臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對(duì)比研究

趙曉紅，殷奮，馬芳

（上海市徐匯區(qū)虹梅街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200233）

隨著生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，以糖尿病為首的慢性疾病發(fā)病率不斷升高，據(jù)WHO發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)為糖尿病高發(fā)地區(qū)，且疾病患病年齡不斷縮小化，對(duì)社會(huì)發(fā)展造成極大的影響[1]。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制及根治治療處于探索階段，疾病尚無(wú)痊愈措施，患者需終生使用胰島素類藥物進(jìn)行治療，臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率高，嚴(yán)重危害患者生命健康。隨著臨床對(duì)糖尿病等慢性疾病研究的深入，有臨床學(xué)者提出早期治療原則，可有效延緩疾病進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生概率及時(shí)間，考慮疾病隱匿性的特征，加強(qiáng)疾病預(yù)防，盡早確診具有重要臨床意義[2]。為此本項(xiàng)研究特選取98例疑似糖尿病患者作為研究對(duì)象，旨在觀察常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月-2019年3月于我院門診診治的98例疑似糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用診治先后順序進(jìn)行分組，其中早期入院的49例列為對(duì)照組，男性23例，女性26例，年齡在37-76歲之間，平均年齡（56.92±1.22）歲，后入院的49例列為研究組，男性22例，女性27例，年齡在35-75歲之間，平均年齡（57.16±1.05）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均自愿參與本次研究，所選患者均為疑似糖尿病患者；（2）治療依從性好；（3）患者年齡在35-76歲之間，均有良好的認(rèn)知功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者；（2）認(rèn)知功能障礙患者。對(duì)兩組患者一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＞0.05）。

1.2 方法 予以對(duì)照組49例患者常規(guī)檢驗(yàn)，取患者清晨5 mL尿液作為檢驗(yàn)標(biāo)本，采用尿分析儀器進(jìn)行檢驗(yàn)糖尿病陰性或陽(yáng)性表現(xiàn)；予以研究組49例患者生化檢驗(yàn)，借助生化分析儀器，取患者清晨空腹血2 mL作為檢驗(yàn)標(biāo)本，主要檢驗(yàn)指標(biāo)為糖耐量、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白及血清甘油三酯，通過(guò)各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行疾病分析，本研究均由相同兩名內(nèi)科醫(yī)師作為診斷。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究對(duì)比兩組患者疾病檢出率，與最終臨床病理診斷相對(duì)比，若檢驗(yàn)結(jié)果與病理診斷一致則認(rèn)定為有效，若檢驗(yàn)結(jié)果與病理診斷不一致則認(rèn)定為無(wú)效，對(duì)比兩種檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本項(xiàng)研究采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，率（%）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，并選用配對(duì)樣本χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表達(dá)計(jì)量資料，選用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，比對(duì)兩種檢驗(yàn)有效差異，P＜0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩種檢驗(yàn)有效率相較，見(jiàn)表1，將最終病理檢驗(yàn)作為對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，所選98例患者92例為糖尿病陽(yáng)性，6例患者為糖尿病陰性，研究組診斷檢出率為97.59%（48/49），對(duì)照組診斷檢出率為81.63%（40/49），組間差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（P＜0.05）。

表1 兩種檢驗(yàn)有效率相較

3 討論

既往臨床多采用常規(guī)檢驗(yàn)手段進(jìn)行疾病的診斷，臨床應(yīng)用反饋顯示診斷精準(zhǔn)性與最終病理檢驗(yàn)具有一定誤差，導(dǎo)致部分患者沒(méi)有及時(shí)確診，延誤治療時(shí)機(jī)[3]。隨著臨床檢驗(yàn)學(xué)的不斷發(fā)展，生化檢驗(yàn)技術(shù)的完善，在臨床疾病診斷應(yīng)用中取得了較好的反饋，可為糖尿病診斷提供高效、可靠的數(shù)據(jù)支持；生化檢驗(yàn)借助全自動(dòng)生化檢驗(yàn)儀器，臨床應(yīng)用具有操作簡(jiǎn)單、時(shí)效性等優(yōu)點(diǎn)，可同時(shí)檢驗(yàn)糖耐量、空腹血清葡萄糖、糖化血紅蛋白及血清甘油三酯等指標(biāo)，最大程度優(yōu)化醫(yī)療資源，提高檢驗(yàn)精準(zhǔn)性，為臨床糖尿病的診斷提供有效、及時(shí)的數(shù)據(jù)支持[4]。本研究將最終病理檢驗(yàn)作為對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，所選98例患者中，92例為糖尿病陽(yáng)性，6例患者為糖尿病陰性，研究組診斷檢出率為97.59%（48/49），對(duì)照組診斷檢出率為81.63%（40/49），數(shù)據(jù)可以看出，常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中均具有良好導(dǎo)向，生化檢驗(yàn)精準(zhǔn)性更佳，可作為診斷糖尿病疾病的首選檢驗(yàn)。