多元化綜合養老服務的創新實踐

湯小南

“讓所有老年人都能老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安”是習近平總書記一直以來的牽掛，如今正成為南京市江寧區谷里街道養老服務工作的生動實踐。2019年12月，國家農業農村部和國家發改委聯合發布首批18個全國農村公共服務典型案例，谷里街道以其“多元化綜合養老服務體系”創新實踐，作為全省唯一的街道案例入選其中。

谷里街道在建設美麗鄉村、推進城鎮化的進程中，因農村人口老齡化帶來的養老問題日趨突出。主要表現在：一是老年人口比例高，60歲以上老人有9348人，其中，80周歲以上有1241人，90歲以上有130人，百歲以上有2人，老年化率達23%;二是農村老人社會保障水平低，留守鄉村的老人普遍文化水平低、健康狀況差，家庭難以承受社會化養老帶來的經濟負擔;三是養老服務存在短板，對照高質量養老發展的要求，街道養老設施不健全，社區居家養老功能不完善，養老服務理念跟不上形勢發展。

面對老年化社會帶來的挑戰，為更好滿足農村多樣化的養老需求，谷里街道確定了“全面抓好托底養老、全面完善社區居家養老、全面發展社會化養老、全面推進城鄉融合養老”的工作思路，在養老服務主體、對象、方式、產品等方面進行多元化探索，努力構建政府主導、社會化運作、家庭參與的“城鄉一體”養老服務模式，打造“康養谷里”。

緊扣頂層設計統籌，在推動養老規范化上促協同

在推動多元化養老服務體系建設中，谷里街道堅持黨委領導，發揮政府主導作用。

完善制度設計。街道黨委會多次專題研究街道養老服務發展方向和發展舉措;按照區級養老工作的精神，抓好補貼政策的宣傳與落實，通過購買第三方服務的方式加強養老機構、養老設施的監管與評估，提高街道養老機構管理能力;出臺《谷里街道關于進一步加強居家養老服務工作的方案》《谷里街道關于社會組織培育和發展的意見》，確立目標任務，明確部門職責，建立部門和社區的聯動機制，探索多主體參與養老工作的模式。

強化資金保障。街道將養老服務經費納入年度財政預算，引進社會組織的資金，對社區居家養老服務中心建設和運營補貼按區標準予以1∶1配比，推動社區居家養老服務中心在建設服務、管理運行等方面良性有序發展。2018年，街道投入1000多萬元對原敬老院進行適老化升級改造，投入300多萬元打造“康養谷”——街道居家養老綜合服務中心。

加強隊伍建設。街道充分發揮黨員帶頭作用，積極利用社工、網格員，以及工會、共青團、婦聯、老年協會等群團組織力量開展養老服務。在引進專業社會組織、發展志愿者的基礎上，成立自我服務組織，建立低齡老人照顧高齡老人機制，開展各類針對性的活動;推廣志愿服務“時間銀行”，實現社區老人老有所為的美好愿景。同時，多方面培養老年保健、護理康復等專業人員，多層次開展居家養老服務機構的交流探討，不斷壯大街道的養老隊伍。

緊扣美麗鄉村建設，在改善養老條件上出實招

谷里街道努力推進美麗鄉村建設，已成為南京市首個全域美麗鄉村和全域旅游示范街道，為發展街道養老產業打造了優越的環境基礎。

改善街道養老設施條件。2018年，街道對敬老院進行出新改造和內部裝修，安裝消防和呼叫系統，加裝電梯，購置適老化家具，讓老人有一個舒適溫馨的生活環境。還對閑置的辦公用房進行改造，建設街道居家養老綜合管理指揮中心，內設居家養老（日間照料）中心、老年護理中心、老年學校、社會組織發展中心、“小江家護”谷里分中心等工作機構，設置了老年中心食堂、休息室、沐浴間、醫療保健室、康復訓練室、心理疏導室、棋牌室、書畫室、多功能教室等功能室，完善硬件設備，以滿足養老服務需求。

