伊托必立聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效觀察

嚴銀花，崔花，林青龍，全紅梅

（吉林省延吉市醫院，吉林 延吉）

0 引言

功能性消化不良是一種臨床較為常見的功能性胃腸疾病，患者在患病后，主要表現為上腹疼痛、上腹部脹、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，由于此疾病常持續性或反復發作，因此可能導致病程較長，對于患者的正常生活工作將造成較為嚴重的影響[1]。通常臨床治療此癥可采用多潘立酮進行治療[2]。但由于此藥物療效有限，無法滿足預期，臨床逐漸出現聯合用藥的治療方案。伊托必立聯合多潘立酮治療，可發揮兩種藥物效果，使整體治療效果有所上升。本次研究即主要分析伊托必立聯合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年7 月至2019 年12 月我院收治的功能性消化不良患者160 例，將其根據不同治療方法均分為實驗組和對照組。其中實驗組患者80 例，男41 例，女39 例，平均年齡為（39.72±3.89）歲，平均病程為（5.11±1.43）年；對照組患者80 例，男40 例，女40 例，平均年齡為（40.09±3.62）歲，平均病程為（5.07±1.51）年。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。所有患者均為自愿參加此次研究并簽署知情同意書。我院倫理委員會對研究內容完全知情，已批準研究開展。

1.2 方法

給予對照組患者多潘立酮進行治療，在此基礎上給予實驗組患者伊托必立進行聯合治療，方法如下。

對照組：給予患者多潘立酮片（西安場森制藥有限公司，國藥準字H10910003）口服治療，1 片/次，3 次/d。持續治療28 d，每次服藥注意應在飯前25 min 左右。

實驗組：在上述對照組服用多潘立酮片基礎上給予患者鹽酸伊托必利分散片（迪沙藥業集團有限公司，國藥準字H20031270）口服治療，1 片/次，3 次/d。持續治療28 d，每次服藥注意應在飯前25 min 左右。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療結束后其治療有效率與不良反應發生情況。其中治療有效率使用我院自制調查表進行調查，有效：患者治療后有明顯好轉甚至痊愈；一般：患者治療后有一定好轉，并未痊愈；無效：患者治療后幾乎無好轉。總有效率=（有效+一般）/患者數×100%。不良反應主要記錄患者出現頭暈、腹瀉、腹痛的情況。

1.4 統計學分析

本次研究中所有統計學分析均使用SPSS 18.0 軟件進行，并且使用卡方檢驗研究中所有計數資料，將t 檢驗研究中所有計量資料，若P＜0.05 則表示兩組之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

比較兩組患者治療后效果，實驗組患者治療有效率遠高于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 不良反應發生情況比較

比較兩組患者不良反應發生情況，實驗組患者與對照組患者不良反應發生率相差無幾，兩組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），詳見表2。

表2 不良反應發生情況比較[n(%)]

3 結論

目前階段臨床認為，功能性消化不良主要是由于患者進食后，其胃底部容受舒張出現障礙，從而導致胃竇與十二指腸運動協調紊亂，并且患者若有內臟高敏亦可能導致功能性消化不良[3]。除此之外，心理因素、環境因素以及社會因素均有可能導致患者功能性消化不良。

當患者患有此癥后，將表現出上腹脹痛、早飽、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，但并無特征性癥狀，因此較易被漏診或誤診[4]。而當患者患病后，由于對于疾病的不了解，還可能引起患者出現各種心理癥狀，例如焦慮、抑郁、失眠等，因此需對患者采取積極有效的方式進行治療，以控制病情發展[5]。

臨床較為常見的治療功能性消化不良的藥物是多潘立酮，即嗎丁啉[6]。此種藥物屬于胃腸促動藥物的一種，其可于人體中，阻斷多巴胺D2受體，起到促進患者胃腸運動的作用。但由于近年來對于藥物療效要求的提高，僅使用多潘立酮進行功能性消化不良的治療已無法滿足預期。因此逐漸出現聯合用藥的治療方案。

伊托必立是一種多巴胺D2受體以及乙酰膽堿酯酶的雙重抑制劑，其能夠刺激患者體內內源性乙酰膽堿的釋放，并且抑制其水解，從而提升體內乙酰膽堿含量，從而增加胃部與十二指腸的運動，促進胃部排空，起到治療功能性消化不良的效果[7-8]。此藥物與多潘立酮屬于同一類型，但因此藥屬于雙重抑制劑，因此可發揮更好的治療效果。兩種藥物聯合使用，可互相促進，增強藥效，使患者胃部功能恢復更好，提高整體治療效果。

本次研究結果顯示，實驗組患者治療有效率遠優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。并且兩組不良反應發生率相差無幾，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。證明使用伊托必立聯合多潘立酮治療功能性消化不良，可保持較低的不良反應發生率，并顯著提升治療有效率，整體療效好，值得推廣。

綜上所述，使用伊托必立聯合多潘立酮治療功能性消化不良可顯著提升治療有效率，并保持較低的不良反應發生率，整體治療效果較好，值得臨床大力推廣使用。