復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療作用研究

黃明俠

【摘要】目的：分析復方甲硝唑陰道栓在陰道炎中的運用價值。方法：選擇于我院婦科就診的116例陰道炎患者為研究對象，分為常規組、復方甲硝唑組，給予兩組常規甲硝唑治療、復方甲硝唑陰道栓治療。結果：復方甲硝唑組癥狀緩解時間短于對照組（P<0.05）。復方甲硝唑組總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：陰道炎治療中，復方甲硝唑陰道栓可快速起效，且作用效果顯著。

【關鍵詞】復方甲硝唑陰道栓;陰道炎;外陰瘙癢

【中圖分類號】R711.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0120-02

前言：作為一類婦科常見病，陰道炎的外陰瘙癢、白帶增多等癥狀不僅會為女性患者帶來諸多負擔，還容易影響患者的生活質量。目前臨床對于這類炎癥疾病的治療以藥物治療為主。甲硝唑作為治療各類陰道炎的常用藥，其效果已經得到了驗證。常規甲硝唑治療針對陰道炎患者實施口服甲硝唑片、外陰甲硝唑栓模式，改善陰道炎患者的癥狀。這一方法雖然效果尚可，但其見效速度較慢，且部分病因較為復雜的患者難以獲得良好的效果。復方甲硝唑陰道栓則由甲硝唑及其他有效成分，為判斷其在陰道炎中的運用價值，本研究主要針對116例患者進行分析：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年9月-2019年4月就診于我院婦科的116例陰道炎患者為研究對象。依據藥物治療方法的異同，分為常規組（55例）和復方甲硝唑組（61例）。常規組年齡（40.9±10.6）歲;病程（2.4±0.8）年;細菌性陰道炎36例，老年性陰道炎19例。復方甲硝唑組年齡（41.2±10.5）歲;病程（2.5±0.8）年;細菌性陰道炎40例，老年性陰道炎21例。差異不顯著。

1.2方法

常規組實施常規甲硝唑治療：（1）甲硝唑外用治療。給予患者甲硝唑栓（成都第一制藥有限公司;批號：國藥準字H51023193）治療，即囑陰道炎患者于每晚睡前，保持側臥位，取1粒甲硝唑栓置于陰道深部。每日1次，每次1粒。（2）甲硝唑口服治療。給予患者口服甲硝唑片（吉林龍泰制藥股份有限公司;批號：國藥準字22023542）口服治療，每日4次，每次0.2g。持續用藥2周。

復方甲硝唑組接受復方甲硝唑陰道栓治療：囑陰道炎患者于每日睡前清潔外陰后，以手指將復方甲硝唑陰道栓（吉林省德商藥業有限公司;批號：國藥準字H22024172）置于陰道深部。每次1片，每日1次。持續用藥2周。

1.3統計學方法

以SPSS22.0軟件統計。P<0.05：差異顯著。

2結果

2.1癥狀緩解時間

常規組外陰瘙癢緩解時間（4.67±1.06）d、白帶增多緩解時間（4.92±1.20）d，均長于復方甲硝唑組（P<0.05）。

表1 癥狀緩解時間[d，x±s]

2.2療效

常規組藥物治療總有效率水平85.45%，低于復方甲硝唑組（P<0.05）。

表2 療效[n/%]

3討論

近年來，各類陰道炎發病率逐年升高。在這一背景下，陰道炎的治療方法逐漸引起了人們的關注。目前婦科多采用藥物干預模式，改善陰道炎患者的炎癥反應。常規甲硝唑治療同時給予陰道炎患者口服甲硝唑、外用甲硝唑栓的方式，發揮藥物的抗感染作用。這種治療模式所采用的兩種類型甲硝唑，均經破壞阿米巴原蟲的氧化還原反應機制，誘導原蟲氮鏈的斷裂。此外，這一藥物在還原反應中形成的代謝物，也可發揮一定抗厭氧菌作用。這種治療方法在陰道炎患者治療中的應用效果尚可。

復方甲硝唑是一種經典復方制劑，其主要由甲硝唑、維生素E、人參莖葉皂苷等成分構成。這一藥物治療老年性陰道炎、細菌性陰道炎的藥理機制為：經陰道給藥后，其中的有效成分——甲硝唑可經抑制阿米巴原蟲氧化還原反應、于無氧條件下還原為氨基（抗厭氧菌）等途徑，發揮良好的抗菌、抗炎作用。同時，這種藥物中的其他有效成分則可加速老年性陰道炎患者黏膜損傷的修復，進而保障陰道炎患者的康復效果。

陰道炎治療中，復方甲硝唑的應用優勢體現為：（1）快速起效。常規甲硝唑治療模式下，口服藥物、外用藥物對陰道炎的干預機制相同，因此，陰道炎患者的顯效速度相對較慢。相比之下，復方甲硝唑陰道栓這一復方制劑，則可同時經多種有效成分，糾正陰道炎患者的一系列癥狀。其中，多種有效成分形成的協同抗菌、改善陰道深部環境等作用，可確保陰道炎患者的癥狀于較短時間內得到控制。本研究證實：復方甲硝唑組外陰瘙癢緩解時間（4.92±1.20）d、白帶增多緩解時間（3.26±0.84）d，均短于常規組（P<0.05）。（2）作用范圍廣泛。甲硝唑這一藥物可對滴蟲、阿米巴原蟲及厭氧菌引發的炎癥疾病起效。相比之下，復方甲硝唑的復雜成分擴大了單純甲硝唑的適用范圍。這種藥物治療方法的作用范圍更廣，其可對多種陰道炎患者發揮良好的干預作用。（3）療效顯著。陰道炎治療期間，復方甲硝唑治療要求陰道炎患者將復方甲硝唑泡騰片直接置于陰道深部。在這種情況下，藥物中的有效成分可直達病灶，協同形成抗菌、抗炎、促進萎縮陰道黏膜修復等功能。本研究證實：復方甲硝唑組患者的治療總有效率水平98.36%，高于常規組（P<0.05）。（4）減輕患者的心理負擔。陰道炎病灶特殊，且癥狀多樣。發病后，女性患者容易因擔憂其影響正常工作、生活而產生心理負擔。推行復方甲硝唑治療后，這種治療方法可通過協同起效模式，快速消除陰道炎的一系列癥狀。這一優勢有助于緩解女性患者的心理負擔。

綜上所述，宜于陰道炎治療中，推行復方甲硝唑陰道栓治療，以縮短陰道炎患者的癥狀持續時間，改善患者的療效。