淄博市養老服務業發展問題探析

【摘 要】 本文介紹了淄博市養老服務業發展現狀，分析了淄博市養老服務業存在的政府職能定位不夠清晰、養老服務業供需矛盾突出、社會力量參與不夠等問題。提出了推進淄博市養老服務業發展的對策：要清晰界定政府責任邊界;加快養老服務業融合發展;充分調動社會力量參與養老工作。

【關鍵詞】 淄博市;養老服務業;存在問題;對策

1987年淄博市進入了老齡化城市行列，目前老年人口數量以年均4%以上的速度增長，預計2020年，老年人口數可達到101.4萬人，占全市人口的23%左右。因此，積極有效應對社會老齡化，加快養老服務業的發展步伐，對于實現淄博市經濟社會健康持續發展具有重要意義。

一、淄博市養老服務業發展現狀

近年來，淄博市高度重視養老服務業發展，積極培育壯大養老服務龍頭單位和品牌，大力支持社會力量發展養老服務產業，養老服務體系基本格局初步建立。

1、養老服務政策不斷完善

近年來，市政府先后制定了《關于加快發展養老服務業的意見》《關于加快推進養老服務業轉型升級的實施意見》《淄博市養老服務設施建設專項規劃》《關于繼續對民辦教育、文化、衛生、體育、養老新上項目實施貸款貼息的通知》等一系列政策文件，市有關部門制定配套文件10多個，圍繞資金、土地、規劃、融資等內容，制定了相關扶持政策。

2、多元化養老格局初步形成

淄博市以滿足老年人切實所需的各種服務需求為導向，統籌城鄉、區域發展，聚焦居家社區養老，通過資金扶持、社會參與、培育孵化等多種方式，基本建立起以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次養老服務體系。目前，全市共有養老機構130家，各類養老床位3.3萬張;建成城市社區日間照料中心205處，農村幸福院519處。

3、養老從業人員隊伍逐步壯大

一是在大中專院校設立養老服務專業。在淄博職業學院依托護理專業，增設老年服務與管理專業，年招生計劃為50人，為淄博市養老服務人才的培養奠定了基礎。二是加大從業人員的職業培訓。依托淄博職業學院，每年舉辦養老服務與管理人員系列培訓班，先后培訓養老服務管理人員1500余人。目前，全市共有養老從業人員2585人。

二、淄博市養老服務業存在的問題

雖然淄博市養老服務業取得了一定進展，但是也應該看到，養老服務業總體上發展比較緩慢，存在一系列問題和矛盾，亟需得到解決。

1、政府職能定位不夠清晰

一是養老服務業發展缺乏長遠規劃。目前，淄博市98.2萬老年人，建有養老床位1.6萬張，已入住老人9127人，入住率57%。但實際上卻存在著“一床難求”和“床位閑置”的雙重現象。二是養老服務標準化有待提高。目前淄博市政府對老年人的需求評估、服務滿意度調查等還沒有形成完善的體系，尚未對養老機構實施有效監管，導致養老服務質量處于較低水平。

2、養老服務業供需矛盾突出

一是老年人社會參與度不高，精神需求難以實現。受傳統觀念影響，目前養老機構關注更多的是老年人的健康醫療，認為老年人最需要的服務就是吃飽穿暖，忽略了老年人的精神需求。二是競爭缺乏公平性，有效床位供給不足。國家給予公辦養老機構資金支持、政策優惠力度較大，而民辦養老機構全靠自己融資，導致公辦民辦養老機構缺乏公平競爭。

3、社會力量參與不夠

一是民間資金注入缺乏積極性。養老服務機構前期投入較大、資金回籠周期長、風險高，對投資者缺乏吸引力。二是市場運行機制不佳。其原因一是政府包辦事項太多，比如政府過多干涉養老機構的服務項目和收費自主權，使其無法自我生存。原因二是扶持政策不到位與執行難并存。例如有些政策不完善，有些政策政出多門、交叉重疊，缺乏執行主體，執行不力。

三、推進淄博市養老服務業發展的對策

針對淄博市養老服務業存在的問題，圍繞滿足老年人日益增長的養老服務需求，淄博市必須推動養老服務業科學發展。

1、清晰界定政府責任邊界

（1）立足長遠，制定養老服務業發展規劃。一是各級政府共同參與，做好頂層設計，將養老服務業發展規劃納入經濟和社會發展規劃中，合理布局，打造基本養老有保障、高端服務有選擇的養老服務格局。二是全方位推動居家養老和社區養老服務發展。例如可以支持建立以社會組織和企業為主體、社區為紐帶、信息平臺為手段、滿足老年人居家養老服務需求的社區養老服務網絡，為居家老年人提供“助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急”等服務。[1]

