情景式教學法在心內科專科護士護理風險評估培訓中的應用

余麗娟，普雯 ，萬娜

（華中科技大學同濟醫學院附屬武漢協和醫院，湖北 武漢）

0 引言

開展心內科護士護理風險評估培訓，能夠有效提高心內科護士的專業護理水平，不僅僅能夠有效推動護理專業的進步與發展，還能夠為構建專業的學科隊伍建設奠定良好基礎。以往心內科在培訓時通常采用的為傳統教學方法，過于注重理論性理念，而且缺乏互動交流，具有也一定的局限性，不能夠全面提高護士的臨床實踐能力[1]。而情境教學方法的應用，可以通過應用多媒體教學方法、情景模擬以及角色扮演等教學方法，為心內科護士創建良好的教學情境，提高風險評估培訓效果，提高護士的專業技能[2]。本文選2017年1月至2019年2月我科心內科專科護理風險評估培訓93例護士，隨機分為對照組和觀察組，分別采用不同的教學方法，對比觀察兩組護士專科護士護理風險評估培訓效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2017年1月至2019年2月我科心內科專科護理風險評估培訓的93例護士，隨機分為對照組和觀察組，對照組46例護士，年齡21～40歲，平均（30.24±2.15）歲，采用傳統的教學方法，觀察組47例護士，年齡為22～43歲，平均（33.16±2.24）歲，采用情景式教學方法，對比兩組護士護理風險評估培訓成績，工作年限均為2年以上，對比分析兩組護士的年齡、工作年限等基本資料沒有明顯差異，具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用傳統的教學方法開展護理風險評估培訓，護理風險評估內容主要為跌倒、墜床、藥物使用錯誤以及導管堵塞或脫落這四項內容。教師對這四項內容進行詳細的講解，通過單一的示范方法，讓護士了解如何對這四項護理風險進行評估。

1.2.2 研究組則采用情景式教學方法開展護理風險評估培訓，風險評估的內容也同樣為跌倒、墜床、藥物使用錯誤以及導管堵塞或脫落這四項內容。首先，教員需要注重護理風險評估單以及操作評分表結合在臨床實際情況當中，并且需要不斷對這兩項內容進行優化完善，建立出一套具有心內科特點以及操作性強的流程，同時在心內科當中推廣應用。其次，在開展教學之前，需要提前準備好教學場地，可以選擇病房作為開展教學的場地，教員則由具有豐富經驗的主管護師或者護理人員擔任，對于上文提到的四項進行風險評估，同時制作多個病例作為教學所用的課件，注意突出心內科的專科特點，而且在教學過程中所使用到的物品需要同實物相符合。第三，教員在展示多媒體課件的過程中，應重點講述具體的護理操作流程與相關的注意事項，向護士展示提前設計的病例，并且安排不同的護士對于病例當中的角色進行輪流扮演。而在進行角色演練過程中，護理人員需要能夠準確的使用各個評估工作，熟悉操作流程，并準確的進行記錄。在演練結束之后，心內專科護士就可以根據演練情況，進行分小組評價，最終由教員對其進行總結，及時指出演練過程中存在的錯誤，肯定演練的優秀之處。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組護士護理風險評估考核成績情況，考核內容分為四項，墜床、跌倒、藥物使用錯誤以及導管堵塞或脫落；對比分析兩組患者不良事件發生幾率，不良事件包含用藥錯誤、擺放藥物錯誤、標本送檢不及時三項內容；最后對比兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（±s）”表示，t檢驗；計數資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗，當P＜0.05表示有統計學意義。

表1 兩組患者護理風險評估培訓考核成績對比表

表2 兩組患者不良事件發生幾率

表3 兩組患者護理滿意度對比表

2 結果

2.1 觀察兩組護理風險評估培訓成績

觀察組患者護理風險評估考核成績明顯高于對照組患者成績，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良事件發生幾率

觀察組患者護理不良事件發生幾率為6.38%，對照組患者不良事件發生幾率為15.22%，明顯低于對照組患者，差異對比具有統計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為97.87%，對照組患者護理滿意度為82.61%，明顯低于對照組患者，對比具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

從醫學領域來看，護理學屬于一級學科，在醫學發展當中占據十分重要的地位，隨著醫學領域的不斷發展，專科護士由此而生。但是由于我國整體教育水平相對較低，專科護理教學模式也并不是很成熟，所以專科護士就需要進行相應的專業培訓，從而提高自身的專業技能水平，充分滿足臨床護理對于專科護士的積極需求[3]。從當前心內科專科護士培訓情況來看，不具備統一的培訓大綱以及標準體系，沒有統一的培訓教材，所以各個醫院在開展新內科專科護士培訓的過程中，就會缺乏科學性以及合理性。各個地區醫院在進行培訓的過程中，通常都會自行模擬培訓計劃以及培訓內容，通常來講，培訓時間一般為3～4個月，各個地區分別擬定考核標準。由此可見，專科護士的培訓方式以及培訓教學對于專科護士工作而言，具有十分重要的影響，而情景式教學方法是指教員精心設計教學病例，通過角色扮演、情景模擬等方法的應用，幫助護理人員能夠更清楚的了解心內科護理風險內容，并且提高護理人員的思維能力，形成更好的邏輯思維，有效提高護理風險評估培訓考核成績，有效激發護理人員的學習積極性與興趣，進而更好的投入到學習當中，進一步提高護理滿意度。在心內科室當中，患者較為容易出現護理風險事件，如：跌倒、墜床、藥物使用錯誤等，所以在臨床當中，更是應該積極展開護理風險評估培訓，從而進一步提高護理工作人員的專業技能，有效預防護理風險[4-6]。本文針對觀察組的47例護士采用了情境教學方法，對照組46例護士則采用了傳統的教學方法，通過結果對比分析，觀察組的護理風險考核成績明顯高于對照組考核成績，觀察組不良事件發生幾率與護理滿意度均高于對照組，對比均具有統計學意義[7-8]。而此種對比結果表明，情境教學方法的應用，不僅能夠充分調動學員的學習積極性，還能夠促進教員教學積極性的提高，應用多種教學方法，使得學員更加直觀、深刻的記憶教學內容，提高自身的臨床評估能力以及專業護理能力，進一步提高護理風險評估能力[9-11]。

綜上所述，在心內科護士護理風險評估培訓當中應用情景教學方法，能夠有效提高護士的護理風險評估能力，提高護理滿意度，所以在臨床當中具有較高的應用價值與意義。