比較分析溫膽湯合半夏秫米湯加減治療頑固性失眠患者的價值

蒲曉斌

【摘要】目的：探討溫膽湯合半夏秫米湯加減用于頑固性失眠的治療價值。方法：回顧分析本院2017年3月～2019年3月收治的80例頑固性失眠患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組選用史司唑侖片，觀察組選擇溫膽湯合半夏秫米湯加減療法，對比兩組療效與失眠程度評分。結果：觀察組治療總有效率（95.00%）高于對照組（80.00%），P<0.05;觀察組治療后失眠程度評分為（4.82±1.13）分，低于對照組的（6.36±2.07）分，P<0.05。結論：選擇溫膽湯合半夏秫米湯加減療法可以有效地改善睡眠質量。

【關鍵詞】頑固性失眠;溫膽湯;半夏秫米湯

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0167-02

頑固性失眠是一種臨床常見病，由于病情較為頑固而使得治療難度極大，從而對患者的日常生活造成了較大的影響。因此，為患者選擇更加合理的治療方法在改善生活質量方面具有重要意義。為了探討溫膽湯合半夏秫米湯加減用于頑固性失眠的治療價值，我院對2017年3月～2019年3月收治的80例頑固性失眠患者選擇了不同的兩種治療方法，發現溫膽湯合半夏秫米湯加減用于頑固性失眠療效顯著。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文抽取2017年3月～2019年3月收治的80例頑固性失眠患者為研究對象，隨機均分為兩組。對照組中，男21例、女19例，年齡為33～65歲，平均（42.53±3.14）歲，病程為5個月～2年，平均（1.24±0.36）年。觀察組中，男23例、女17例，年齡為34～66歲，平均（42.61±3.17）歲，病程為6個月～2年，平均（1.27±0.42）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組選用艾司唑侖片（廠家：山東信宜制藥;國藥準字號：H37023047）于晚睡前口服，2mg/次，1次/d，以30d為1個療程。

觀察組選擇溫膽湯合半夏秫米湯加減療法：①藥物組方：遠志（10g）、甘草（6g）、枳實（10g）、竹茹（10g）、郁金（12g）、陳皮（10g）、生半夏（先煎th，30～50g）、石菖蒲（12g）、丹參（15g）、夏枯草（15g）、合歡皮（15g）、川芎（10g）、茯神（15g）、茯苓（10g）、夜交藤（15～30g）、薏苡仁（30g）、白芍（10g）、生姜（9g）、秫米（，另煎兌服，50～100g）;心陰不足者加琥珀、柏子仁、麥冬;肝血不足者加當歸;痰熱者加黃連;心氣虛弱者加黨參;整夜失眠者加蟬蛻;②用法用量：水煎服，1劑/d，分早晚2次口服，以30d為1個療程。

1.3觀察指標

①治療總有效率;②失眠程度評分。

1.4判定標準

（1）依據《中醫病癥診斷療效標準》中關于頑固性失眠的相關描述對其療效予以評估，顯效：每天可睡夠6～8h，且可以正常地工作與生活;有效：睡眠時間有所增加，且入睡難、易醒、健忘以及日間嗜睡等癥狀有所緩解;無效：睡眠時間沒有延長;（2）依據《阿森斯失眠量表》對失眠程度予以評估，該量表共包括入睡時長、早醒、夜間蘇醒、總睡眠質量、總睡眠時間、白天身體功能、白天情緒、白天嗜睡等8個條目（各條目均取O～3分），總分為24分，分值越低表明失眠程度越輕。

1.5統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0比較數據，方便以x²檢驗和率（%）與均數±標準差（x±s）表示計數資料與計量資料，P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

2.1療效比較

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，P< 0.05。如表1所示：

表1 療效對比表[n（%）]

2.2失眠程度評分比較

觀察組治療后失眠程度評分明顯低于對照組，P<0.05。如表2所示：

表2 失眠程度評分對比表（x±s，分）

3討論

頑固性失眠屬于一種神經科疾病，其致病原因涉及到社會心理、精神壓力以及受某些慢性疾病影響等因素，常伴有入睡難、易醒、健忘以及日間嗜睡等臨床癥狀。此類疾病病情頑固、遷延不愈，使得患者長期受到病情折磨，從而嚴重地威脅到了患者的身心健康。因此，必須為患者選擇更好的治療方法。

中醫認為，頑固性失眠屬于“不寐”范疇，多為情志受傷、氣血虛和、痰熱內擾、肝火郁結使得臟腑機能紊亂、陰陽失調、氣血不和、陽不入陰所致，“痰飲”、“淤血”均為其病理產物，因此其治療當以祛痰化濁、活血化瘀、寧心安神為主。在溫膽湯合半夏秫米湯加減療法中：生半夏可助他藥引陽人陰、交會陰陽，祛痰化瘀;秫米可交通心腎、養血健脾、引陽入陰;夏枯草可從陽引陰，與半夏合用，則可顯著提升交通陰陽之力;陳皮、枳實、竹茹可化濁祛痰;茯苓可安神寧心;川芎可活血祛瘀;當歸可活血養血;丹參、郁金、石菖蒲安神效果顯著。全方合用，可奏化痰祛瘀、調和氣血、寧心安神之功效。文中觀察組治療總有效率顯著高于對照組，且觀察組治療后失眠程度評分明顯低于對照組;此研究結果足以說明溫膽湯合半夏秫米湯加減療法在提升生活質量、緩解失眠癥狀方面療效顯著。

綜上所述，為頑固性失眠患者采取溫膽湯合半夏秫米湯加減療法可以有效地延長睡眠時間、提升睡眠質量并確保患者白天精神狀態良好，屬于一種極為有效地治療方法，因此有必要將溫膽湯合半夏秫米湯加減療法推廣應用于頑固性失眠的治療當中。