厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓伴2型糖尿病的臨床效果觀察

王靜

【摘要】目的：分析厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓伴2型糖尿病的影響。方法：本次對象為我院老年高血壓伴2型糖尿病患者122例，隨機分為2組：氨氯地平治療對照組61例，厄貝沙坦、氨氯地平聯合治療實驗組61例，統計2組結果。結果：實驗組好轉率比對照組高，不良反應發生率比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結論：給予老年高血壓伴2型糖尿病患者厄貝沙坦聯合氨氯地平治療，可改善血壓、血糖水平，減少不良反應，值得借鑒。

【關鍵詞】老年高血壓;2型糖尿病;氨氯地平;厄貝沙坦

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0027-01

隨著年齡的增加，老年人機體功能降低，免疫力減弱，通常患有糖尿病、高血壓等疾病，當這些疾病并存時，紊亂患者的血脂、血糖代謝，造成心、腎等器官病變。有報告指出，對患者進行氨氯地平、厄貝沙坦治療，可提高控血糖、控血壓效果，降低病死風險。為進一步判定該療效的有效性，本文將我院122例患者作為對象，詳情如下。

1資料與方法

1.1資料

本次對象為我院老年高血壓伴2型糖尿病患者122例，入選時間2015年11月-2019年4月，女57例（46.7%），男65例（53.3%），年齡52-78歲，平均（63.3±1.4）歲;高血壓病程1-15年，平均（7.5±0.6）年;2型糖尿病病程1-12年，平均（6.1±0.4）年。經相關檢查確診，無藥敏史，排除感染性疾病、精神疾病患者。數表法分為2組，每組61例，基礎資料無統計差異，可比較。

1.2方法

入院后，均進行常規治療，比如調節血脂、降血糖等。對照組給予氨氯地平（由江西制藥有限公司生產，國藥準字H20083949），每天服用1次，劑量5mg，持續用藥1個月;實驗組在氨氯地平基礎上，加用厄貝沙坦（由浙江華海藥業公司生產，國藥準字H20000505），每天服用1次，劑量150mg，持續用藥1個月。

1.3判定項目

（1）統計2組治療結果，判定標準：癥狀消失，血壓、血糖水平恢復正常，表明疾病緩解;癥狀改善，血壓、血糖水平改善，但未達到正常水平，表明疾病好轉;未符合上述標準，表明疾病治療無效。（2）統計2組的不良反應。

2結果

2.1治療結果分析

實驗組疾病好轉率為95.1%，緩解28例，好轉30例，無效3例;對照組疾病好轉率為80.3%，緩解23例，好轉26例，無效12例，差異顯著（X²=6.157，P=0.013）。

2.2不良反應分析

實驗組不良反應發生率為4.9%，惡心1例，頭痛1例，頭暈1例。對照組不良反應發生率為18.0%，惡心4例，頭痛5例，頭暈2例，差異顯著（x²=5.164，P=0.023）。

3討論

高血壓伴2型糖尿病是一種常見合并癥，降低生活質量，危害生命健康。當前多采用藥物治療，其中氨氯地平是常用降壓藥，可擴張血管平滑肌，緩解外周阻力，松弛小動脈，保護患者腎臟。由于此藥物起效慢，清除率低，對機體的降壓作用時間長，不會影響患者的糖脂代謝。厄貝沙坦是拮抗劑，通過對轉換酶受體的結合，修復胰島素信號通路，降低血糖水平。口服后，藥效利用率為60%-80%。聯合使用厄貝沙坦、氨氯地平，協同作用明顯，能夠改善患者癥狀，提升臨床療效。

本次研究，對122例患者分組比較，結果顯示：實驗組疾病好轉率為95.1%，不良反應發生率為4.9%，和對照組相比差異顯著（P<0.05）。說明：在氨氯地平基礎上加用厄貝沙坦，可有效控制患者的血糖、血壓指標，安全性高，毒副反應少，比較適用于老年患者，和陳國報告相似。

綜上，給予老年高血壓伴2型糖尿病患者厄貝沙坦聯合氨氯地平治療，可改善血壓、血糖水平，減少不良反應，值得借鑒。