李官瓊
【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783(2020)02-0002-02
說到“腦卒中”,大家可能對此比較陌生,但如果說到“中風”,大家便會恍然大悟。腦卒中又稱中風,也可被稱為腦血管意外,是一種由于腦血管破裂或血栓栓塞而導致的急性腦血管疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中,這兩種腦卒中都可引起腦組織損傷。
經臨床調查發現,缺血性卒中的發病率較高,多發生于男性中老年人,主要發病原因是頸內動脈和椎動脈栓塞。
說到發病原因,年齡、性別、種族等因素都是腦卒中的病因,如同剛剛說到的男性中老年人發病較多,此外,我國腦卒中發病率高于歐美國家。當然,腦卒發病最常見的原因是腦動脈栓塞或腦血管破裂。冠心病伴有房顫的患者、動脈粥樣硬化患者、高血壓、高血脂、糖尿病等患者都極易導致血栓栓塞,從而使腦部血管性風險增加。在這些因素當中,高血壓最重要危險因素,動脈粥樣硬化是導致頸內動脈或椎動脈狹窄和閉塞的主要原因。
除此之外,其他可引起心臟或血管病變的因素都可成為腦卒中的病因,包括腫瘤壓迫頸動脈、風濕性心臟病或動脈炎以及結締組織病等均可破壞正常的組織器官,使動脈或心臟受損,從而引發腦卒中。
引起腦卒中發生的另一重要原因是不良生活方式。比如習慣吃高脂肪、高熱量的食物,肥胖且缺乏體育鍛煉、嗜酒、等均可增加腦卒中的發病風險。
腦卒中的臨床表現可根據癥狀持續時間、腦動脈病變程度及對神經功能的影響程度分為三種類型,包括短暫性腦缺血發作、可逆性缺血性神經功能障礙、完全性卒中。但是,在這三種類型中,都會表現出突然發生的肢體運動障礙,具體表現為面部、手臂或腿部突然感到無力;還會表現出神經功能障礙,具體表現為一側面部、肢體麻木或偏癱;還會表現出神志不清、視力或聽力障礙、失去平衡或協調能力等,嚴重的完全性卒中患者可出現意識障礙。
可以看出,腦卒中對患者健康及生活質量的影響極大,因此,在日常生活中,應重視腦卒中患者的家庭護理,以加快患者身體恢復,同時也要注意腦卒中患者發病先兆,避免忽略關鍵臨床表現而延誤治療時機。
在此,總結了一些關于腦卒中患者的家庭護理措施,主要包括預防干預、控制原發病、并發癥預防、早期康復治療及心理護理這五大護理方式。
1?預防干預
預防是家庭對腦卒中患者健康護理的重要措施,主要是飲食方面的預防,主要包括禁煙禁酒、限鹽限糖,還要多食用水果蔬菜、進行體適當育鍛煉等。這些飲食方面的限制可幫助患者穩定血壓、血脂,以減少心血管病危險因素,防止病情加重。
2?控制原發病
對于有糖尿病、高血壓和高血脂患者來說,控制原發病的主要方式是根據患者出院醫囑服藥。家屬應牢記服藥方式,應用降壓藥、抗血小板聚集藥、降糖藥等,以控制血糖、血脂,防止更嚴重的腦血管意外。
3?并發癥預防
由于腦卒中患者會表現為突然發生的面部、肢體運動及神經功能障礙,嚴重者會導致患者長期臥病在床,不易移動,容易引發多種并發癥,如褥瘡、肺炎、深靜脈炎等。這就需要患者家屬時常幫助患者翻身、扣背,同時要注意患者飲食、飲水等是否發生嗆咳,避免誤吸入肺。除此之外,還需要患者家屬時常對患者不能動的上下肢進行按摩,防止長期不動導致的萎縮及深靜脈血炎。
僅僅依靠家屬是不夠的,對并發癥的預防還需要患者的配合。長期臥床的病人還會出現便秘、泌尿系感染等情況,如出現不舒服的癥狀,患者本人應及時示意家屬,使家屬及早發現,及早解決問題。
4?早期康復治療
早期康復治療是指患者根據個人身體情況,及早進行適當鍛煉,以期最大限度恢復身體健康。最早期的康復治療可指家屬的按摩、輔助肢體運動。當病人身體狀況好轉后,可根據自理能力進行日常活動,如吃飯、穿衣等,情況較好的患者可在拐杖等工具的輔助下適當鍛煉肌肉,如握手、慢走等活動。
這些活動有助于患者肌肉運動、身體平衡等機能的恢復,使患者盡早恢復自理能力,減輕家屬身體負擔和患者的心理負擔。
早期康復治療還包括對患者說話、讀寫的引導。家屬應對患者保持耐心,通過認圖等方式引導患者說話,鍛煉患者能力,盡早恢復健康。
5?心理護理
心理護理是不可缺少的護理措施。隨著人們對心理問題的重視,患者心理健康的評估也越來越重要。
由于腦卒中患者會出現偏癱,導致生活質量直線下降,患者易出現抑郁、焦慮等心理問題,這就需要家屬與患者及時溝通,細心安撫患者,做到不在患者面前發牢騷,時常安慰患者,在患者進行康復訓練時及時給予鼓勵,使患者保持良好、樂觀的情緒,以便積極配合后續治療,盡快恢復身體健康。
目前,腦卒中的發病率和死亡率居高不下,嚴重腦卒中可造成機體和神經功能永久損傷,因此,我們應對腦卒中引起足夠的重視,對腦卒中患者的家庭護理措施有著充分的了解,同時還要關注腦卒中的發生先兆,以避免造成患者腦部病灶擴大,延誤治療時機,給患者本人和家屬造成更大的損失。
通過以上幾點可以看出,腦卒中患者的家庭護理措施較為復雜,不管是飲食預防還是早期康復,對家屬和患者來說都是很大的考驗。因此,在家庭中,患者和家屬應互相鼓勵,努力營造溫馨、舒適的恢復環境,使雙方都保持樂觀的心態,對患者的恢復有著重要的積極影響作用。