黃朝林的42天用6種身份與病毒戰斗

田巧萍

對武漢市金銀潭醫院業務副院長黃朝林來說，戰“疫”從2019年12月29日就打響了。那一天，正是湖北省中西醫結合醫院醫生張繼先上報疫情的日子。

此后42天，他用6個身份與新型冠狀病毒搏斗：醫生、傳染病醫院業務副院長、專家組成員、研究者、重癥病人、藥物受試者。黃朝林說：“這是病毒對我們人類的攻擊，也是我們在奮起反擊時付出的代價?！?/p>

2019年12月29日是星期日，黃朝林上午在醫院的病房轉了一圈，下午回家休息。到家不到兩個小時，就接到武漢市衛健委電話，要求他趕到湖北省中西醫結合醫院去“排查可疑病例”。

黃朝林給他的同事、ICU主任吳文娟打電話，讓她也快速趕來。 ? ?兩人戴上N95口罩，穿了件普通工作服就進了病房。7個病人被安排在呼吸科相對獨立的區域進行了隔離。湖北省中西醫結合醫院呼吸與重癥醫學科張繼先主任給他們介紹了這7個病人的收治情況，帶他們一一查看病人。

大家坐下來充分討論后，黃朝林做了總結：這些病人可能具有傳染性，在綜合醫院對其他病人不安全，需要轉到專門收治傳染病人的金銀潭醫院去。

黃朝林用電話跟金銀潭醫院院長張定宇和武漢市衛健委做了匯報，調來了負壓救護車。每轉一個病人，救護車就要徹底消毒一次，再接下一個病人。除了一位不愿去金銀潭醫院的輕癥病人外，6位病人的轉運從傍晚持續到晚上11時多。6個病人全部轉來，院內專家立馬開始會診。忙到凌晨4時，黃朝林才脫下防護服，做好清潔工作后，回到自己辦公室沙發上休息。

這些病人被湖北省中西醫結合醫院診斷為病毒性肺炎，金銀潭醫院的專家會診也是病毒性肺炎，是什么病毒造成了這種肺炎呢？

為了尋找病原，2019年12月30日，黃朝林安排實施了6個病人做肺泡灌洗取標本，這樣的標本陽性率高。當天，這6份珍貴的標本就被送到中科院武漢病毒所。

當日，武漢市衛健委下發了兩份關于“不明原因肺炎”的文件，從1月31日開始，陸續有醫院打電話要求金銀潭醫院去轉接病人。疾控人員做流行病學調查時發現，這些病人大多與華南海鮮市場有關。“當時對這個疾病真的是一無所知，病原不知道，感染途徑不知道，病人的病情都比較重?！秉S朝林說，直到幾天后，才陸續發現有輕癥病人。

進展快，是新冠肺炎的一個特點。作為醫生，黃朝林參加了一些危重病人的搶救和病例討論。有一個病人，用了常規支持治療、對癥治療，沒有效果，病情持續惡化，血濾機、呼吸機都上了，血氧飽和度還是往下掉。黃朝林和專家組決定給他上ECMO（即人工膜肺）。

那一天，操作從晚上11時開始，直到第二天凌晨5時才完成。脫下穿了6個多小時的防護服，黃朝林虛脫了一般。

經過10多天的起起伏伏，黃朝林（右）的病情終于穩定了。

2020年1月2日，送到武漢病毒所的6份樣本檢測結果出來了，這是一種從來沒有見過的新型冠狀病毒，與SARS和MERS屬于同一大類。

科技部緊急啟動了關于新冠肺炎的4個重大研究項目，其中，金銀潭醫院承擔的臨床項目1月10日啟動，黃朝林是負責人之一。他萬萬沒有想到，10多天后，他從這個項目的研究者變成了受試者。

病人越來越多，最后金銀潭醫院將全部病房都騰出來收治這類病人。1月6日，湖北省衛健委從武漢地區抽調了醫護人員支援金銀潭醫院。黃朝林忙得飛起，每天能睡上4個小時就算是很奢侈的了。1月17日開始，他感到人很不舒服了。22日那天，他的核酸檢測結果出來，是陽性，他感染了。晚上，他抽空去拍了CT，雙肺已有磨玻璃樣病灶。

2019年12月29日起，黃朝林再也沒有回過家。在同一家醫院工作的妻子給他送過兩次衣服，這也算是密切接觸。

第二天，他住院了。這次進病房，他是病人，不用穿防護服。不吸氧的情況下，他的血氧飽和度不到93%，他屬于重癥。

那一天，黃朝林在參加克立芝臨床觀察知情同意書上簽了字，成為380個“試藥人”中的一個，他想通過自己的治療，來看看艾滋病的抗病毒藥物克立芝可否用來對付新型冠狀病毒。

克立芝吃下去了，嚴重的副作用也在他身上出現，腹瀉、惡心、嘔吐。他的病情快速進展，肺損傷越來越重，呼吸越來越困難，咳嗽也一陣比一陣猛烈，這個過程持續了10多天，直到2月4日病情才穩住。

在病房里，黃朝林聽說那個上了ECMO的病人在維持了20天后還是死去了。而他的病情出現反復，作為專家他比誰都清楚，他也擔心自己的病情發展到上呼吸機、上ECMO那一步。

作為傳染病專家，他是怎么感染上的？不那么難受的時候，他仔細回憶了感染的可能，完成對自己的流行病學調查。

2020年1月10日晚，外院轉來了6個危重確診病人，黃朝林參加完安置和搶救后，出來給家屬詳細講解他們親人的病情。隨后通過工作人員通道褪去防護服，到門診了解發熱患者情況，忙完這些已經是晚上11時。他洗了手，消了毒，離開門診，向辦公室走去。

長時間戴N95口罩，面部被壓得發痛，走在無人的院子里，他取下口罩，大口呼吸著新鮮空氣。

突然跑上來一對30多歲的男女，撲通跪在他面前。黃朝林趕緊彎腰將他們扶起。原來，這兩人是當日轉來的一位62歲危重患者的女兒女婿。黃朝林給他們詳細解釋了搶救過程，并勸他們戴上口罩。此時，這兩人一人拉著他的一只手，黃朝林無法將剛摘下來的口罩戴回去。3天后，這對夫妻被確診感染。這就是黃朝林回憶梳理的唯一一次暴露的可能。

“過去也有這種情況，我們做醫生的一定會是先去把病人扶起來。”黃朝林明知暴露的風險，他沒有甩掉這兩個家屬離去，而是停下來耐心解釋。

投入與新型冠狀病毒戰斗以來，他日夜操勞，睡眠嚴重不足，生活沒有規律，這些都損害了他的免疫力，給了病毒可乘之機。