管善國 陳 霈 孫文斐
酶聯(lián)免疫吸附測定方法是以酶免疫技術(shù)為基礎(chǔ)發(fā)展出的一種新型的免疫測定技術(shù),依據(jù)酶標記的免疫復合物與酶的響應底物能夠產(chǎn)生顯色反應,顯色程度與被測樣品中待測抗體(或抗原)的含量有關(guān),根據(jù)顯色物吸光度值確定待測物質(zhì)含量,不同待測顯色物質(zhì)有其各自的特征吸收譜線,并符合郎伯-比爾定律(Lambert-Beer law),可通過吸光度的測量實現(xiàn)含量分析。酶標分析儀即用此原理,在臨床上可實現(xiàn)肝炎、艾滋病病毒、梅毒、腫瘤標記物以及風濕免疫類系列等數(shù)種病理診斷,具有靈敏度高,特異性強等特點。
由于分析過程中試劑樣品的定量加注、恒溫孵育過程較為耗時,工作量繁復,由此產(chǎn)生了集樣品試劑自動分配、孵育溫度控制以及吸光度測量為一體的全自動酶免分析儀,大幅提高了效率,隨著生產(chǎn)技術(shù)的提高,成本降低,生產(chǎn)廠家和型號不斷增加,其社會擁有量增多,在綜合醫(yī)療機構(gòu)已有取代酶標儀的趨勢。
全自動酶免分析儀主要由儀器柜、裝載塔、樣品和試劑區(qū)、酶標板傳送系統(tǒng)、恒溫孵育倉、洗板機、比色器、讀數(shù)器、計算機和內(nèi)部條碼掃描器組成。儀器通過加樣、溫育、洗板、加酶標物、加顯色劑、加終止液和比色過程獲得分析結(jié)果。其中比色器實現(xiàn)吸光度的測量,是最終測量結(jié)果的引用數(shù)據(jù);洗板機實現(xiàn)洗板、加酶標物、加顯色劑以及加終止液功能,其洗板效果、加注試劑樣品的準確性直接影響測量結(jié)果;恒溫孵育倉實現(xiàn)樣品的預溫功能,由于測量時需保留樣品盒試劑原免疫活性與酶活性,對溫度設(shè)定和控制需要保證準確可靠。其他部分實現(xiàn)樣品貯存流轉(zhuǎn)和數(shù)據(jù)處理功能。
目前,尚無針對全自動酶免分析儀的檢定規(guī)程或校準規(guī)范。因此,根據(jù)儀器結(jié)構(gòu)特點和工作原理,其校準工作主要包括吸光度和波長的校準、洗板機性能、注樣精度校準和孵育溫度校準三部分。由于國家計量檢定規(guī)程“酶標分析儀”(JJG861-2007)[1]中已經(jīng)規(guī)定了酶標儀中吸光度和波長的檢定校準方法,在全自動酶免分析儀中關(guān)于吸光度和波長的校準方法可以參照該規(guī)程執(zhí)行,但全自動酶免分析儀的洗板機性能和孵育溫度尚無校準方法。因此,將重點討論洗板機性能和孵育溫度的校準方法。
校準設(shè)備使用酶標分析儀標準測試板、干涉濾光片和分光光度計。
儀器比色系統(tǒng)實現(xiàn)吸光度測量,主要由光源、單色器、樣品室和檢測器構(gòu)成。單色器有單波長和連續(xù)可調(diào)式,依據(jù)國家計量檢定規(guī)程“酶標分析儀”(JJG861-2007)[1]可實現(xiàn)全自動酶免分析儀吸光度示值誤差示值穩(wěn)定性和重復性、波長示值誤差和重復性、靈敏度以及通道差異的校準。進行吸光度示值誤差、示值穩(wěn)定性和重復性測試時,將標準吸光度板放入傳送帶,送入比色室,選取單一波長、吸光度測量模式以空氣作空白,即可讀取數(shù)據(jù)并判定結(jié)果。波長校準時,對連續(xù)波長方式由短波向長波逐點測出標準濾光片的波長-吸光度值,求出相應峰值波長,計算其誤差。對單波長方式,用分光光度計測量儀器所帶波長濾光片透過率,繪制波長-透射比特性曲線,計算其峰值結(jié)果。
