藥品合理分類及監管制度在醫院西藥房管理中的實施價值分析

陸 菲（昆山市中西結合醫院藥劑科 昆山 215332）

隨著醫療水平的不斷發展，醫療事業改革不斷進行，人們對醫療服務的要求越來越高，西藥房管理直接關系用藥安全性[1]，目前藥房管理中存在取藥差錯等現象，針對問題提出改進措施，能夠提高工作效率，減少差錯事件。本文對醫院西藥房管理中藥品合理分類及藥品監管制度的應用效果進行研究，旨在分析應用價值，為臨床工作提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2017年4月—2018年5月的西藥房工作人員11名為對照組，觀察組為2018年6月—2019年7月的14名西藥房工作人員。對照組男性4例，女性7例；年齡23～33歲，平均年齡（27.98±1.69）歲；其中，4 名藥士，5 名初級藥師，2名中級藥師。觀察組男性5例，女性9例；年齡24～34歲，平均年齡（28.24±1.93）歲；其中，5名藥士，7名初級藥師，2名中級藥師。在資料方面兩者無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采取常規管理，嚴格遵守規章制度，根據處方發放藥物，四查十對，以先進先出為基本原則，及時清理過期藥物。觀察組加強藥品合理分類及藥品監管。

1.2.1 藥品合理分類：①處方藥和非處方藥，以有效性、安全性、規范性為基本原則，根據適應癥、給藥途徑、方法進行分類。②系統類藥物，以藥品作用部位為原則分為八大系統藥品，包括呼吸系統、循環系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、神經系統、代謝及內分泌系統、關節及運動系統。③科室類藥品，根據科室常用藥物的差異，分為消化科、產科、婦科類等。④特殊要求，對于特殊藥物需采取規范化特殊管理，如毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品。

1.2.2 藥品監管制度：以《食品藥品監管法律制度匯編》為依據招標采購藥品，對我院藥品目錄進行監督管理檢查，規范西藥房藥品出入庫等流程，監管核對銷量、存盤等情況，定期檢查藥品包裝、擺放、儲存、使用等情況，及時處理臨近有效期藥品，對不良反應發生情況如實登記，包括不良反應處理、轉歸，加強特殊藥品的出售、使用等管理工作，每日清點藥品，核對數量、批號，加強人員培訓，定期組織學習、考核，引導工作人員學習新知識，熟練掌握專業知識，提高操作技能，落實監管制度，建立考核、獎懲制度，所有工作人員必須考核合格，確保藥品使用安全有效及規范。

1.3 觀察指標：觀察兩組工作質量、取藥出錯概率及患者滿意度。工作質量采取我院自制表進行評分，主要涉及基本操作、服務態度、藥品管理差錯，百分制，分數越高則情況越佳。

患者滿意度選擇我院自制問卷調查，由患者自行完成，分為不滿意、基本滿意、十分滿意，總概率與不滿意概率之差表示總滿意概率。

1.4 統計學方法：計量資料以均數±標準差表示，t檢驗（工作質量評分）；計數資料以百分比表示，卡方檢驗（取藥出錯概率及患者滿意度）。SPSS19.00軟件分析，P＜0.05說明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組工作質量對比：觀察組基本操作、服務態度、藥品管理差錯評分分別為（93.14±1.46）分、（95.60±0.88）分、（97.17±0.28）分，高于對照組，P＜0.05，見表 1。

表1 兩組工作質量評分（n，分，±s）

表1 兩組工作質量評分（n，分，±s）

組別 例數 基本操作 服務態度 藥品管理差錯觀察組 14 93.14±1.46 95.60±0.88 97.17±0.28對照組 11 86.19±3.50 89.03±1.84 93.55±0.40

2.2 兩組取藥出錯及患者滿意度對比：兩組均各抽取100例患者，觀察組未出現取藥出錯事件，對照組可見5例，概率為5.00%，觀察組明顯更低，P＜0.05。在患者滿意度方面，觀察組為100.00%，高于對照組，P＜0.05，見表 2。

表2 兩組取藥出錯及患者滿意度對比（n，%）

3 討論

臨床發現，西藥房管理不合理直接關系藥物使用效果及安全性，可能會引發不良反應甚至是危險事件[2-3]，醫院對西藥房工作質量十分重視，通過加強藥品合理分類、監督管理制度，能夠減少差錯事件，保證用藥安全。

本文觀察組對藥品進行合理分類，以處方藥與非處方藥、科室用藥、八大系統用藥為依據，將藥品規范、科學擺放于固定位置，優化工作流程，這也能提高工作人員工作效率，利于改善滿意度[4-5]。針對特殊藥品嚴格控制使用、購買，加之合理分類管理，能夠降低不良反應發生風險，避免濫用藥物，對非處方藥物的管理也利于提高自我保健能力[6]，在促進醫院發展、醫療事業和諧發展方面具有積極意義，且利于合理用藥學術交流。同時，加大監管力度，重視人才培養，確保嚴格遵守規章制度進行操作，通過定期考核、培訓，提高工作人員業務水平。

此次研究結果發現，在工作質量方面，觀察組基本操作、服務態度、藥品管理差錯評分分別為（93.14±1.46）分、（95.60±0.88）分、（97.17±0.28）分，高于對照組，P＜0.05；觀察組未出現取藥出錯事件，低于對照組（5.00%），P＜0.05；在患者滿意度方面，觀察組為100.00%，未出現不滿意案例，高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，醫院西藥房管理中藥品合理分類及藥品監管應用價值高，可提高工作效率及質量，減少差錯事件，保證臨床用藥安全有效，值得推廣。