健全應急物資保障體系刻不容緩

郭煦

戰略儲備 專家建議，我國應盡快完善國家級醫療物資戰略儲備制度。

一場突如其來的疫情，令中國應急物資儲備不足的短板被嚴重放大。2月14日，習近平總書記在中央全面深化改革委員會第十二次會議上強調，針對這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系。

應急物資是指為應對嚴重自然災害、突發性公共衛生事件、公共安全事件及軍事沖突等突發公共事件應急處置過程中所必需的保障性物質。多位衛生系統和政府采購領域專家表示，應急物資儲備尤其在突發事件初期發揮著重要作用。

醫用應急物資應保證2個月使用

“從目前看，重要的一些物資、口罩和防護服還是比較緊缺。”此前，工信部消費品工業司副司長曹學軍在國家衛健委的新聞發布會上說道。

從需求端看，疫情期間，普通人要進行合理的自我保護，例如口罩人人都要用，需求量大增。此外，一些人搶購N95口罩，存在過度防護的情況，占用了寶貴的醫療資源。

據工信部統計，中國是世界最大的口罩生產和出口國，最大產能是每天2000多萬只，年產量占全球約50%。即便如此，在新型冠狀病毒引起的肺炎疫情突襲后，從醫院到民間，口罩都異常緊俏。

隨著疫情的蔓延，各地醫用物資仍存在著很大的缺口。由于醫用物資匱乏，廣東、四川、河南、安徽、湖南、上海、重慶等省市的多家醫院紛紛進行自救，公開接受社會捐贈。比較典型的是，武漢協和醫院曾兩次發出社會求援信息，尋找社會愛心捐贈，含護目鏡、防護服、醫用N95口罩、醫用外科口罩等醫用防護物資。

正常情況下，醫用應急物資的儲備至少要保證2個月的使用時間。此次疫情從大規模爆發到現在，不到1個月，相關的醫用物資告急，從這一點看，我國在應急物資儲備方面顯然不足。事實上，為適應戰備、救災、防疫等需要，早在1997年就建立了中央和地方兩級醫藥儲備制度。但目前，官方并未公布國家醫藥儲備的具體情況。

國家行政學院教授戴焰軍表示：“打好防‘疫戰一個重要環節，就是各方面物資供應及時跟上。所謂‘兵馬未動，糧草先行。比如不少醫務人員的防護服、口罩等物資匱乏，特別是物資的調度、儲備以及管理方面暴露的不足和短板，讓很多人有了切身體會。”

應急物資的生產儲備能力同樣重要

以“深改”為主題的會議提出“把應急物資保障作為國家應急管理體系建設的重要內容”，極具針對性。不過亦有專家提醒，在健全應急物質保障體系過程中，還應注意物資儲備、生產能力與市場機制配置的關系。

“每一次突發事件都會有其特定的應急物資設備‘峰值需求。國家應急管理能力建設的重要任務之一，便是通過不斷積累、學習，形成這些重要物資的需求‘清單。”戴焰軍表示，在正常生產生活環境中，這些物資的生產、供應等按照市場資源配置即可。若進入緊急狀態，特別是如醫療保障物資的“峰值需求”持續增加，則需通過多種機制組合拳來滿足應急管理的“峰值需求”。

政府在整體統籌調配應急物資中，一方面要利用國家應急物資儲備體系，同時還需要動用應急物資生產儲備能力，還可運用市場機制，調動企業積極性，用更多創新的方式提供應急物資。由此，使國家應急物資儲備體系可以在物資儲備周期、生產能力儲備成本、市場動態供需之間實現動態優化平衡。戴焰軍說：“一方面要有基本的實物儲備，存放在儲備庫中。另一方面，也可以與企業簽訂合同，通過政府購買服務的方式，確保在應急情況下，企業可以提供足夠的物資”。

中國人民大學公共管理學院教授王叢虎分析稱，應對突發公共衛生事件的物資該以何種方式儲備，以及儲備的數量、品類等問題，此前未在法律層面進行規定，主要靠衛生部門、疾控中心和醫院等衛生系統單位自行制定辦法，這可能導致各地因財力支持和問題認識等原因，在落實方面打折扣。

