新醫改政策下醫院財務管理內控制度創新途徑探究

摘 要：財務管理內控制度即醫院內財務管理人員針對資金預算、支出等各項數據進行整合，實現對財務全面控制。新醫改政策政策提出“人人享受基本的醫療衛生保健”目標，正是在此背景下需要從多方面創新財務管理內控制度，望給予相關人員提供參考。

關鍵詞：新醫改政策;醫院;財務管理;內控制度;創新途徑

對于醫院管理而言，財務管理是維持正常運行和推動可持續發展的主要因素。其中內控是維護醫院財務收支和提高經濟效益的途徑，因而需要醫院財務部門人員給予高度重視并從多方面創新，提高財務管理質量。

一、控制資金使用

相關研究指出，當前大部分醫院缺少健全完善的財務內控機制，以致于部分工作人員會借助自身職權拓展自身人際關系并從中獲取利益，這種現象嚴重威脅醫院資金運行安全性，更容易發生財務風險。毫無疑問，高效利用醫院資金能大幅度提高醫院經濟效益，尤其醫院財務管理人員科學合理應用財務資金能促使醫院在新醫改政策背景下能妥善穩定運行。例如醫院在購置所需醫療器械之前需提前做好臨床調研考察，保證購買器械是醫院工作所需。同時妥善處理醫院已有的老舊設備，定期對設備進行檢修和保養，不僅能有效減少醫院在器械設備成本消耗，最重要能提高設備運用設備和資金利用率，為醫院所財務管理內控和可持續發展奠定良好基礎。

二、建立審計部門

醫院財務管理無法缺少監督，但目前無論公立醫院還是私立醫院存在缺少管理條例等普遍現象，特別在財務內部控制層面缺少較為規范、嚴格條例，因而需要做好審核監督工作。可以說審核監管是財務內部控制重要組成部分，更直接影響內部控制條例。但事實上當前我國大部分財務人員審計能力和素質都偏低，部分工作人員在內部審計中過于重視形式，難以有效開展實際工作，財務內部控制目標更不知從何談起。對于醫院實際運營工作而言，需設置獨立性較強的審計部門保障經營活動合規合理，最重要能實時且高效監督醫院財務實際工作情況。與此同時醫院在聘請財務工作人員需提出審計業務能力要求，在職工作人員也要定期接受相關業務培訓，確保自身在實際工作中不僅符合法律規章制度，還要大幅度提高審計工作效率。

三、加強預算支出

當前我國多數醫院收入均來自于各個治療業務，在現金業務方面不可避免會涉及較多的部門和工作人員，再加上現金業務具有顯著的大金額和高流通率等特征。醫院屬于較為特殊的行業，根據醫院管理層處理以往違規操作可得知，有必要健全完善醫院內部控制制度。此外醫院缺乏對現金流通性高度關注，無論在專業培訓、醫療設備購買、研發項目等均缺乏健全完善。因而，需要做好醫院財務預算與成本支出等工作，由此一來才能保證醫院財務和正常工作穩定運行。財務控制管理人員應結合醫院實際運營情況對財務成本和支出進行合理控制，使醫院經濟始終處于可持續增長狀態。預算和成本支出是醫院財務管理人員在日常工作中無法忽略的問題，一旦沒有妥善處理，則會讓醫院造成損失，更影響醫院財務管理工作順利推進。在實際工作中可將財務管理人員分為不同小組，每個小組推選出一名小組長，圍繞“如何有效控制醫院成本支出”話題相互討論，每個小組長在此過程中記錄財務管理人員討論意見，最后歸納總結各個小組意見修改醫院內部財務管理制度，較好地控制醫院成本支出。此外醫院財務管理人員結合經營情況合理控制財務預算和支出，例如提前預算醫院要采買的醫療器械費用成本，保證醫院支出資金在預算范圍內，不僅可避免不必要的開支，更能提高財務人員財務控制管理效率和醫院經濟效益。如果醫院器械購買資金超出預期成本，財務管理人員應第一時間反應到相關部門并展開相關調查報告。如果醫院發現財務人員存在貪污受賄行為需嚴肅處理，保證醫院財務管理工作高效且順利開展。

四、構建信息平臺

醫療服務涉及范圍較廣，通常業務流程較為復雜，專業分工精細，尤其當前醫院服務根據項目計費，核算成本時有較大的工作難度，如果醫院財務醫院依舊運用傳統手工方式核算相關費用，無法保證數據準確性。因而需強化信息平臺，不斷推廣和應用現代化計算網絡并在此基礎上優化財務核算系統和HIS系統，便于工作人員能第一時間獲取信息，使成本核算管理逐漸自動化和網絡化。為了提高財務管理效率，醫院可適當引入輔助性核算工具，其中涵蓋項目輔助賬和與供應商、客戶往來等數據。引入輔助核算的目的在于，如果產生經濟業務后，那么就需要將其歸納到明細賬和總分類賬目以及輔助核算賬簿當中，保證科目的穩定性和準確性。醫院運用輔助工具后就無需明確會計科目就可保障其穩定性且能提高醫院財務總體核算效率。

五、結語

總之，內控制度是醫院財務管理不可缺少的組成，基于新醫改政策下的財務管理內控制度需不斷從多方面加以健全完善，最大限度避免財務風險，提高財務管理質量，保證醫院正常運營，實現預期經濟和社會效益目標。

參考文獻：

[1]陳鵬.新醫改政策下醫院財務管理內部控制的創新[J].行政事業資產與財務，2017（12）：44-45.

[2]吳婷婷.新醫改政策下醫院財務管理與會計核算探析[J].科技創業月刊，2019（1）.

作者簡介：

裴志祥（1973-），男，籍貫：江蘇阜寧，學位：大專， 職位：無，職稱：高級經濟師，研究方向：財務會計。