基于工作過程導向的高職護理課程構建的思考

李虎

[摘? ? ? ? ? ?要]? 隨著社會的快速進步，人才選用觀念也在不斷變化，這就直接導致教育觀念的轉變。高職護理專業課程需立足于課程開發進行課程改革，以工作過程為導向的課程構建能夠更好地將高職教育的特點展現出來，在工作的過程當中進行相關知識點的傳授，從而提高學生的崗位能力以及職業素質。主要針對工作過程導向下護理專業課程構建原則和具體步驟進行分析，并對工作過程為導向的護理課程實施策略進行探討，希望對高職護理課程的發展提供幫助。

[關? ? 鍵? ?詞]? 工作過程導向;高職護理專業;課程構建

[中圖分類號]? G712 [文獻標志碼]? A ? [文章編號]? 2096-0603（2020）25-0070-02

一、基于工作過程導向的課程構建的思路

先從課程開發思路的角度來進行分析，創新工作過程導向的課程開發思路，其實是面向21世紀的一種新型職業教育的核心，將傳統的學科型課程體系打破，并且通過創新教學模式和教學體系來提高學生的理論學習能力和技能訓練的效果。在實際的操作過程當中，工作過程的課程開發需要與企業進行緊密的聯系，學生通過在企業開展相應的實踐活動，來提高自己的綜合素質能力。當然，學生在工作時，教師和企業需要為學生創設良好的教學情境，按照工作過程的順序來融入教學的內容。如果在開展創新工作過程導向的教學時，教師沒有有效地開展實踐活動，那么工作過程導向教學模式的價值將不能得到有效的體現，因為工作過程導向的課程是建立在行為主義以及學習理論的基礎之上。

那么，從工作過程導向的高職課程總體設置的思路來進行分析，這種教學的模式不僅能夠將傳統灌輸式的教學模式改變，還能夠創新，將相關的內容轉換為工作過程，讓學生完成相應的任務之后去學習理論知識以及培養自己的職業能力。在本次研究的護理專業使用工作過程導向來進行具體的知識點的傳授操作，其實就是讓學生去接觸醫療衛生保健行業從事臨床護理的內容，通過完成臨床專業的課程任務來確定自己的崗位學習目標，同時培養自身的崗位能力。

二、基于工作過程導向的課程構建的原則

我國關于高職護理的導向化課程是參照德國提出的“設計導向”的教學方案，逐步對高職的學生進行導向化課程的相關教學。依照該理論進行相關教學的主要原因有：（1）工作過程需要有一個順序，有序性是非常重要的。（2）對于高職院校學生職業能力的培訓，學生務必要遵循職業技能成長以及認知學習這兩個要求，在從新手到熟練工的轉變、從應對簡單技能到進行繁雜操作的這樣一個過程中，要讓個人的知識掌握量、技能熟練度以及對社會的奉獻熱情實現統一。

三、基于工作過程導向的高職護理專業課程構建的步驟

（一）通過醫院實地調查，進行崗位職業分析

通過實地調研，掌握各種類型醫院的護理發展現狀與趨勢，護理人才的需求狀況、工作過程、崗位及其職責等，為確定工作任務奠定基礎。而崗位職業能力分析是對不同崗位的工作任務進行分解，在學生完成工作任務的同時獲得相關知識和技能，從而具備相應的能力，因此崗位職業能力分析是開發實訓教材的關鍵。

（二）選取合適的護理課程內容

以護士職業資格證考核給出的大綱內知識點作為一個評價標準，結合臨床上護理實踐的范圍以及崗位的突出特點，以臨床護理實踐中所應用的有關護理評估、護理診斷、護理計劃和護理評價等實施經驗為主，以醫學護理學概念為主、護理原理為輔，選擇相應的學習內容。

（三）進行護理專業課程內容排序

以護理程序的步驟為順序，將醫學技能基礎課程藥理學、檢驗技術學等知識與護理教學中的評估、診斷、計劃以及實施進行融合，便于在工作中更好地應用。根據在臨床上的護理實踐，針對患有某一具體疾病者，采用護理程序進行評估，完成對疾病的臨床癥狀、觀察體征和可能伴隨并發癥的其他輔助檢查結果的觀察。關于護理診斷這個步驟，可以讓學生分析評估資料，給患者做出一個正確的護理診斷和相關健康問題以及潛在并發癥等的學習提綱，根據提綱進行學習。對于護理程序中的計劃與實施步驟，可以給出這樣的處理方法：對未來即將采取的行為，如果用語言表達即為護理計劃，若用行動表達則為護理實施。綜上，課程中可以把護理計劃與實施集中放在一起進行。其內容囊括醫囑以及知識體系中的“治療”內容、護理干預的方式、疾病的發生和進展的預防與控制、保持健康和維持健康的醫學基礎理論宣教，以及實施護理計劃的具體方案等。最后的護理評價，是依據護理計劃實施后的結果，應該是護士在給患者實施護理計劃以后，對患者的健康狀況進行的評價。