洗板機利用壓力泵正負壓將清洗液定量注入微孔板容器內(nèi)對其進行清洗,再將微孔板容器內(nèi)的清洗液吸入廢液瓶內(nèi),通過設(shè)定的重復清洗過程使微孔板達到清潔,其加注系統(tǒng)可實現(xiàn)加酶標物、加顯色劑和加終止液功能。根據(jù)沖洗壓力、沖洗距離、沖洗時間、震蕩、渦流、底部沖洗、兩點吸液以及連續(xù)式?jīng)_洗等需要可選擇多種方式。
洗板機主要由以下4部分組成:①控制顯示系統(tǒng),設(shè)定工作程序、顯示設(shè)置參數(shù)以及計時等功能;②負壓系統(tǒng),提供清洗液和廢液回收;③加注系統(tǒng),可自動定位、注液和吸液;④微孔板架。加注系統(tǒng)具有精密定量注液和吸液功能,注液是洗板機向微孔內(nèi)注入設(shè)定的液體體積,吸液是抽吸后的微孔內(nèi)液體,其殘留液體越少越好。微孔板由多個微量器皿連接組成,用于盛裝微量液體供分析使用。洗板機主要參數(shù)有注液量、吸液殘留量、洗板次數(shù)、浸泡時間、延遲時間、吸液時間以及自動預洗間隔時間等。其中,注液量、吸液殘留量關(guān)系洗板效果,可改變試劑濃度,對后續(xù)檢驗的準確性具有重要影響。由于目前計時技術(shù)已達到毫秒或微秒水平,其以秒計時的誤差可忽略,故暫不考慮計時參數(shù)校準。
根據(jù)洗板機的工作原理,其主要特點是小液體的反復加液和吸液,經(jīng)過一定工作時間后其負壓系統(tǒng)穩(wěn)定性會發(fā)生改變,吸液效果降低。使用中清洗頭難免會有污染,從而影響加液準確性,而用戶無法自行檢測發(fā)生的變化,會對檢驗結(jié)果的準確性產(chǎn)生較大影響。因而有必要采用科學合理的方法進行校準,根據(jù)洗板機特點,可參照國家檢定規(guī)程“移液器”(JJG646-2006)[2]中容量測量方法,采用衡量法進行加液量和殘液量準確性的校準,此次主要校準內(nèi)容為加液量的準確性和殘留量以及通用要求。
根據(jù)多數(shù)儀器技術(shù)指標和《廣東省洗板機產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則》(試行)[3]中主要技術(shù)要求為以下4項:①注液量最大允許誤差應≤±5%;②注液量重復性應≤2.5%;③吸液殘留量應≤3 μl/孔;④吸液殘留量重復性應≤1.5 μl/孔。
(1)室溫(20±5)℃且室溫變化應<1 ℃/h,相對濕度為40%~80%。不應有明顯風速和影響天平工作的振動,避免陽光照射,同時實驗室不應有影響天平正常工作的磁場和振動,且周圍無腐蝕性氣體和液體。
(2)校準介質(zhì)應符合國家標準“分析實驗用水規(guī)格和實驗方法”(GB6682-2008)要求[4]的蒸餾水或去離子水,其溫度與室溫應≤2 ℃。
洗板機校準所用設(shè)備選用Ⅰ級電子天平和分度值為0.01 ℃的數(shù)字溫度計。
(1)外觀檢查。被校準的裝置不應有影響正常工作的機械損傷,各控制開關(guān)靈活可靠,微孔板可穩(wěn)定放置于工作面且動作正常。
(2)注液量最大允許誤差和殘留量的校準。盡量選擇單注液和單吸液方式,應在覆蓋注液量范圍內(nèi)選取不少于兩個校準點或根據(jù)客戶要求選取校準點。校準時選取相應未使用的微孔板,稱量空板,反復洗板2次。分別稱量加液后和吸液后的質(zhì)量,每次稱量前應用吸水紙吸附微孔板底部的水分,重復操作稱量6次。校準過程中實驗用介質(zhì)溫度波動應≤±1 ℃,目測微孔板注液面和殘留液面應無明顯差異。每次稱量并計算注液量(公式1)和殘留量(公式2):

