泌尿外科臨床見習中應用多媒體技術聯合CBL教學模式的效果

李建 薛勝 代昌遠 孫巍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：分析使用多媒體技術和CBL模式，對泌尿外科見習生進行聯合教學，對其學習效果所帶來的影響。方法：在2018年7月至2019年7月期間進入泌尿外科開展見習的醫療專業學生中選擇80名學生，根據見習方法將其隨機分為兩組，其中，對照組見習生進行常規教學，研究組見習生使用多媒體技術和CBL模式進行聯合教學，記錄并比較兩組學生的見習效果。結果：相關數據顯示，在見習學習效果、案例分析成績以及見習滿意度等方面，研究組見習生的表現均優于對照組，對于研究數據間具有的差異，以P<0.05，表示其在統計學中具有意義。結論：在泌尿外科臨床見習過程中，通過多媒體技術與CBL教學模式聯合教學，模式的有效應用，有利于推動見習生醫療知識與專業技能掌握效果的優化，對醫療人才隊伍建設具有積極作用，值得進行推廣普及。

[關? ? 鍵? ?詞]? 泌尿外科;臨床教學;CBL教學模式;多媒體技術;聯合教學

[中圖分類號]? R473? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）27-0210-02

從醫療教學工作的角度分析，傳統的醫療教學模式以帶教教師根據教材內容進行知識與專業技能的講授為主，在此過程中，醫療見習生多數時間處于知識與技能“被動接受”的過程中，對于醫療見習生而言，基于這種帶教模式的影響，多數見習生往往難以有效實現自身思維能力的合理培養，從而不利于其獨立思考能力的樹立與優化，對見習生醫療知識技能的合理掌握造成了不利的影響[1]。同時，在傳統帶教模式的影響下，由于自主探索環節的缺失，不利于醫療見習生學習積極性的合理調動，從而導致部分見習生對于教學內容存在抵觸心理，進而對臨床教學效果的優化造成了干擾[2]。對泌尿外科而言，作為醫療專業學生臨床見習的重要科室之一，泌尿外科患者的病情與臨床表現具有較強的復雜性，因此，在帶教過程中，傳統的教學模式往往不利于見習生醫療知識水平的合理優化，易導致見習生出現誤診，進而不利于我國醫療服務綜合水平的有效提升與保障[3]。針對這一問題，經過長期探索，研究人員指出，為了進一步提升泌尿外科見習生的臨床見習質量，帶教教師應積極做好教學模式的探索與優化[4]。本次研究中，研究人員針對多媒體技術與CBL模式聯合教學所取得的效果進行了分析，現報道如下。

一、材料與方法

（一）一般資料

在2018年10月至2019年10月期間進入醫院見習的學生中選取80名分為兩組開展教學工作，對照組男性17名，女性23名;見習生年齡在22～25歲;研究組男性24名，女性16名;見習生年齡在23～25歲;在見習生資料上，經計算，P>0.05，證實其數據差異無統計意義。

（二）方法

1.對照組

選取常規教學模式開展教學工作，主要內容包括：帶教教師以教育部門出版的《外科學》作為基礎，將泌尿外科常見病作為見習生授課教學的主要對象，逐次進行理論知識與專業技能的示范教學工作。在教學過程中，帶教教師應組織見習生進行日常查房并在患者床旁為見習生進行相關技術動作的有效演示，從而引導見習生在跟隨查房的過程中實現相關技術要點的有效學習與掌握。在見習過程中，帶教教師應指導學生進行患者病史資料的采集工作、身體檢查工作以及病歷書寫工作，從而引導見習生在實踐過程中實現對相關醫療知識的全面理解與掌握。當見習生學習結束后，帶教教師應組織見習生進行醫療知識與專業技能的有效考核。

2.研究組

選取多媒體技術與CBL模式對見習生進行聯合教學，主要內容包括：（1）做好見習計劃與內容的有效制定：在見習開始前，帶教教師應積極做好相關文獻的合理查閱并為見習生進行見習內容的合理制定;（2）開展病歷討論教學：在見習過程中，帶教教師應積極依照教學大綱的需求進行典型病例的選擇。在討論過程中，帶教教師可以通過相關患者靜脈腎盂造影、泌尿系統CT以及腹部平片等相關影像學資料作為切入點，有效組織見習生就相關資料開展醫療討論并制定有效的解決方案。在討論結束后，醫療人員應積極做好相關結論與診療方案的有效補充，以便引導見習生進一步實現醫療知識水平的合理優化與鞏固;（3）做好醫療技能操作指導：在帶教過程中，帶教教師可以指導見習生在患者床旁進行相對的基本操作，主要內容包括患者病史的收集與病歷的撰寫技能培養，同時，帶教教師應組織見習生根據患者情況進行病情的有效診斷，從而提高其臨床診斷能力，為見習生醫療技術能力的優化奠定基礎與保障;（4）合理保障見習生互動與評價工作的開展：在帶教過程中，帶教教師應積極做好與見習生之間的互動，以便進一步了解見習生見習效果。同時，通過對互動效果進行有效點評，使見習生實現對相關知識的進一步理解與掌握。

