無縫隙護理在老年冠心病患者護理中的效果探究

朱金蓉

（宜昌市夷陵區鴉鵲嶺鎮中心衛生院，湖北 宜昌）

0 引言

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，這種疾病包括很多種類型，主要包括穩定型和不穩定型心絞痛以及急性心肌梗死。隨著當前老年冠心病的發病率在逐年增加，致死率也在逐年增加，甚至嚴重威脅患者的生命健康安全[1-4]。所以應該采用一定的護理措施。我院采用無縫隙護理措施對老年冠心病患者實施護理措施，具有一定效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2018年1月到12月期間接受治療的70例老年冠心病患者，采用擲硬幣法將患者均分為常規組和無縫隙組，各35例。其中常規組的男19例，女16例，年齡60-78歲，平均年齡（65.2±4.3）歲；無縫隙組的男20例，女15例，年齡65-75歲，平均年齡（70.0±4.3）歲。兩組患者對本次研究均知情，并簽署同意書。患者病情都符合臨床中對老年冠心病的診斷標準[5]。兩組患者年齡、性別、等一般資料都沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組：患者實施常規護理方式，具體內容包括簡單的基礎護理，進行健康宣教和用藥指導，日常的生活護理以及飲食護理干預等。

無縫隙組：患者實施無縫隙護理方式，具體包括：①首先在科室內形成一個無縫隙護理小組，小組內設置成員六名，其中包括護士長一名，責任護士三名，護理人員兩名。每組一個臨床醫生負責管理和指導每組的護理人員，綜合分析患者病情。在安排護理過程需要結合護理人員的能力，給護理人員安排3-4名患者，使每個患者都得到細致護理。另外，還可以將每個小組內的工作人員的信息公開給患者，讓患者實質性的監督每個護理人員的護理質量，實現無縫隙的監督和管理，鼓勵患者和患者的家屬的監督提出有效建議和改進措施，從而加強護理人員的無縫隙護理；②排班制度無縫隙，對護理人員需要實施八小時護理管理制度，保證患者的全天時間內都有護理人員切實監護。護士長應該合理安排護理人員的時間，需要保證護理人員的休息時間，保障護理人員以良好的精神狀態開展實質護理工作，實現高效無縫隙護理；③無縫隙專科護理：患者入院后，經過檢查確診，要求護理人員從患者入院開始進行護理工作。首先對患者的實際病情進行準確評估，主要包括患者的心理狀態和性格，熟悉患者的病史、病歷、病情以及日常生活方式，從而給患者制定適合有效的護理方案[6-8]。對患者病情進行監測，包括監測患者的生命體征以及可能產生的并發癥。在患者病情相對穩定時，結合患者自身的接受程度，給患者實施健康教育；給患者進行心理疏導，患者在治療期間可能出于對治療效果以及治療費用的擔心，容易產生緊張、恐懼等的多種負面情緒。所以護理人員應該給患者詳細講解該疾病的相關知識，還包括一些成功治愈的案例，增強患者的治療信心，給患者在心理上產生支柱。使患者以非常積極的態度接受治療，幫助患者病情恢復。

1.3 觀察指標

比較患者護理后的不良反應發生情況以及患者的護理滿意度。不良反應主要包括心絞痛、心力衰竭、心肌梗死三項內容。護理滿意度采用我院自制的護理滿意度量表進行調查，獲得最終結果。調查內容主要包括非常滿意、滿意和不滿意三項內容。

1.4 統計學處理

根據SSPS 19.0統計學軟件對本次研究收集到的數據進行分析處理，計量資料（±s）以t檢驗，計數資料（%、n）以檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的不良反應發生情況

常規組患者的不良反應發生率為31.4%顯著高于無縫隙組8.6%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。具體內容見表1。

表1 護理后的不良反應發生情況對比（%、n）

2.2 患者的護理滿意度

常規護理組護理滿意度為71.4，無縫隙護理組為97.1%，常規組護理滿意度顯著低于無縫隙組，兩組患者對比差異顯著，具（P＜0.05）。具體內容見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（%、n）

3 討論

老年冠心病發病原因是由于患者冠狀動脈血管出現硬化，導致患者血管狹窄以至于堵塞等，最終導致患者心肌缺血或者心肌壞死，從而引發的心肌缺血導致產生冠心病[9-10]。治療可以有效改善患者病情，但是應該輔助以適當的護理，采用無縫隙護理可以給患者提供更加全面性、規范化的護理[11-14]。無縫隙護理應該將護理延伸至患者的日常生活中，包括生活環境和飲食上。生活環境方面：護理人員需要和患者建立良好的醫患關系，同時注意保持患者病房干凈整潔并且保持安靜，給患者營造良好的安靜的環境，提高患者居住環境的舒適度，同時盡量開窗通風，保持空氣清新、溫度適宜，使患者保持愉快的心情。飲食上注意保持患者清淡飲食，禁止食用任何辛辣刺激類食物。另外，由于患者在疾病期間身體各方面機能下降，導致患者免疫力缺乏，所以需要適量的鍛煉，增強患者的適應能力，使患者調整各種不正當的行為導致病情嚴重，減少疾病的發作[15-17]。本次研究中常規護理組患者的不良反應發生率為31.4%顯著高于無縫隙護理組8.6%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。常規組護理滿意度為71.4顯著低于無縫隙組護理滿意度為97.1%，兩組患者對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在老年冠心病患者護理中采用無縫隙護理的效果顯著，有效的降低患者治療后的不良反應發生，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。