質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用探討

李勝遠

（自貢市第三人民醫院，四川 自貢）

0 引言

手術室護理工作由于人員較多，工作時間較為集中，僅憑提高護理人員個人素質，難以有效提高手術室護理管理質量。質量控制小組管理模式是以提高品質要求為目的，通過采用一定作業活動與技術，使手術室護理管理不斷提升。隨著我國醫療技術水平的提高，手術治療疾病已經成為一種較為普遍的現象。在這種形勢下，由于手術會對患者的機體造成不同程度的創傷，為此將質量控制小組管理模式應用到手術室護理管理過程中就顯得尤為重要。該項研究主要針對質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果，抽取42例手術患者進行試驗效果研究。

1 樣本與方法

1.1 基本資料

將于2018年6月至2018年12月接受住院治療的42例手術患者為研究對象，將其隨機分為對照組與干預組，每組各21例。對照組男12例，女9例，年齡21～69歲之間，平均年齡為（51.5±6.2）歲；干預組男13例，女8例，年齡22～70歲之間，平均年齡為（52.3±6.4）歲。將兩組患者的基本資料進行比較不存在顯著差異，P＜0.05。

1.2 方法

對照組手術室護理管理方法選擇常規方式，例如手術室溫度與濕度控制，確保手術患者處于適宜的溫濕度環境中。干預組則選擇質量控制小組的管理方式，包括：①成立質量控制管理小組，小組組長由護理經驗豐富，責任與法律意識較強的醫護人員擔任，小組劃分為檔案管理小組、控制感染小組、護理指導小組、物資管理小組、安全管理小組，每組的主觀護師要具備扎實的手術室理論知識與熟練的操作技能，并要負責手術室護理的協調工作，該過程護士長全面監控。②明確各項工作分工，完善工作流程與管理制度。質量控制小組在日常工作中，應根據手術室實際工作情況，明確手術室護理管理職責，明確各崗位的具體工作要求，逐步完善各流程要求，建立健全手術室護理制度。增加小組成員對手術室護理管理職責的學習，在實際工作中查缺補漏，針對實際工作出現的護理問題，通過總結經驗，提出相關應對措施，促進手術室護理管理質量的提升。③開展專業化培訓。針對不同的小組，醫院要定期加強其專業理論與技能培訓，全面掌握質量控制管理模式的相關流程，深入了解自己在手術室護理工作中的相應職責。④全面質量控制。以手術室護理工作的特征為依據，護理管理人員要定制針對性的質量評價體系，并要組織小組各成員積極的參與到評估內容的確定過程當中，以此來提升評估方案的科學性與合理性。同時，護士長要根據相關標準來嚴格監督小組各成員的護理工作，一旦發現問題就要進行及時的糾正與解決，通過會議形式來客觀的評價各小組質量控制效果，并給予優秀小組與個人適當的鼓勵。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組護理質量評分，主要包括服務態度、溝通情況、健康宣教、工作能力。滿分為100，護理質量越好其分值越高；（2）觀察兩組出現手術器械不全、醫囑遺漏、藥品損害等不良事件發生情況；（3）采用問卷形式與統計護理分析滿意度數據，調查問卷總分為100分，超過90分定為滿意、60至90分之間為一般滿意、不足60分為不滿意，總滿意度為滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組試驗組護理質量評分比較

對比對照組實驗數據，干預組的護理質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組護理質量評分比較（±s，分）

表1 兩組護理質量評分比較（±s，分）

n組別 服務態度 溝通情況 健康宣教 工作能力干預組 21 96.5±7.3 97.2±7.9 96.5±7.4 97.5±6.8對照組 21 87.3±6.4 88.2±6.8 86.6±6.2 87.5±7.2 t 4.343 3.957 4.699 4.980 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組手術室護理和管理不良事件發生率

干預組護理人員在手術室護理管理工作中發生不良事件共3件，發生率14.3%，明顯優于對照組的8件與38.1%，組間差異存在顯著統計學意義(P＜0.05)（見表2）。

表2 手術室護理管理不良事件發生率對比表[n(%)]

2.3 兩組護理滿意度的比較

對照組與干預組患者的護理滿意度分別為81.0% ，95.0% ，對比數值，干預組護理滿意度顯著較高，（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度的比較[n(%)]

3 討論

手術室作為醫生開展手術治療的重要場所，其內部的護理管理工作是十分重要的。以往醫院手術室質量控制工作多數是由護士長一人單獨負責，使護理人員對手術室質量控制并不積極，這既不利于手術室整體護理水平的提升，也不利于手術室護理管理質量的提高。據相關數據顯示，部分患者會在手術室開展手術治療期間發生多種并發癥，這就需要醫護人員進一步加強護理管理，提升護理質量以及水平。質量控制小組管理模式是一種近年來逐漸興起的護理管理模式，相比于傳統護理管理模式，可有效規避傳統模式的單一性，實現手術室護理管理工作的全面監督與管理，確保手術室護理管理質量。手術室護理管理工作中應用質量控制小組，有助于提高手術室整體護理水平與手術成功率，在提高手術護理質量與工作效率的同時，也助于提升醫院的整體醫療水平。

質量控制小組的管理方式能夠針對常規護理管理模式中的問題，并通過成立質量控制小組，加強小組人員專業培訓、制定科學化的評估方案與質量控制措施，嚴格監督與落實質量控制管理措施等多種護理管理內容來進一步提升手術室護理管理的質量，提高醫護人員的護理質量評分，減少患者的并發癥發生率，提升患者對手術室護理工作的整體滿意度。

本次研究發現，相比于對照組實驗數據，干預組的護理質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預組護理人員在手術室護理管理工作中發生不良事件共3件，發生率14.3%，明顯優于對照組的8件與38.1%，組間差異存在顯著統計學意義(P＜0.05)。對照組與干預組患者的護理滿意度分別為81.0%，95.0%，對比數值，干預組護理滿意度顯著較高，（P＜0.05）。采用質量控制小組管理模式后，手術室患者的護理質量評分與滿意度都顯著高于應用常規護理管理，手術室護理管理中不良事件發生率明顯低于常規護理管理。這表明了采用質量控制小組管理模式，不僅可以有效提升醫護人員的護理質量，也可降低不良醫療事件的發生率與術后并發癥發生率，明顯提高患者對于護理干預的滿意度。為此，該種手術室護理管理模式應該被廣泛應用到手術室日常護理管理的過程當中。