醫院信息化管理模式用于中藥房管理效果評價

張欣蕊

（河南省中醫院藥學部，河南 鄭州）

0 引言

中藥房是醫院十分重要的一個窗口，其涉及到的業務多，工作人員的日常工作量，很容易出現工作失誤，從而對患者診治效果造成影響，所以全面加強中藥房管理十分必要[1-3]。新時期下，隨著現代信息技術的快速發展，信息、網絡技術已經全面應用在社會各個領域，在醫院中藥房管理中，信息化管理模式的實施，可以讓中藥房管理更加標準、程序、科學，能顯著提高患者的滿意度，本次研究中，在中藥房管理中實施信息化管理模式，獲得良好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取中藥房2017年4月至2019年1月實施信息化管理系統后的中藥治療患者100例視為觀察組，選取2015年1月至2017年3月實施常規管理的中藥治療患者100例視為對照組，進行統計學分析。其中觀察組患者中草藥處方、中藥顆粒劑處方、中成藥處方分別是55例、21例、24例；對照組患者中草藥處方、中藥顆粒劑處方、中成藥處方分別是53例、20例、27例。比較兩組患者處方類別，無顯著差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規中藥房管理措施，包括常溫保存、定時檢查、核查中藥房配伍情況，為患者發放藥品時，告知其煎煮方法、使用方法等。

1.2.2 觀察組

實施信息化管理模式，結合醫院中藥使用情況，建立與醫院當前、今后發展相契合的中草藥數據庫，實現傳統中藥房管理模式與信息化管理的良好結合[4]。具體操作流程為：患者入院掛號后，進入患者就診信息系統，醫生根據患者情況給出診斷、醫囑、處方，并將患者信息輸入系統中，患者手持紙質版處方或者是就診卡于中藥房取藥。在此過程中，患者完成費用支付后，藥師可以在系統中快速收到患者處方，患者達到藥房后，將紙質版處方交予藥師，藥師對紙質版、電子版處方進行核查，無誤后打印成單并交給中藥調劑室。完成中藥配置后，前臺藥師核查患者信息并發放藥品，并告訴患者中藥建筑方法、用藥注意事項等。患者領藥離開后，前臺藥師在系統中點擊完成操作，系統自動保存患者信息，便于下次查閱。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的取藥時間、調劑準確率、不良事件發生率[5]。

1.4 統計學處理

本次研究涉及的全部數據均通過SPSS 24.0統計軟件包進行處理，用（±s）表達正態分布的計量資料，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；用n(%)表示計數資料，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者取藥時間及調劑準確率

詳見表1。

表1 對比兩組患者取藥時間、調劑準確率

2.2 比較兩組患者不良事件發生率

詳見下表2。

表2 兩組患者不良事件發生率比較

3 討論

3.1 中藥房信息化管理的必要性

在中藥房管理中，實施信息化管理模式是十分必要的，首先信息化管理可以在很大程度上提高中藥房與臨床醫生之間的關聯，中藥房管理質量會對臨床醫生的治療效果帶來極大影響。實施中藥房信息化管理后，可以由專業的管理人員對藥品信息數據進行維護、更新，藥品信息變更情況可以在管理系統中顯示出來，便于了臨床醫生掌握藥品信息。中藥房管理人員與臨床醫生開展在線溝通，能將藥品應用信息及時反饋到臨床醫生手中，提升了藥品服務水平。其次，在傳統的中藥房管理活動中，需要很長的時間進行中藥調配，造成了患者要長時間等候，在一定程度上降低了中藥服務質量。實施中藥房信息化管理，能在極大程度上簡化中藥調配流程，縮短了中藥調配時間，在信息系統支撐下，中藥房管理人員完成藥品調配后，藥房管理人員能利用信息系統進行藥品信息核對，實現了藥房管理工作的科學性。

3.2 信息化管理模式提高了調劑效率及準確性

在以往的中藥房管理中，臨床醫生開具了紙質處方，患者拿著處方劃價，在劃價中需要了解到每一種中藥的零售價格，并算好中藥的總價格，最后拿著處方及收費票據去中藥房取藥。患者達到中藥房以后，藥師需要仔細的核對處方，然后在取藥、配藥，如果中間有一個環節出錯，就會影響到中藥調劑效率及準確性。實施信息化管理后，能做到醫生系統、劃價系統、取藥核對系統的相互對接，醫生開具電子處方，自動生成總藥價格，藥師核對后，快速取藥、配藥，如果中間有疑問，還可以通過信息化手段與臨床醫生溝通，極大的提高了配藥準確性。以往的中藥調劑中，多大是手寫，如果醫生字跡潦草，或者不按照通用名書寫，就有可能引起發錯藥。實施信息化管理系統后，能避免這種情況的出現，此外信息化系統在顯示藥品相關信息時，會提醒臨床醫生使用注意事項、禁忌等，有效減少了不合理用藥的發生。此外，中藥房實施信息化管理系統以后，患者的等待時間顯著縮短，患者對于中藥房服務態度、專業水平都有了限制提升，這也證明了信息化管理手段的實施，能讓患者取藥流程更簡單，促進了醫院良好聲譽的樹立。

3.3 相關討論

新時期下，隨著現代信息技術的快速發展，信息化管理模式已經全面應用在社會各個領域中，并且獲得了良好的應用效果[6-9]。在醫院中藥房管理中，也需要與時俱進，注重管理模式的改革創新。在傳統的中藥房管理模式中，醫師開具處方，患者拿處方去中藥房取藥，患者在達到中藥房后，藥房醫師還需要再一次核對處方藥，然后取藥，整個期間需要花費很長時間，同時某一個環節出現錯誤后，很容易影響到調劑準確性。通過信息化管理模式的應用，醫生系統、取藥系統可以實現一體化，醫生開具電子處方，藥師可以直接收到，并借助中藥配方顆粒只能要放開通知系統來實現臨床辯證實治，可以有效強化醫師、藥師之間的溝通[10-11]。同時在取藥環節，可以借助信息化管理系統及時找到藥物位置，并且能清楚的掌握藥物庫存情況，極大的提高了藥房管理效果。

在傳統的中藥調劑中，處方是由醫師手寫，部分醫師的字跡潦草，部分藥品沒有按照通用名書寫，造成了調劑處方過程中因字跡不清而出現發錯藥的情況。信息化管理模式的實施，可以有效改變這種情況，電子處方是按照相應的標注格式填寫的，字跡清晰、格式規范，辨識度高，不容易出錯。同時，信息化管理模式還會在平臺中發布關于藥品的各種信息，提醒醫師、藥師相關注意事項，減少了不合理用藥的發生，提高了患者對中藥房工作的滿意度，減少了醫患糾紛發生。本次研究中，觀察組患者的取藥時間、調劑準確率、不良事件發生率分別是（6.8±1.2）min、95.0%、3.0%，與對照組患者的（15.3±1.1）min、83.0%、19.0%相比較，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，在醫院中藥房管理中，采取信息化管理模式，可以顯著提高中藥房管理效果，減少患者取藥等待時間，降低不良事件發生率，具有良好實施效果。