對比分析玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床療效

曹麗靜

【摘要】目的：研究分析玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉兩種滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥癥狀的臨床效果。方法：研究資料為2018年1月-2018年12月本院收治的70例白內障超聲乳化術后干眼癥患者，按照雙盲法將其進行分組，常規組患者實施玻璃酸鈉滴眼液治療，治療組患者實施羧甲基纖維素鈉滴眼液治療，觀察比較兩組白內障超聲乳化術后干眼癥患者的臨床治療效果。結果：治療組患者的治療有效率評分、干眼癥評分及角膜熒光染色評分均顯著優于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：使用羧甲基纖維素鈉滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥比使用玻璃酸鈉滴眼液治療效果更為顯著，可進行推廣應用。

【關鍵詞】菝甲基纖維素鈉滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液：白內障;超聲乳化術;干眼癥;治療效果

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0068-02

白內障屬于臨床治療中常見的一種致盲性眼科疾病，該病癥直接影響了患者的生活質量及生命健康。在臨床治療中多采用超聲乳化術對其患者進行治療，雖然治療效果較好，但是容易導致患者出現干眼癥等并發癥狀，有研究顯示，針對于白內障超聲乳化術后干眼癥的治療需要使用適當的滴眼藥。本文將通過對白內障超聲乳化術后干眼癥患者實施玻璃酸鈉和羧甲基纖維素鈉兩種滴眼液治療的臨床效果進行研究分析，現將內容報告如下。

1資料與方法

1.1資料

根據對干眼癥患者的治療方法不同，將本院2018年1月-2018年12月收治的70例白內障超聲乳化術后干眼癥患者，使用雙盲法分成兩組，每組35例，常規組，男26例，女9例;年齡（42-65）歲，平均年齡（52.3±5.6）歲;治療組，男21例，女14例;年齡（41-65）歲，平均年齡（53.1±5.8）歲;兩組干眼癥患者的性別、年齡等一般組成資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對常規組干眼癥患者實施玻璃酸鈉滴眼液（珠海聯邦制藥股份有限公司;標準國號為H20040352;規格：5ml）治療，1滴/次，5-6次/日;可根據患者的癥狀進行適當增減藥物治療。

對治療組干眼癥患者可實施羧甲基纖維素鈉滴眼液（Allergan Pharmaceuticals Ireland;標準國號為H20140945;規格：0.4ml）治療，1滴/次，5-6次/日;可根據患者的癥狀進行適當增減藥物治療。

1.3療效評價標準

療效判定：觀察記錄兩組白內障超聲乳化術干眼癥患者的治療有效率評分、干眼癥評分及角膜熒光染色評分，其中治療有效率評分較高的一組患者證明其治療效果顯著;干眼癥評分及角膜熒光染色評分較低的一組則證明其患者治療效果較為明顯，三組數據評分最佳的治療方法優于另一種治療方法。

1.4統計學分析

應用SPSS19.0統計學軟件對干眼癥患者的相關數據進行分析。計量資料用±標準差（x±s）進行表示，組間采用t值檢驗差異性，如果P<0.05，表示有統計學意義，具有可比性。

2結果

2.1兩組白內障超聲乳化術干眼癥患者的治療效果比較

治療組患者的治療有效率評分（84.5±6.9）分顯著高于常規組（72.3±6.2）分;且治療組患者的干眼癥評分及角膜熒光染色評分分別為（0.82±0.21）分和（0.70±0.32）分均優于常規組患者的干眼癥評分及角膜熒光染色評分（1.56±0.25）分和（1.40±0.56）分，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1：

表1 兩組干眼癥患者的治療效果比較[n（%）]

3討論

目前針對干眼癥產生的原因有很多，有關眼科專家表示，白內障超聲乳化手術切口及術中操作會損傷部分結膜杯狀細胞，減少粘蛋白的分泌量，術后充血炎癥反應，促進角膜的損害，加重干眼癥狀;術后頻繁長期應用多種含苯扎氯胺的防腐劑的滴眼液，防腐劑的毒性作用可減弱粘蛋白對眼表上皮的粘附力，導致淚膜不穩定以及自身存在不同程度的干眼，所以白內障手術后容易出現干眼，主要臨床表現為患者出現畏光流淚、眼部干澀及視線模糊等癥狀，如果未對患者及時進行治療，將會對白內障患者的視覺質量產生影響，同時也會影響其生活質量。目前針對白內障超聲乳化術干眼癥患者主要實施滴眼液緩解患者的眼部健康治療，玻璃酸鈉滴眼液主要是在患者角膜上形成保護膜來促進角膜細胞的再生作用。其本身含有抗炎、保濕的作用，可緩解滴眼液本身的藥物刺激，保證患者角膜細胞的正常代謝，其屬于臨床中普遍使用的一種藥物;而羧甲基纖維素鈉滴眼液屬于一種新型的滴眼液，在治療過程中能夠在玻璃酸鈉滴眼液基礎上效果更為明顯，其主要是由羧甲基纖維素鈉、純水、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣等成分組成。羧甲基纖維素鈉滴眼液中的淚液藥物與人體淚液工友相同的PH值，所以在用藥后能夠長時間附著在患者的角膜表層，具有良好的治愈效果，并且不會破壞患者的角膜上皮細胞。

本次研究根據詳細的觀察記錄分析得出：治療組患者的治療有效率評分顯著高于常規組;且治療組患者的干眼癥評分及角膜熒光染色評分均優于常規組患者，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，針對白內障超聲乳化術干眼癥患者實施羧甲基纖維素鈉滴眼液治療的綜合治療效果顯著優于使用玻璃酸鈉滴眼液治療。