當前，口罩、防護服等相關醫用物資企業正在開足馬力進行生產。但有企業擔心疫情過后產能過剩。2月9日，國家發改委會同財政部、工信部等部門聯合印發《關于發揮政府儲備作用支持應對疫情緊缺物資增產增供的通知》，發布《政府兜底采購收儲的產品目錄（第一批）》，涉及十類防疫物資，包括醫用防護服、N95醫用級防護口罩、醫用外科口罩等。

文件明確，收儲物資由國家統一管理、統一調撥。對產品目錄中企業多生產的重點醫療防護物資，全部由政府兜底采購收儲。國家就對目錄實施動態管理，進一步加強公共衛生應急物資保障能力建設。

“這兩份文件出臺及時，可以消除企業因加大力度生產后產品滯銷產生的后顧之憂，同時也說明，政府在應急物資儲備方面的工作還有待強化。”王叢虎認為，各級政府在進行應急物資儲備時，要根據歷史的經驗，包括歷年發生的突發公共衛生事件，科學測算出潛在需求，以及應該儲備物資的數量和品種。

一個事實是，中國現有應急醫療物資儲備的制度體系已經基本完備，關鍵是如何落實。一方面，在日常中應該樹立危機意識和應急意識，并且加強應急預案的落實。把應急事件放在預防層面，而不是等事件發生之后，再去做準備。另一方面，也應該建立起嚴格的醫藥物資儲備的監督檢查體系，以確保醫藥物資儲備的充足。

是否建立國家醫療物資戰略儲備

新中國成立后，黨和政府一直高度重視戰略物資儲備。1951年，政務院財政經濟委員會和財政部首次提出建立國家物資儲備的建議。1952年，國家戰略物資儲備成立，并開始建設儲備倉庫，利用國家預算撥專款收儲物資。1953年，國家物資儲備局作為政務院的一個獨立局正式掛牌成立，標志著我國有了專門的國家戰略物資儲備機構。2018年3月，中共中央印發《深化黨和國家機構改革方案》，決定組建國家糧食和物資儲備局，根據國家儲備總體發展規劃和品種目錄，組織實施國家戰略和應急儲備物資的收儲、輪換、管理等，提升國家儲備應對突發事件的能力。

近日，河南省政協就“新冠肺炎疫情防控”有關提案辦理舉行網絡協商。其中，針對完善公共衛生應急管理體系方面的問題，河南省政協委員彭慶杰建議：建立國家醫療物資戰略儲備體系，以確保人民群眾生命安全和身體健康。

新冠肺炎疫情發生以來，醫療防護物資短缺成為疫情防控工作的焦點、難點、痛點。彭慶杰認為，當前國內醫療物資儲備工作存在一些問題，已不能完全適應公共衛生安全的需要，建立國家醫療物資戰略儲備體系迫在眉睫。為此，他提出了以下四方面建議：完善儲備制度，解決好國家醫療物資戰略儲備“誰來管”的問題;布局儲備網點，解決好國家醫療物資戰略儲備“設在哪”的問題;明確儲備范圍，解決好國家醫療物資戰略儲備“存什么”的問題;加強儲備保障 解決好國家醫療物資戰略儲備“錢誰出”的問題。

近年來，隨著我國戰略物資儲備的不斷發展，戰略物資品種越來越多，各類儲備物資規模越來越大，儲備涉及的經濟主體、利益主體也越來越多。面對百年未有之大變局，在新形勢、新要求下，完善國家戰略物資儲備體系，提升國家戰略物資儲備的整體效能，具有重要的現實意義和戰略意義。

中南財經政法大學法學院教授高利紅建議，當前形勢下，我國應盡快完善國家級醫療物資戰略儲備制度。一是構建系統的國家醫療物資戰略儲備管理體制，二是明確適當的國家醫療物資戰略儲備范圍及數量，三是合理安排國家醫療物資戰略儲備地點、運送及提供方式，四是采取多樣的國家醫療物資戰略儲備方式，五是建立多元的國家醫療物資戰略儲備經費保障渠道。

高利紅認為，有關部門應該汲取此次疫情暴露出來的應急物資儲備教訓，在應急物資的種類和數量上做更科學的測算;在一些先進藥物方面的準備方面，還應該未雨綢繆。