心臟里放個“探照燈”，穩住失控的心跳

程守勤

64歲的李大爺5年前出現心慌的癥狀，到當地醫院就診后被診斷為“心房顫動”。經過藥物治療后，李大爺的癥狀有所緩解，但仍會出現間歇性心慌。就在5個月前，李大爺又突然出現心悸，服用藥物后癥狀不見緩解。經過系統檢查后，醫生發現李大爺患上頻發性房性早搏、陣發性心房顫動，還合并2型糖尿病、高脂血癥，如果不及時治療，不僅影響生存質量，還有引發腦梗死等嚴重并發癥的危險。

射頻消融是治療房顫的有效方法之一，考慮到李大爺年邁，且合并一些慢性病，為了手術的安全性，醫生決定為李大爺采用一種新的手術方法——三維心腔內超聲指導下的房顫射頻消融術。

心臟里的“眼睛”，為房顫治療保駕護航

做過超聲檢查的人都知道，醫生通過體外的探頭進行探查，然后從熒光屏上觀察受檢者體內器官的情況。心腔內超聲技術被醫生稱為“心臟里的眼睛”，它的特殊之處在于將超聲導管通過靜脈血管放到右心系統，然后發射超聲波到心臟，再將反射波進行圖像化。這就如同在心臟內放一個全程監測的“探照燈”，醫生可以直接觀察到整個心臟的解剖結構，精確定位手術中房間隔穿刺的部位，全程跟蹤觀察消融導管的位置，實時獲悉心腔內導管的具體貼靠情況，大大提高了消融手術的安全性和成功率。

在手術過程中，超聲導管還能夠標記食管位置，極大減少了左房食管瘺等嚴重并發癥發生的概率;能夠對有無心包積液、有無血栓形成，以及術中可能出現的并發癥進行實時監測。此外，應用心腔內超聲技術能夠極大減少X射線的曝光量。

健康生活，別讓房顫輕易找上門

房顫是臨床上一種常見的心律失常疾病，因為它常伴發心力衰竭、腦卒中等，嚴重威脅人們的生命健康。但房顫常常來得“靜悄悄”，患者常常難以發現。如果發現自己出現突然心跳加速、胸悶氣喘、心慌等癥狀，應及時就醫，進行心電圖、動態心電圖等相關檢查。

此外，還應警惕生活中的細節，肥胖、打呼嚕、高血壓等都會增加房顫的發生概率。如果發現自己體重超標、打呼嚕嚴重、血壓過高等，應定期體檢，此外還要做到禁煙限酒、適度運動。

（編輯? ? 林? ? 妙）