以口腔執業助理醫師考試為導向的口腔內科學信息化課程建設研究

郭艷玲 王琳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 口腔內科學是口腔醫學專業核心課程之一，在口腔執業助理醫師考試中所占比例最高。以執考為教學導向，優化課程設計，依托信息化工具，整合豐富教學資源，建設口腔內科學信息化課程，提升教學效果，助力執考。

[關? ? 鍵? ?詞]? 口腔執業助理醫師考試;口腔內科學;信息化;課程建設

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）26-0108-02

口腔內科學研究的是在人群中最常見、發病率最高的口腔疾病，是口腔醫學專業的核心課程之一，也是口腔執業助理醫師資格考試的主要考試科目，其出題量在筆試考核中占24.3%，是所有考試科目中比例最高的。其教學理論體系龐大，同時由于實踐操作技術較為復雜，且操作范圍局限，嚴重制約授課效果;依托信息化工具，打造“人人皆學，處處能學，時時可學”的口腔內科學學習環境，可彌補傳統教學的不可重復性，接軌臨床實習及工作，助力口腔執業助理醫師考試[1]。

一、口腔內科學信息化課程建設思路

“互聯網+教育”帶來更加智能化、公平化、泛在化的教與學，但根據我校的教育環境及廣大師生的接受程度，再加上該課程的特點，完全采用網絡信息化教學替代傳統教學，教學效果也不會理想，因而開展線上線下混合式教學更能適應現在的教學環境。口腔內科學信息化課程建設以執考為導向，首先要建立“融通化”的課程標準。在專業基本技能、專業專項技能、專業綜合技能訓練中，根據基層口腔醫生崗位能力考核標準和執考標準對學生進行教學，整合教學內容，制訂課程標準，實現人才培養質量標準和執考考試內容標準相融通[2]。

二、口腔內科學信息化教學資源庫建設

隨著信息化教學的發展，盡管有大量的教學資源，但適合我校學生的并不多，因而，以執考大綱為導向，建設適合我校學生的教學資源庫是信息化課程建設的基礎。在資源庫建設中理論部分收集質量高，與考試大綱相關，經資深教師及行業專家審核通過可以用于信息化資源庫建設的長期有效資源，并按照模塊進行分類;實訓授課參照執考標準，總結考核要點、難點，拍攝標準化操作視頻，并根據知識點和難點在相應的操作演示內容處設置知識點習題，在視頻后設置思考題和問卷調查，完成重難點內容的微課制作;以執考為導向進行試題庫建設。

三、口腔內科學信息化課程實施

（一）應用對象

結合目前課程建設情況選擇第二篇牙體牙髓病進行對照研究，選擇2017級口腔醫學7班作為對照班，8班為實驗組，每班均有50人。

（二）教學實施

對照組采用傳統授課法，實驗組利用學習通平臺，采用線上+線下混合式教學，具體流程如下。

1.課前學習

課前教師根據教學目標及教學重難點設計學習任務單，通過網絡平臺推送給學生。任務單內容包括學習內容、學習目標、微課學習、案例準備等。學生根據任務單要求進行課前資源學習及完成相關作業。任務單問題設計需要教師將教學重難點轉化為問題提出來，讓學生帶著問題進行課前的微課學習、討論和交流，在解決問題的過程中掌握學習內容，這是促進學生由被動學習轉化為主動學習的關鍵，也是培養學生自主學習能力的有效助力，還是教師有效進行課堂教學的有效保障。

2.課堂學習

依據教學內容進行課堂設計，教師重點講解相關理論基礎和操作要點，解答學生觀看微課視頻后提出的疑問，解決學生提交課前學習任務單中反映的集中問題及進行學生作品點評。例如，針對齲病定義及病因，點評學生作品“你了解齲病嗎”，在點評中帶領學生回顧齲病的定義及病因，并通過學習通平臺的搶答環節對資格考試考點進行現場檢測鞏固，針對學習中的共性問題進行答疑解惑，個別問題進行面對面指導，分解重點，攻克難點，實現知識內化。

