B超診斷子宮肌瘤的超聲表現及臨床診斷效果

吳迪

（長春市婦產醫院，吉林 長春）

0 引言

現如今，子宮肌瘤已經成為了婦科中高發性疾病，在30周歲以上年齡的女性，其患病率非常高[1]。隨著患者年齡的增加，子宮肌瘤的直徑也會隨之加大[2]。雖然從病理上來講，子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但如果沒有及時的提供診療工作，癌變的幾率很大，會嚴重影響到患者的生殖健康[3]。因此，必須要對該病情展開充分的診斷，診出率越高，后續診斷的針對性與力度就越大。因此，本文將選取我院的共計110為子宮肌瘤患者，將其分為兩組，分別提供陰道B超診斷以及腹部B超診斷兩種形式，對比最終的診斷效果，從而為患者選取最為有效的診斷方式，具體內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究的時間選擇為2018年3月至2019年3月，實驗對象則選擇我院抽取的110位子宮肌瘤患者。在進行實驗之前，對實驗中的子宮肌瘤患者進行隨機分組，分為對照組以及研究組，研究組平均（48.5±31）歲，對照組平均（49±30.5）歲，每組患者數量為55例，具體如表1所示。實驗過程中為兩組患者提供不同診斷方案，研究組提供陰道B超診斷，而對照組使用腹部B超診斷。

表1 患者的一般資料

將收集的兩組子宮肌瘤患者的一般資料數據全部納入統計學軟件中進行對比分析，可以發現兩組子宮肌瘤患者的一般資料數據雖有差異，但在統計學上無意義（P＞0.05）

納入標準：所有患者與家屬均知情同意本次研究調查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪。

排除標準：患者家屬對本次研究調查未允許；患者存在精神異常；無法完成隨訪。

1.2 方法

1.2.1 對照組

向對照組子宮肌瘤患者提供腹部B超診斷工作。首先，選取IU-22型超聲診斷儀，設置3.5MHz的探頭頻率。在患者展開診斷之前，需要多飲水，保證膀胱充盈，隨后患者取仰臥位進行病情診斷。醫師在患者的腹部行斜切、橫切以及縱切的方式，對患者展開檢查[4]。對于患者的子宮大小進行觀察，并且觀察患者宮旁附件、直腸子宮凹處是否有異常包塊的存在，并且將其與子宮的關系加以判定[5]。最后，對患者盆腔內的狀況進行觀察，了解其是否有液性暗區存在。

1.2.2 研究組

向研究組子宮肌瘤患者提供陰道B超診斷。首先，在患者展開診斷之前，能夠讓患者進行排尿，之后，讓患者取膀胱截石位。其次，醫師將一次性避孕套包裹在陰道探頭處，套內外都需要利用耦合劑進行涂抹消毒[6]。在操作期間，醫師需要帶上防菌手套，右手持探頭柄，將其緩慢推入患者陰道穹隆處[7]。在開展診斷工作期間，需要將探頭柄旋轉、推拉或傾斜，從而方便對患者的整體盆腔結構進行觀察，發現患者的盆腔內是否存在異常包塊。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的病情進行分析。

（2）對兩組患者的子宮肌瘤直徑檢出率進行對比。

（3）對兩組患者的診斷準確率進行對比。

（4）將兩組患者的診斷效果進行對比。診斷效果的評判標準分為四個等級（好、較好、一般、差），診斷效果=好+較好+一般。

1.4 統計學方法

采集本次實驗收獲的子宮肌瘤患者診斷數據與信息，并將所有實驗數據放入到SPSS 21.0軟件，計數數據信息可以通過率（%）作為表示，通過卡方檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的病情分析

兩組患者在經過不同診斷方式后，可以發現，肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤以及漿膜下肌瘤是患者的高發病灶位置，具體的病情狀況如表2所示。

表2 兩組患者的病情分析（%）

2.2 兩組患者子宮肌瘤直徑檢出率對比

根據實驗的數據結果顯示：研究組患者的陰道B超診斷子宮肌瘤直徑的檢出率要高于對照組，詳見表3，具有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者子宮肌瘤直徑檢出率對比（%）

2.3 兩組患者子宮肌瘤診斷準確率對比

研究組子宮肌瘤患者在經過陰道B超診斷后，其準確率要明顯高于對照組腹部B超診斷方式，誤診與漏診的發生率要低于對照組。如表4所示，具有統計學意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者子宮肌瘤診斷準確率對比（%）

表5 兩組患者診斷效果對比（%）

2.4 兩組患者的診斷效果對比分析

與對照組子宮肌瘤患者的腹部B超診斷效果相比，研究組患者通過陰道B超診斷后效果更佳，研究組患者的診斷效果達到100%，而對照組患者的診斷效果僅為85.45。能夠明顯發現差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據如表5所示。

3 討論

現如今，子宮肌瘤已經成為了婦科中高發性疾病，同樣也被稱之為子宮纖維肌瘤，主要是因為子宮平滑細胞增生而導致病情的發生。此疾病會通過多種因素而導致引發，例如：生活不協調、激素代謝失調、卵巢功能失調以及神經中樞控制失調等。腹痛、腹部包塊、子宮出血、月經不調、白帶增多以及貧血是其最為明顯的癥狀[8]。通常，在30周歲以上年齡的女性當中，其患病率會非常高。并且，隨著患者年齡的不停增加，其子宮肌瘤的直徑同樣也會隨之加大。雖然從病理上來講，子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但是，如果沒有及時的為患者提供相應的診療工作，患者病情出現癌變的幾率很不斷加大，同時會嚴重影響到患者的生殖健康。因此，必須要對該病情展開充分的診斷工作，診出率越高，后續診斷的針對性與力度就越大。

在開展子宮肌瘤的診斷工作期間，主要以陰道B超診斷與腹部B超診斷兩種方式為主，無創傷、診斷時間短、費用低是其最大的優勢。但是，由于其診斷的方法存在差異，在檢出的結果上同樣也會存在極大的差異，如果沒有選取更加有效的診斷方式，將會導致患者的后續治療出現差錯，對患者病情的康復情況造成巨大的影響。

而根據本文的實驗結果表明，研究組子宮肌瘤患者在選用陰道B超診斷方式之后，其效果要好于對照組的腹部B超診斷方式。相關的數據表明，在子宮肌瘤直徑檢出率方面，研究組子宮肌瘤患者的檢出率要更高，同時，其診斷的準確率也要明顯高于對照組，55例患者中，只有1例患者漏診，2例患者誤診，準確率高達94.55%，而對照組患者的腹部B超診斷準確率僅為74.55%，出現了6例誤診，8例漏診。由此可見，陰道B超診斷方式的運用，其診斷效果要更高，在臨床診斷方式的選擇上，具有不可忽視的重要性。

綜上所述，針對于子宮肌瘤患者展開陰道B超診斷方式，其檢出率、準確率要更高，能夠對患者的病情有更加精確的診斷，同時也能夠為后續的治療提供針對性的幫助，具有十分明顯的應用意義，應該在開展子宮肌瘤的臨床診斷工作中得到大力的推廣與使用。