鋅制劑聯合維生素AD 治療小兒腹瀉病的效果

陳建濤

東明縣人民醫院兒科，山東東明 274500

在臨床中小兒腹瀉屬于一種常見疾病， 其主要臨床癥狀就是大便性質改變和次數增多， 而且還會出現嘔吐和發熱等表現。 目前臨床上尚沒有明確小兒腹瀉的發病機制， 大部分觀點認為由多種因素和病因導致的小兒腹瀉疾病，其危害很大，會對兒童的身體健康和發育造成不利影響，是導致幼兒死亡的重要原因[1]。 現在藥物治療是臨床治療小兒腹瀉疾病的主要方式， 通過鋅制劑聯合維生素AD 治療小兒腹瀉能夠有效地緩解癥狀，并且進一步提升患兒的免疫能力[2]。 為了對小兒腹瀉病應用鋅制劑聯合維生素AD 治療的臨床效果進行研究，該文回顧性分析了該院在2018 年4 月—2019 年3 月期間收治的120 例小兒腹瀉病患兒的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的120 例小兒腹瀉病患兒作為研究對象，按照患兒的病歷單雙號將其劃分為兩組，其中對照組60 例，觀察組60 例。 該次研究向該院倫理委員會進行了上報，并且獲得了批準和通過，所有患兒的家屬均確認同意，并且在知情同意書中簽字。 對照組中女27 例、男33例；年齡在6 個月～8 歲，平均年齡為（4.2±0.8）歲；病程在1～10 d，平均病程為（5.8±1.7）d；按照病情劃分，其中有44例輕型腹瀉、16 例重型腹瀉。 觀察組中女28 例、男32 例；年齡在7 個月～8 歲之間，平均年齡為（4.3±0.9）歲；病程在1～11 d，平均病程為（5.9±1.9）d；按照病情劃分，其中有42例輕型腹瀉、18 例重型腹瀉。 在上述一般資料方面，兩組患兒比較差異無統計學意義 （P＞0.05）， 可以開展組間比較。 該次研究的納入標準：符合小兒腹瀉病診斷標準的患兒。 排除標準：①患有先天性疾病的患兒；②患有嚴重心血管疾病的患兒；③患有呼吸系統疾病的患兒；④患有泌尿系統疾病的患兒。

1.2 方法

在所有患兒入院之后，均針對其進行各項基礎檢查，并且給予電解質平衡、酸堿平衡、靜脈補液和抗感染治療等對癥治療措施[3]。

采用維生素AD（國藥準字H20057262；產品規格：12 s）對對照組患兒予以治療，采用鋅制劑聯合維生素AD 對觀察組患兒予以治療，1 粒/次，1 次/d。

在對照組的基礎上，聯合應用葡萄糖酸鋅（國食健字G20040196；產品規格：10 mL）對觀察組患兒予以治療，10 mL/次，2 次/d[4]。

上述所有患者均進行持續10 d 的治療。

1.3 評價指標

對兩組患兒的臨床治療效果進行分析和比較， 具體評價標準如下：①顯效：患兒在服藥后大便的次數和性狀變得完全正常，所有癥狀也徹底消失；②有效：患兒在服藥后大便的次數和性狀基本上變得正常， 所有癥狀也具有顯著的改善；③無效：患兒在服藥后大便的次數和性狀沒有出現改變，癥狀也未得到改善，與治療前相比甚至有所加重。 總有效率=（有效+顯效）例數/總例數×100.0%。 對兩組患兒的癥狀消失時間進行比較，包括止吐時間、止瀉時間和退熱時間[5-6]。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0 統計學軟件處理與分析兩組患者的數據，其中計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以頻數(n)和百分比(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組患兒， 差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的療效比較Table 1 Comparison of the effects of the two groups of children

2.2 癥狀消失時間

觀察組患兒的止吐時間、止瀉時間和退熱時間等均明顯低于對照組患兒，差異無統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒的癥狀消失時間比較[（x±s），d]Table 2 Comparison of symptoms disappearance time between the two groups of children[（x±s），d]

3 討論

在嬰幼兒當中腹瀉病屬于一種常見病， 目前臨床上主要是通過腸粘膜保護劑、微生態制劑、電解質平衡和水分補充等方式治療小兒腹瀉[7]。 隨著醫學技術的不斷發展， 人們已經逐漸認識到在人體中各種微量元素的重要作用，而且相關研究顯示[8-9]，在發熱、嘔吐和腹瀉等臨床治療中鋅制劑具有十分顯著的效果， 特別是在腹瀉的治療中通過鋅元素的補充能夠有效減少患者的病程，而且還可以避免復發。 此外，維生素A 能夠對腸道免疫功能進行調節，特別是能夠促進腸道黏膜的免疫能力，因此在治療和預防兒童腹瀉病的臨床應用中也得到了越來越廣泛地應用。

在該次研究中， 對照組達到了83.3%的總有效率，觀察組達到了98.3%的總有效率。觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05）。 高君[10]在研究中發現，鋅制劑聯合維生素AD 治療組患兒的治療總有效率為98.18%；單純維生素AD 組患兒的治療總有效率為87.27%， 兩組相比（P＜0.05），與該次研究結果基本一致。這一結果提示，與單獨使用維生素AD 相比，鋅制劑聯合維生素AD 治療腹瀉患兒可以有效的發揮協同作用， 使患兒的臨床癥狀得到極大改善，并且使治療效果得到進一步提升[11]。此外，該次研究結果顯示， 對照組患兒的止吐時間為 （3.02±0.81）d，止瀉時間為（3.75±0.83）d，退熱時間為（2.84±0.71）d， 觀察組患兒的止吐時間為 （1.97±0.72）d， 止瀉時間為（2.52±0.49）d，退熱時間為（1.77±0.38）d。 觀察組患兒的止吐時間、 止瀉時間和退熱時間等均明顯低于對照組患兒（P＜0.05）。 這一結果表明，鋅制劑聯合維生素AD 能夠很好地提升患兒免疫功能，可以迅速消除腹瀉患兒的臨床癥狀，在較短時間內實現止吐、止瀉和退熱的目的[12]。

綜上所述，采用鋅制劑聯合維生素AD 治療小兒腹瀉病具有很好的效果，可以有效改善患兒的臨床癥狀，值得予以進一步地應用和推廣。