3.課后拓展

對難點部分，比如齲病的診斷及鑒別診斷、深齲的治療等重要知識點，錄制微課視頻，配備講解，并于每周以易企秀小程序進行投票，選出學生覺得最難以理解的知識點，由教師收集后在微信群進行專項答疑。實訓課的學習，除傳統示教外，可針對關鍵環節進行視頻錄制并配上相關知識和注意事項的講解，分享于微信平臺中，便于學生反復觀摩學習。除此之外，定期在課程公告號中更新知識鏈接，開闊學生的視野，豐富學生的知識面，促進學生課內、課外知識結合。最后，做好學生畢業后的跟蹤輔導，建立長久聯系群，定期推送與醫師考試相關的視頻和練習題，使畢業后的學生在醫師考試前的復習中有的放矢，增強復習、考試的信心。課程建設不但要體現課堂扎實學習和輔導，而且也要長效持續跟蹤輔導，做到短效體現期末考試成績，長效體現醫師考試成績。

（三）實驗評價

選取第二篇：牙體牙髓病部分，接軌執考進行考核。為保證結果公平性，實施教考分離，實訓考核選擇執考實踐技能考核項目：26牙Ⅱ類洞制備，計算出兩組學生的優良率，向學生發放自制教學滿意度調查表調查。

（四）統計學數據的處理

使用SPSS23.0，進行組間t檢驗。

（五）結果

1.理論考試及滿意度調查結果

結果表明：實驗組成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組對教學形式、教學效果的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1：

2.實訓考核結果

以26牙Ⅱ類洞制備進行實訓考核，結果表明，實驗組優良率優于對照組。結果見表2：

四、討論

（一）信息化課程建設對教師“雙師”素養提出了更高要求

首先要實現從傳統的“教師為主導”的觀念向“以學生為中心”的“互聯網+教育”理念的轉換。作為教師要繼續學習新的網絡軟件，充分利用各種教育資源，主動探索未知，全面武裝自己，重視PBL、CBL等不同教學方法的應用，提升課堂教學能力[3]。其次，教師還要有扎實過硬的專業實踐能力，如使用牙科顯微鏡拍攝高清標準化實踐操作視頻。最后，教師需仔細研究考綱，整合教學資源，實現課證融通。

（二）學生自主學習能力的培養

線上+線下授課模式教學效果更多與學生課前、課后的主動學習內化程度相關，這就對學生的學習自律性和意志力提出了更高的要求。怎樣提升課程的質量以提高學生的學習興趣？怎樣優化和豐富教學資源，讓學生在思考問題時有跡可循？另外針對部分學習能力較差的學生，如何幫助他們進行高效學習？這些都是未來努力的方向。

（三）初步形成創新性教育評價

信息化課程建設利用大數據分析技術，對學生的學習行為以及學習成效進行全過程進行性及定量評價。考核評價由期末考試、實訓操作及過程性評價組成。在教學過程中，將學生課堂學習表現、線上自主學習情況、線上作業完成提交情況、網上交流討論情況、學習任務完成情況、在線階段性測試情況等按照不同比例納入過程性評價中。實訓成績也應從學生的實訓操作技能、獨立工作能力、綜合分析能力等方面進行綜合評價。

（四）教學素材的收集及篩選

口腔內科學是一門實踐性很強的專業課程，課程建設中需要大量的病例圖片及視頻，這就需要院校合作，教學主動密切聯系臨床。篩選出執考中要求學生掌握的典型疾病，知識在學生的能力范圍之內，還要有一定的延伸性和探究空間。

在口腔內科學教學中，開展基于信息化教學資源及網絡教學平臺的混合式教學，結合學生特點，以執考為教學導向，優化課程設計，豐富教學資源，加強學生應用能力訓練，以期發揮信息化教學優勢，助力執考，培養出高素質的口腔醫學專業人才。

參考文獻：

[1]王冠，金海峰，沈雷，等.系統解剖學信息化資源庫的建設與應用[J].中國繼續醫學教育，2019，11（17）：41-43.

[2]張麗媛，烏蘭其其格，郭喜聰.口腔正畸學的校本資源庫建設與應用效果評價[J].中華醫學教育探索雜志，2019，18（6）：582-587.

[3]李益玲，曾素娟，徐冬雪，等.簡析云課堂在口腔預防醫學教學中的應用[J].繼續醫學教育，2019，33（6）：51-52.

編輯 原琳娜