（2）推進養老服務標準化建設。一是要建立養老服務監管體系，對護理人員培養、老年人的滿意程度、收費標準等進行考核和監督，提高老年人有效需求，引導養老服務業健康發展。二是要制定養老服務業行業標準，明確居住、生活、醫療、服務等技術標準，切實保障養老服務水平和質量;制定養老機構管理辦法，將由社會力量建立養老機構的行為進行法制化管理。

（3）建立完善基本養老服務制度。一是堅持政府保基本、保重點，履行托底保障職責，完善基本養老、基本醫療保障制度，逐步提高養老金待遇和醫療保障水平;完善現有的高齡津貼、養老服務補貼等扶持政策，逐步提高扶助標準。二是盡快出臺入住公辦養老機構評估辦法，加強對特殊困難群眾的關愛，優先保障經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。三是通過政府購買服務的方式，向經評估符合條件的困難老年人提供居機構養老或居家養老，增加老年人福利待遇。

2、加快養老服務業融合發展

（1）更新觀念，提升老年人社會參與度。一是政府要加強社會組織建設，制定激勵政策，通過購買服務，吸引老年人加入社會組織，提高老年人的社會參與積極性。二是推進適老化改造，為老年人建立防止老年人意外摔傷的無障礙設施，方便老年人參與各種社會活動。這是實現健康老齡化、積極老齡化的基礎條件。[2]三是充分發揮農村幸福院的作用，推行“養老+文化”的服務模式，組織開展各類娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

（2）引入市場競爭機制，推進公辦養老機構改革。一是按照“政府引導、社會參與、市場運作”的原則，引入市場競爭機制，在政策支持上一視同仁，都享有同樣的待遇，吸引更多的社會力量參與養老服務業發展。二是對民辦養老服務機構給予更多的扶持，放寬民非類養老機構資產管理政策，允許出資者擁有對投入資產的所有權。[3]三是明確公辦養老機構的“托底保障”作用，積極探索通過公建民營、合作、委托經營等模式，推進公辦養老機構的市場化改革。

（3）打造醫養結合新模式。一是鼓勵實力較強的醫療機構依托醫療資源，增設老年人慢性病康復、養護護理、臨終關懷病區，為需要長期醫護照料的老年人提供養老服務。二是加快建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。

3、充分調動社會力量參與養老工作

（1）積極引導社會資本投入。一是設立支持養老服務業發展投資引導基金，采取投入資金、直接補助、財政貼息、小額貸款等方式，引導社會資本加速進入養老服務領域。支持和鼓勵銀行業金融機構創新金融產品和服務方式。二是支持采取股份制、股份合作制等形式興辦養老機構。在資本金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量舉辦養老機構的門檻，簡化手續、規范程序、公開信息，行政許可和登記機關要核定其經營和活動范圍，為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務。

（2）規范市場運行機制。一是政府要加大養老服務放管服工作力度。把該管的事務管住管好，營造各類養老機構統一開放、公平競爭、充滿活力的有序發展環境，既要避免養老服務機構通過降低服務質量的方式來爭搶客源，從而引起不正當競爭，又要避免過高收費對養老消費觀念的扭曲甚至造成對社會的不良影響。把該放的權利放開到位，通過簡化行政審批程序，強化監管服務能力，進一步降低社會力量參與養老服務業的制度性成本，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，讓更多的市場主體參與養老服務業發展。二是要出臺相應的金融、住宅、家庭支持政策，包括確立支持養老服務業的長期優惠貸款政策，制定支持居家養老的住宅政策，建立維系家庭成員關系的家庭政策等，并加大政策落實力度，確保各項優惠政策落到實處，推動全社會養老服務業發展。

【注 釋】

[1] 詹成付.把握新形勢推進養老服務業[J].社會福利，2013（11）.

[2] 陳岱云，陳希.人口新常態下服務于老年人社會參與問題研究[J].山東社會科學，2015（05）.

[3] 楊驍忠.養老機構如何應對并購熱潮[J].中國房地產（市場版），2017（09）.

【作者簡介】

梅紅霞（1972.01—）女，中共淄博市委黨校副教授，研究方向：馬克思主義中國化和黨的重大路線方針政策.