四、基于工作過程導向的高職護理專業課程實施策略

（一）完善教學實訓條件

要想課程得到有效的開展，那么教師必須重視相關職業的場景創設，讓學生在真實或者是模擬的工作環境當中去對相關的知識點進行了解以及記憶，這樣學生就能夠掌握工作時應該注意的內容，甚至是感受到工作當中的一些壓力，最終去提高自己的學習效率。為了完成此項目，學校就必須有效地開展校企活動，充分利用企業在運營過程當中的各種工作場景對學生進行綜合素質能力的培訓。對于護理專業的學生來說，要想讓他們正確地去感受護理過程當中應該注意的問題以及內容，則需要讓他們到臨床上去體驗甚至是工作，在相應的工作場景當中，他們能夠更加真切地體會到教材上的知識點。

（二）創設醫院工作情景

對醫院工作的場景進行充實是護理專業提高學生實踐能力的主要措施之一，因此教師在日常教學的過程當中，必須根據教材里面的內容以及各科室護理工作的具體流程來進行設計，并且將臨床上的一些真實案例加入設計內容里面，融入職業態度素質教育的內容，讓學生在操作的過程中，不僅能夠掌握實際的技能，還能記牢教材當中的理論知識，提高自己的綜合素質能力。除此之外，要想更好地開展相應的教學操作，教師還可以在教學當中增加一些實踐的環節，具體包括課堂實踐、課堂拓展以及醫院見習等多項內容讓學生通過開展真實的工作完成相關的業務，逐漸去了解教材里面的知識點。

（三）開發教學資源

在對護理專業的學生進行相關的教育操作時，教師需要通過學生的具體情況來引導他們走進相關的工作崗位去參加調研會和座談會，甚至是與醫院的醫療工作者和護理專家共同針對職業崗位進行分析探討，將每一個科室護理人員的工作任務進行確定，同時對各科室護理人員應該具備的知識、能力和態度提出要求，讓他們在了解到社會上相關的職業要求之后，在日常學習當中不斷通過閱讀教材以及實踐操作來提高自己的能力，以滿足社會發展的各項需求。當然，在教學資源的開發方面，因為創新工作過程導向的課程開發需要建立在工作過程當中，這時教師就需要有效地利用課件、教案、實訓手冊以及教材等多項內容來開發教學過程和教學方案。

（四）改革考核方式

為了保證創新工作過程導向的課程教學得到有效的保障，在課程開展的過程當中，每一個教師都需要根據他們的教學情況以及教學的效果，來進行課堂的考核以及評價，提升自己的綜合素質能力，最終達到提高課堂教學效率的目的。而對于學生來說，將考核方式進行改革也是非常必要的，因為如果單純地使用期末考試成績來對學生的綜合素質能力進行考核，存在比較大的弊端，這種根據一次考試來否定一個學生的方法非常不可取，在實際考核當中，教師可以通過分段式考核、模擬考核、案例分析考核的方法，對學生進行具體的課程考核操作。這樣不僅能夠讓學生在日常生活當中根據不同的考核內容培養自己的能力，還能夠解決單一性、終結性考核方法存在的問題。

綜上所述，對護理專業的學生進行教育的過程當中，創新工作過程對高職護理專業的科研開發具有較大的意義。具體課程開發主要是通過院校合作，并且在工學交替和創設工作情景的教學模式的基礎上來實現的，各個教學內容和課程的實施者是以學生以及教師的主要行動為導向，通過不斷完善實訓的條件，創設工作的場景，以及改革考核方式，來改善教學資源，并且提高學生的各項能力。通過實踐操作之后，結果表明對高職學生進行教育，如果能夠創新工作過程導向來進行課程設計，那么最終能獲得的教育效果相對較好。而且對于職業教育的課程開發，最核心的問題就是如何將理論知識與實踐的教學內容進行結合，如果教師能夠利用好創新工作過程的教學設計方案以任務作為行動的導向，那么教學的過程就能夠有效地將理論和實踐進行有效的整合，并且將學生在工作過程當中以及課堂學習當中積累到的知識點進行融合，最終使學生的綜合職業能力得到培養。

參考文獻：

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編輯 馬燕萍