（三）觀察標準

本研究將見習生見習質量、案例分析成績以及見習滿意度作為主要評價指標，其中，見習質量包括知識水平與專業技能評分，兩項評分均采用自制評分量表進行考核，每一項內容的量表滿分為100分，見習生得分越高表示其見習質量越好;案例分析成績主要包括見習生在病情分析、基本操作、病歷書寫以及臨床思維等四個方面的表現，采用自制評分量表進行統計，每項滿分25分，量表總分100分，見習生得分越高表示其見習質量越好;見習滿意度采用滿意度量表進行調查，根據見習生對見習過程的態度可以分為滿意、一般滿意以及不滿意等三類。

（四）統計學方法

采用統計軟件SPSS23.0進行數據處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，使用（x2±s）代表計量資料，采用t檢驗，對于研究數據間具有的差異，以P<0.05，表示其在統計學中具有意義。

二、結果

（一）見習生見習質量對比

在見習質量問題上，相關數據顯示，研究組總體上優于對照組，對于研究數據間具有的差異，以P<0.05，表示其在統計學中具有意義。詳見表1。

（二）見習生案例分析成績對比

研究數據顯示，研究組見習生的案例分析成績優于對照組，對于數據差異，以P<0.05，表示其在統計學中具有意義。詳見表2。

（三）見習生見習滿意度對比

在對見習活動的滿意度方面，研究組見習生的總滿意率高于對照組，對于數據差異，以P<0.05，表示其在統計學中具有意義。詳見表3。

三、討論

隨著社會的不斷進步，醫療健康逐漸成為廣大人民群眾關切的重要問題。因此，進一步實現醫療水平的優化，積極做好醫療人才隊伍的建設，已成為我國醫療行業在新的歷史時期面對的重要課題[5]。基于這一社會發展趨勢，合理做好醫療人才培養工作的探索與優化，促進醫療見習生醫療知識與專業技能的合理提升，對于我國醫療服務質量的優化具有積極價值[6]。研究表明，在醫療教學工作中，合理應用多媒體技術，有利于見習生直觀地理解抽象化知識，從而對見習生見習質量的優化具有積極的價值[7]。此外，經過長期探索，研究人員表示，在醫療專業學生臨床見習過程中，合理做好CBL教學模式的應用，有利于合理引導見習生實現對相關醫療知識的合理理解與認識，繼而為見習生醫療思維向專業醫生轉變提供良好的助力，對于醫療見習生綜合能力的發展具有積極的意義與價值[8]。

本次研究表明，通過多媒體技術與CBL教學模式的聯合開展與應用，可以實現醫療見習生知識水平與專業技能評分的優化，對見習生臨床案例分析成績的提升與見習滿意度的優化具有積極的價值。

綜上，在泌尿外科臨床見習環節中，通過多媒體技術與CBL教學模式聯合應用，有利于推動見習教學質量的優化，值得在醫療教學領域進行大力推廣。

參考文獻：

[1]郭新，張躍平，馬利民，等.探討多媒體技術在泌尿外科教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2017，9（3）：20-22.

[2]李世杰，陳小楠.MDT聯合雙軌教學（PBL+CBL）模式在泌尿系統腫瘤臨床教學中的應用[J].衛生職業教育，2019，37（11）：103-105.

[3]李世杰，吳斌，陳小楠.基于PACS的CBL教學法聯合SBME平臺在泌尿外科研究生臨床教學中的應用[J].衛生職業教育，2019，37（5）：32-34.

[4]孫明，譚書韜，李世杰，等.基于微信公眾平臺的遠程CBL模式在泌尿外科臨床實習教學中的應用[J].中國醫學教育技術，2019，33（1）：65-67.

[5]孫明，卜仁戈，譚書韜，等.PBL+CBL聯合教學法在外科學臨床實習教學中的系統評價和應用研究[J].衛生職業教育，2018，36（15）：97-100.

[6]潘世杰，張林超.多媒體技術聯合CBL教學模式在泌尿外科臨床見習中的應用效果評價[J].中國多媒體與網絡教學學報（上旬刊），2018（8）：65-66.

[7]岳麓旭，范柳笛.多媒體技術聯合CBL教學模式在泌尿外科臨床見習中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（2）：185-186.

[8]王進有，于德新，謝棟棟，等.PBL與CBL教學法在泌尿外科臨床實習教學中的對比研究[J].中國病案，2017，18（2）：75-78.

編輯 郭起珍