雙手放下。持續10 分鐘后，指導患者將雙手放于兩側，并沿著體側上下進行滑動，吸氣時上移，呼氣時向下滑動，持續10 分鐘。隨后指導患者雙肘彎曲握拳，按照相互交替的方式，吸氣時單側出拳，呼氣時收拳，同樣持續進行10 分鐘[2]。

（3）指導患者進行上肢肌力訓練。指導患者進行上肢體操鍛煉，進行上舉運動，每次進行3 分鐘左右，上午，下午各展開一次。必要時，可借助上肢拉力器進行訓練。結合患者自身恢復情況，在后期可進行適當負重練習，幫助患者肢體功能得到恢復，但需要對負重量進行合理控制，以免患者在鍛煉過程中出現異常情況[3]。

（4）指導患者進行有氧運動。在有氧運動的幫助下，可間接達到幫助患者進行恢復的效果。以散步或者蹬車為主，運動量不得過大，以不促使患者產生不適感為佳。且在運動過程中若患者產生疲勞感，則需要停下來休息10 分鐘左右。同時，更需要告知患者展開有氧運動對于幫助自身進行恢復的重要性，引導患者在后續恢復過程中自主展開各方面運動[4]。

1.3 觀察指標

在本次研究中需要對兩組用力肺活量、最大通氣量、第一秒用力呼出量以及鍛煉依從性進行統計。

1.4 統計學分析

在本次研究中各方面數據都借助SPSS 19.0 進行處理，以百分數對計數數據表示，卡方檢測，而計量數據以均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在本次研究中，觀察組鍛煉依從性為95.00%（38/40），對照組為77.50%（31/40），對比可知，觀察組存在明顯優勢，P=0.003，χ2=8.972。在肺功能改善層面，觀察組同樣具備優勢，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組肺功能改善情況分析（±s）

表1 兩組肺功能改善情況分析（±s）

3 討論

呼吸受阻為慢性阻塞性肺疾病最為主要特點，在該癥的作用下，將促使患者呼吸功能存在有不同程度受損，對患者日常生活造成較大影響，促使其生活質量持續下滑[5-7]。在臨床各類藥物的作用下，雖然可促使患者各方面臨床癥狀在較短時間內得到改善，但對于患者呼吸功能的改善以及生活質量的提升效果欠佳[8-11]。為充分保障對慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果，更需要注重對患者呼吸功能進行改善。個體化呼吸康復鍛煉指導主張結合患者具體特點，為其制定針對性呼吸康復對策，從護理層面達到對患者呼吸功能進行恢復的效果。早在程濤[12]研究中已經明確指出，在有效呼吸康復鍛煉的作用下，可有效縮短該部分患者各方面癥狀改善用時，可見呼吸康復鍛煉能達到幫助患者進行恢復的效果。

研究通過將個體化呼吸康復訓練應用于慢阻肺患者的治療，對比治療結局發現，該護理模式的作用下，患者肺功能得到有效改善，并提升其呼吸鍛煉依從性，可見該護理模式的有效性，值得長期采用。