式中VI為被檢儀器的注液量(μl),VC為被檢儀器的殘留量(μl),m1,m2,m3分別為天平稱量的空板、注液后和抽液后的微孔板質(zhì)量(mg),k(t)為蒸餾水的溫度密度系數(shù),N為選取測量的微孔數(shù)。
注液量相對誤差計算為公式3:

式中V0為設(shè)定注液量(μl),為6次注液量的算術(shù)平均值(μl)。
(3)注液量和殘留量的重復性校準。重復性計算為公式4:

式中Vi為每次測量的注液量或殘留量值為注液量或殘留量的算術(shù)平均值(μl),n為測量次數(shù)。
(4)洗板機校準中的功能選擇。校準過程中不選用振動及浸泡功能,盡量避免沾帶水份,取出酶標板后稱量應迅速,以減少液體揮發(fā),實驗證明在穩(wěn)定環(huán)境中,30 s的測量時間對稱量結(jié)果可忽略不計。隨時檢查廢液瓶中的廢液,應該在廢液超出三分之二時,及時將廢液倒掉。
參照國家計量技術(shù)規(guī)范“環(huán)境試驗設(shè)備溫度、濕度校準規(guī)范”(JJF1101-2003)[5]方法及儀器技術(shù)要求,溫控精度為±0.2 ℃,溫度波動性為±0.1 ℃。由于儀器樣品室空間較小,可選擇中心單點測量,溫度均勻性未做考慮。
將數(shù)字溫度計探頭置于孵育箱內(nèi)樣品中心位置,將儀器溫度設(shè)定到所需溫度,待儀器工作正常溫度顯示穩(wěn)定后開始讀數(shù),每2 min記錄1次,30 min共測試15次。
溫度偏差計算為公式5:

式中Δtd為溫度偏差(℃),td為中心點n次測量的算術(shù)平均值(℃),t0為設(shè)備顯示溫度的平均值(℃)。
以30 min內(nèi)(2 min/次)樣品中心點實測最高溫度與最低溫度之差的一半,其計算為公式6:

式中Δtf為溫度波動度(℃),t0max為中心點n次測量的最大值(℃),t0min為中心點n次測量的最小值(℃)。
在吸光度校準時應避免采用振動模式,隨時注意標準濾光片是否有污染。為保證洗板機的性能可靠,使用中應注意保護清洗頭,并注意與空板的位置是否偏移,樣品池在酶標儀板中是否放置水平,酶標板應平穩(wěn)放置在載架中間。運行時要隨時檢查廢液瓶中的廢液,應在廢液超出三分之二時及時將廢液倒掉。關(guān)機前用蒸餾水進行至少5次清洗洗板機內(nèi)部操作,關(guān)機后將洗液瓶內(nèi)的洗液移出,避免結(jié)晶后堵塞洗板頭。如果洗板機較長時間不使用時,需將洗板頭拔下,泡于蒸餾水中。
隨著醫(yī)療機構(gòu)近年來全自動酶免分析儀使用量的不斷增加,僅依據(jù)國家計量檢定規(guī)程“酶標分析儀”(JJG861-2007)[1]對全自動酶免分析儀開展校準工作已不能滿足實際檢測需求[6]。此次重點對全自動酶免分析儀吸光度、波長之外的洗板性能和溫度指標校準技術(shù)進行了探討和完善。根據(jù)提供的方法,在實際校準工作中可及時發(fā)現(xiàn)在用洗板機功能負壓系統(tǒng)的穩(wěn)定性變化、加液量準確性以及殘留量的異常,指導客戶或維修單位及時查找原因排除故障,為保證臨床檢驗結(jié)果準確提供良好的技術(shù)支持。