心理護(hù)理對口腔頜面外傷患者的影響

王小敏

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 口腔科，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

口腔頜面外傷是外科常見的疾病類型，主要包括頜面部骨折以及頜面軟組織損傷，其發(fā)生主要是工傷以及刺傷導(dǎo)致的頜面組織撕裂，火器傷等會導(dǎo)致頜面部骨折，鈍器撞擊會導(dǎo)致皮下組織挫傷，創(chuàng)傷會波及患者的耳部、口腔以及鼻部，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸不順等現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)休克、窒息、嘔吐以及昏迷等并發(fā)癥，出現(xiàn)呼吸道堵塞以及大出血時需要及時采取有效治療來保證患者的生命安全。手術(shù)是主要治療方式，但期間患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的消極情緒，會影響手術(shù)效果，所以實施有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1]。本文就心理護(hù)理運用在口腔頜面外傷患者中的效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2017 年10 月至2018 年10 月就診100 例口腔頜面外傷患者，并以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀察組50 例患者中男29 例，女21 例；年齡18-31 歲，平均（24.5±3.5）歲。對照組50例患者中男27 例，女23 例；年齡19-33 歲，平均（26.1±2.6）歲。兩組入選者無一般資料方面的差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均無其他嚴(yán)重的口腔疾病；②均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者；②存在麻醉禁忌癥者；③存在凝血障礙者；④患有精神疾病者。

1.2 方法

（1）對照組予以常規(guī)護(hù)理：展開疾病知識宣教，做好疼痛護(hù)理以及口腔護(hù)理。

（2）觀察組實施心理護(hù)理：①術(shù)前心理護(hù)理。頜面手術(shù)會對患者的面部造成不同程度創(chuàng)傷，術(shù)后還會遺留疤痕，對美觀度有一定影響，所以患者對這方面比較擔(dān)心[2]。②術(shù)后心理護(hù)理。術(shù)后患者想了解手術(shù)效果、是否存在后遺癥等，所以比較緊張，護(hù)理人員在患者完成各項治療之后對其心理狀況進(jìn)行著重評估與了解，幫助其緩解緊張情緒，在其徹底清醒之后告知其手術(shù)結(jié)果以及病情穩(wěn)定情況。③增加患者的安全感。術(shù)后護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者的病情變化，監(jiān)測生命體征，并與患者親切交談，盡可能滿足其的需求，讓其感受到來自醫(yī)護(hù)人員的理解與關(guān)愛，讓患者家屬多陪伴患者，積極與其溝通交流，幫助患者建立安全感[3]。④指導(dǎo)患者放松。護(hù)理人員可通過放松技巧幫助患者緩解疼痛，減少鎮(zhèn)痛藥的使用。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

以焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量評分、患者滿意度為觀察指標(biāo)。①焦慮抑郁評分：經(jīng)由漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定焦慮狀態(tài)，經(jīng)由漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評定抑郁狀態(tài)，分為正常（小于50 分）、輕度（50-59 分）、中度（60-69 分）、重度（大于70 分）；②生活質(zhì)量評分：經(jīng)由SF-36 量表予以評價，每一評價因子分值范圍為0-100 分，得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)[4]；③患者滿意度：由患者填寫自制百分制量表，評價本次護(hù)理服務(wù)，每一問題包含非常滿意、比較滿意、不滿意三個選項，總滿意率為非常滿意率與比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

經(jīng)由SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中焦慮抑郁評分、生活質(zhì)量評分均可用（）表示，行t檢驗，而患者滿意度可用n/%表示，均行χ2檢驗，P＜0.05 代表有對比意義。

2 結(jié)果

2.1 分析焦慮抑郁評分

觀察組與對照組護(hù)理前的HAMA 評分、HAMD 評分無明顯差異，P＞0.05；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組HAMA評分、HAMD 評分均低于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 焦慮抑郁評分對比（±s）

表1 焦慮抑郁評分對比（±s）

2.2 分析生活質(zhì)量評分

兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量評分無顯著差異，P＞0.05；實施護(hù)理干預(yù)后，實驗組各項生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2 生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 生活質(zhì)量評分對比（±s）

2.3 患者滿意度高

觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05，詳見表3。

表3 患者滿意度高[n(%)]

3 討論

口腔頜面外傷采用手術(shù)治療效果較好，且過程復(fù)雜度較低，但在治療的過程中對患者的情緒控制難度較大，由于突發(fā)狀況所導(dǎo)致的口腔頜面外傷患者在受傷后難以接受事實，會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理障礙以及負(fù)面情緒，對治療效果造成嚴(yán)重影響，不利于治療順利進(jìn)行，對患者實施心理護(hù)理可有效緩解負(fù)面情緒，保證治療效果[5]。在整個治療期間均貫穿心理護(hù)理，患者入院接受治療后加強(qiáng)心理護(hù)理，可有效消除其存在的緊張以及焦慮情緒，在與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通的情況下可使其存在的不確定性以及疑慮完全消除，還會減輕其在治療時由于緊張而出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，保證治療順利進(jìn)行，在提高治療效果的同時還可促進(jìn)其術(shù)后盡快恢復(fù)。研究中護(hù)理后患者的心理狀態(tài)明顯改善，生活質(zhì)量以及滿意度均較高，研究結(jié)果與邵娜[6]研究基本一致。

綜上所述，基于心理護(hù)理對于改善口腔頜面外傷患者負(fù)面情緒、生活質(zhì)量、滿意度均大有裨益，所以值得推廣。