子宮內膜癌平時都有哪些反應

張莉

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0005-02

子宮內膜癌又稱子宮體癌，是一組上皮性腫瘤，發生在準更年期和絕經后的婦女中，大約在58～61歲之間。子宮內膜癌是女性生殖系統最常見的腫瘤之一，每年新發病例近20萬，而且它是死亡的第三大常見原因（僅次于卵巢和宮頸癌）。子宮內膜癌的發病率與人們的生活方式是分不開的，且存在地域差異性。在北美洲和歐洲，其發病率僅次于乳腺癌、肺癌和直腸癌，在女性生殖系統癌癥中排名第一。在中國，隨著社會的發展和經濟條件的改善，子宮內膜癌的發病率也逐年增加，目前僅次于宮頸癌，在女性生殖惡性腫瘤中排名第二。

子宮內膜癌的病因到今天還不清楚，一般認為，根據子宮內膜癌的發病機制和生物化學行為特征，可分為非雌性激素依賴型（I型）和雌性激素依賴型（II型）。I型可能受長期雌激素作用，發生子宮內膜增生，進而癌變。II型與雌激素無明顯關系，可能與腫瘤抑制基因P53突變，其ehrs-2基因表達等有關。

一、子宮內膜癌早期沒有明顯的癥狀，子宮內膜癌的早期表現主要是出血。它分為三個階段：絕經前，絕經和絕經后。具體情況如下：

首先，在更年期之前，大多數育齡婦女更容易與月經混淆。月經周期長，月經周期長或陰道異常出血可能與子宮內膜癌的病理變化有關。

其次是更年期，即更年期或絕經前的女性在月經紊亂中更常見。在此期間，子宮內膜癌最容易被誤診。在看醫生時需要更多的關注。它可以是宮腔鏡或彩色多普勒，可以根據月經紊亂治療，而不排除子宮內膜病變。

最后是絕經后，出血可引起大多數女性的注意和注意，訪視率高，月經不規則陰道出血，包括月經期延長，出血不全，周期不穩等，可能是子宮內膜癌癥是相關的，需要去醫院檢查。

二、子宮內膜癌在早期階段是不典型的，經常被忽視。在大多數情況下，已經檢測到子宮內膜癌可能已經進入中期階段。具體癥狀表現如下：

（一）陰道流血

陰道不規則流血是子宮內膜癌的主要癥狀，經常表現為少量貨中等量的出血。大多數年輕女性或者絕經期的婦女會誤會認為是由于月經不調而疏忽大意。在絕經后的婦女大多出現持續性和間歇性出血，有些病人在絕經期后只有少量的陰道血性分泌物，晚期的病人有可能會混合腐爛的組織出血。

（二）陰道排液

一些患者會有不同程度的陰道分泌物從陰道引流，早期表現為白色稀薄的分泌物或者少量的陰道出血，一旦發生感染或腫瘤壞死，就會伴有膿性分泌物的氣味，有的時候陰道分泌物中可能會有組織樣物質。

（三）月經不正常，痛經

子宮內膜癌的典型癥狀是月經不調和痛經，即有時月經量很少，一開始女性陰道出血量不是很大，隨著疾病的逐漸發展，出血量會逐漸增加，這與癌癥擴大引起的卵巢功能擴展有關。經期疼痛主要是進行性的。痛經多為繼發性，是指患者以前的月經來潮過程不痛，從痛經突然發作，這是因為癌癥滲透到周圍組織使其精神受壓。

（四）疼痛

癌癥疼痛及疼痛引起的出血，感染可以刺激子宮收縮并引起陣法性腹痛。絕經后的婦女因頸椎管變狹窄而引起的子宮內引流分泌不自由;繼發感染引起的子宮膿腫，患者會有嚴重的腹痛并伴有發熱的癥狀。到腫瘤晚期的時候，癌變組織通過子宮各層入侵子宮旁結締組織、腸道、宮頸旁韌帶或盆壁組織受壓，逐漸增加的，持久的腹部疼痛，同時也會有下肢腰骶部疼痛。

（五）尿頻尿急

患有子宮內膜癌的病人會有尿頻得癥狀，甚至可能發生日尿溜。這大多是因為腫瘤壓迫到膀胱，有壓迫感。然而，這取決于子宮內膜癌生長的位置和大小，不同的壓縮癥狀也可能發生。

（六）腹部包塊

早期子宮內膜癌通常不能觸碰純白腹部腫塊，如果子宮內膜癌與比較大的子宮肌瘤結合，或者在晚期發生宮腔積膿，轉入到盆腔內形成很大的包塊，這時很有可能觸碰到腹部的包塊，一般為固體，流動差，偶爾伴有壓痛感。

三、晚期臨床表現為下：

首先，患者本人可觸及下腹增大的子宮，或鄰近組織或輸尿管的下肢水腫，可引起盆腔輸尿管積聚或引起腎萎縮或貧血、體重減輕、發熱、全身衰竭等表現，如虛脫。

長期持續的雌激素刺激子宮內膜，長期刺激雌激素，且無孕酮拮抗作用，可發生子宮內膜增生，也可發生癌癥，也可發生子宮內膜癌。癥狀。體質因素，子宮內膜癌發生于肥胖高血壓、糖尿病不孕或不孕及更年期婦女，遺傳因素約為20%，子宮內膜癌患者有家族史。第三，晚期子宮內膜癌患者在早期明顯加重。子宮內膜癌是婦科常見的惡性腫瘤，出血明顯，出血量大，持續時間長，發病率僅次于宮頸癌。

四、總結

常見的子宮內膜癌的發生原因有：肥胖，脂肪過多會增加雌激素的儲存，并增加血漿雄烯二酮轉化為雌酮。這種游離雌激素活性增加，可能是子宮內膜癌或癌癥因素的致癌因素。糖尿病，糖尿病患者或糖耐量正常者，子宮內膜癌的風險比正常增加2.8倍。高血壓，子宮內膜癌患者的肥胖，糖尿病和高血壓，被稱為“宮膜觀”或“宮內膜癌綜合征”。這三種可能與高脂飲食有關，子宮內膜癌和高脂飲食有必要聯系