膽結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中運(yùn)用循證護(hù)理的效果評(píng)價(jià)

熊艷群

（湖北省大冶市人民醫(yī)院 外科，湖北 大冶）

0 引言

膽囊結(jié)石是臨床一種常見的消化系統(tǒng)疾病，目前臨床上采取的主要治療方法為手術(shù)治療，但手術(shù)具有創(chuàng)傷性，若護(hù)理不佳術(shù)后極易發(fā)生多種并發(fā)癥，因此影響治療效果[1]。為此，本文中詳細(xì)研究了膽結(jié)石患者術(shù)后護(hù)理中采用循證護(hù)理的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 基礎(chǔ)資料與護(hù)理方法

1.1 基礎(chǔ)資料

此次選取我院普外科收治的膽結(jié)石手術(shù)患者160例作為研究對(duì)象，選取的時(shí)間為2017年6月至2018年6月，平均分成觀察組80例和對(duì)照組80例患者，觀察組男=44例、女=36例，年齡36-75歲，平均（55.5±3.6）歲；對(duì)照組男=45例、女=35例，年齡在35-75歲之間，中位年齡（55.0±3.5）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療期間給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者實(shí)施循證護(hù)理：①給予患者舒適的住院環(huán)境，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，從而使患者對(duì)疾病產(chǎn)生的過度恐慌得到改善，并為患者解答心中的疑問，給予患者更多的鼓勵(lì)安慰及心理疏導(dǎo)，并與患者多進(jìn)行語(yǔ)言溝通，分散患者對(duì)疼痛的注意力，最大限度緩解患者過度緊張、焦慮及恐慌情緒，提高患者治療依從性[2]；②為了避免出現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，幫助患者將頭偏向一側(cè)，并要定期給予患者翻身和肢體按摩幫助，避免壓瘡現(xiàn)象發(fā)生； 待患者恢復(fù)意識(shí)后可幫助患者調(diào)整半臥位,并適當(dāng)播放舒緩音樂，減輕患者術(shù)后疼痛程度。同時(shí)要及時(shí)為患者更換輔料，避免感染現(xiàn)象發(fā)生。并根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的飲食方案，首先應(yīng)給予患者流質(zhì)食物為主，待患者腸道功能恢復(fù)后，可逐漸增加至正常飲食；并要加強(qiáng)引流管護(hù)理，避免不良事件發(fā)生；待患者引流管拔出后，盡早鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者護(hù)理依從性及對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)指標(biāo)的分值為10分，分?jǐn)?shù)越高則證明上述指標(biāo)越好；記錄兩組患者肛門排氣時(shí)間及術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，用(±s)描述計(jì)量資料，并用t檢驗(yàn)；用n（%）描述計(jì)數(shù)資料和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)有明顯差異時(shí)用P＜0.05表示。

2 護(hù)理結(jié)果

2.1 組間各項(xiàng)指標(biāo)比較

護(hù)理前的兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比無(wú)顯著差異(P＞0.05)；護(hù)理后觀察組患者護(hù)理依從性及對(duì)護(hù)理滿意度均明顯改善，其肛門排氣時(shí)間明顯縮短，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比差異較為明顯(P＜0.05)，見表 1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

記錄結(jié)果顯示，兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，觀察與對(duì)照兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為2.5%、11.3%，數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比詳情（n、%）

3 討論

膽囊結(jié)石的發(fā)病率近年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，主要是由于人們的生活習(xí)慣及飲食方式發(fā)生了改變，致使臨床上接收的膽囊結(jié)石患者越來越多。手術(shù)是目前臨床主要采取的治療手段，大多數(shù)患者在疾病的影響下，使心理狀態(tài)變得較差，加之對(duì)疾病不了解及欠缺對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的掌握，所以使患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生過度恐慌及擔(dān)憂，從而降低患者的依從性，還會(huì)嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)[4-6]。所以，應(yīng)對(duì)膽囊結(jié)石患者圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，保證手術(shù)及康復(fù)效果不受影響[7-10]。因此在本文研究中，針對(duì)膽囊結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中運(yùn)用循證護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用循證護(hù)理后的觀察組患者明顯提高了護(hù)理依從性，減少了肛門排氣時(shí)間及術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥，且患者對(duì)護(hù)理滿意度較高；循證護(hù)理之所以能夠取得良好的護(hù)理效果，主要是在及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了專業(yè)性的健康教育，使患者能夠充分了解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并通過鼓勵(lì)安慰患者，使患者不良情緒得到良好改善，從而提高了患者的治療依從性；通過監(jiān)護(hù)力度的加強(qiáng)，使患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生明顯減少，從而使患者身體能夠得到盡快恢復(fù)[11]。

綜上所述，將循證護(hù)理應(yīng)用于膽囊結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中，可使患者不良心理狀態(tài)及依從性有效改善，提高患者康復(fù)效果及對(duì)臨床護(hù)理滿意度。

表1 兩組患者依從性、滿意度及肛門排氣時(shí)間對(duì)比詳情（n=80,±s）