完善社區養老服務陣地。借助街道各類激勵性舉措，各社區充分利用閑置的資源，加大投入建設社區居家養老中心，根據老人實際需求，推出助餐、助學、助浴、助潔、精神慰藉等定制化服務。現全街道已有14家居家養老服中心，其中有2家5A級、1家4A級、5家3A級居家養老服務中心，箭塘、親見、周村等社區正重建新的居家養老服務中心，向陽社區正利用碧桂園的配套用房，全力打造全區乃至全市一流的居家養老服務中心。

加強專業養老機構融入。街道引進江蘇省省級機關醫院（老年醫院），共同在轄區特色田園鄉村——馬府院，打造田園居家養老服務中心，醫務人員每周來中心巡診一次，為所有住養老人提供老年綜合評估、慢病管理、隨訪、康復運動、用藥指導等服務，讓老年人享有高質量的醫療服務。敬老院和康養谷改造后，街道還引進省內知名養老機構——江蘇悅華養老產業集團托管服務，通過更新服務理念，抓好護理人員培養，有效地提高了谷里地區的養老水平，推動了城鄉養老融合發展。

緊扣新型技術應用，在實現養老智能化上求突破

谷里街道在“軟服務”上下功夫，利用大數據、移動互聯網等信息化技術為老年人提供更好的服務。

全面推廣“互聯網+養老”系統。依托區級“小江家護”信息化養老平臺，谷里為769位老人申請了線下定期上門看護服務。街道還建成了“小江家護”谷里街道分中心，與區級養老信息網絡中心聯網，依托大數據技術，對“小江家護”工作人員上門提供養老服務情況進行實時監督和反饋，促進了養老服務質量的不斷提升。

開展線下上門服務。以民政部門工作人員和社區網格員為主，深入到各社區宣傳養老服務政策，對符合上門服務的對象做好登記和網上申報工作，安排專業的服務人員為老年人提供生活照料、精神慰藉、文化娛樂、康復保健等個性化服務，讓老年人在家就能享受專業人員提供的高質量照料。

發放智能設備。按照區民政局的要求，街道為符合條件的特定老年人免費發放智能手環，提供實時定位、24小時呼叫中心背后支持等功能。截至目前，街道已有613名老人使用上了智能手環。下一步，街道計劃將轄區內的各養老服務點與中心進行聯網，加強對養老機構的實時監督。

緊扣社會力量協助，在促進養老專業化上聚力量

谷里街道充分發揮社會各界力量，促進養老服務發展水平不斷提升。

借助老年教育力量，豐富老年人精神生活。街道現有老年大學1所、社區老年學校11所、敬老院分校1所。參加老年學校學習人數達2612人，街道老年人入學率達28.4%，參學率達37%。在街道，通過邀請專業的授課老師，開設了舞蹈、書畫、聲樂、柔力球、太極等課程，極大地豐富了老年人的精神生活;在社區（村），聘請本社區、本街道的鄉賢、退休老教師、老專家擔任老年學校的兼職教師，根據社區老年人的需求，開展多樣化的文化活動。

借助社區衛生服務力量，推進醫養結合。街道要求各社區居家養老服務中心和社區衛生服務站融合建設，深化健康知識宣傳和良好衛生習慣引導，加大對社區老年人健康狀況的監測，并為其建立健康檔案。各社區社會組織還積極組織市區級醫療志愿者，為社區老人開展體檢、問診、健康教育等活動。

借助社會組織力量，豐富老年服務的內容。自2016年起，街道就開展公益創投活動。2019年，街道投入326.68萬元資金，進行第三屆公益創投招投標工作，引進了29家專業的社會組織，開展社區服務。這些社會組織充分發揮專業特長，開展形式多樣的服務，對街道和社區的養老工作進行了有益補充。

借助志愿者群體力量，深化養老服務工作。街道和社區深入挖掘社區能人，努力發展志愿者，成立志愿者隊伍。現全街道有社區能人50多個、志愿者300多人、自服務組織20多個，對社區內的老年人開展結對幫扶活動，為老人提供溫馨多樣服務。對活力老人，組織在社區居家養老中心集中開展文體活動，對失能老人，堅持定期上門關愛。

（作者系中共南京市江寧區谷里街道黨工委書記）

責任編輯：尤 展