老年冠心病要注意什么？

周麗

【中圖分類號】R197??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0008-01

冠心病發病率高，以40歲以后的男性居多。若發病后不及時治療，將危害患者的生命健康。如何治療和預防冠心病？需要注意哪些問題？下面進行簡要的闡述。

1?何為冠心病？

臨床上，冠心病是一種多發于中老年人的心血管疾病。由高血壓、血脂異常、高血糖等因素引發，其發作和吸煙、飽食、季節變化、情緒激動等有關。隨著老年人口的增加，身體免疫力的減弱，冠心病患病率逐年上漲，嚴重威脅老年人的身體健康。

2?冠心病的治療方法有哪些？

冠心病的治療方法有很多，主要包括：其一，改變生活習慣。戒煙酒，適當鍛煉，低鹽低脂飲食，控制體重等。其二，藥物治療。旨在改善病灶，控制病情進展，減少心肌梗死、死亡現象的發生。常用藥為硝酸甘油、氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素、硝苯地平等。以阿司匹林為例，可抑制血小板凝聚，預防血栓形成。一般來講，若患者沒有禁忌癥，是可以長期服用阿司匹林的。其三，手術治療。包括冠脈搭橋術、經皮冠狀動脈腔內成形術。在緩解疼痛，延長生存期限上，發揮著重要作用。

3?老年冠心病要注意什么？

（1）注意氣候變化。春季、冬季是各種疾病的高發季節，春季風雨多，冬季早晚溫差大，都會誘發冠心病。因此，需要根據天氣變化增減衣物，冷天注意保暖，不在清晨迎風騎車、跑步。冬季最好不要在清晨外出活動，可在陽光充足的10：00-11：00或15：00外出活動。

（2）建立良好的生活方式。養成良好的生活習慣，控制情緒，放松精神。保持愉悅的心情，按時作息，保證睡眠質量。叮囑病人戒煙酒，不飲濃茶、咖啡。按時排便，多喝水，避免便秘。適當鍛煉，不做重體力勞動。不要一直待在房間，可以多出去走動，但是不能做劇烈的運動。應注意，老年病人不要單獨住一個屋，因為一旦急性胸痛發作，有的老年人無法自行處理，造成嚴重后果。家中有冠心病的老年人時，可以住在親屬旁邊，便于及時到醫院治療。

（3）規律飲食。日常生活中，多吃能降脂的蔬菜，比如：大蒜、紅蘿卜、芹菜、海帶、白蘿卜、西紅柿、香菇等。對于血脂偏高者，炒菜時用花生油、植物油;血脂不高者，用豬肉、豬油炒菜。同時，做到平淡膳食，也就是少油、少鹽、少動物性食物。因為食鹽會加重心臟負擔，增高血壓。油又稱脂肪，雖然可以改善食物味道，但是會增高血脂。所以，應將每天的鹽量控制在5g以內，盡量用植物油烹調食物，每天用量不能超過25g。對于瓜子、花生等堅果，建議在上午食用，因為甘油三酯于夜間合成。

（4）用藥指導。冠心病發生后，病人需要長期服藥。應向病人講解服藥知識，遵醫囑用藥，不能隨意停用或增減。用藥過程中，進行自我監測。例如：阿司匹林應在飯后服用，出現黑便、牙齦出血等癥狀后，及時停藥。由于老年病人易出現遺忘的情況，可以為他們準備藥物提醒器，到點提醒服藥。當然，還要定期去醫院檢查，了解身體情況，及時調整用藥方案，促進疾病轉歸。

（5）發作時的處理。老年冠心病病人在家發生心絞痛時，需要保持冷靜，立刻停下所有活動，原地休息。同時，含服消心痛、硝酸甘油，若癥狀未緩解，可以再次含服。若含服3次，30min后仍未緩解，考慮為心肌梗死，立即搶救，有條件時吸氧。待癥狀緩解，各項指標穩定后，送到醫院救治。轉運過程中，病人不能用力，盡量避免不必要的搬動。

4?老年人如何預防冠心病的發生？

（1）戒煙。吸煙有害身體健康，還會影響各種疾病的治療。因此，老年人必須戒煙。數據顯示，戒煙后，冠心病的病死率可降低36%。

（2）合理飲食。調節飲食結構，減輕體重。少吃高脂肪、高膽固醇的食物，多吃富含纖維素、易消化的食物和蔬果。規律飲食，做到一日三餐定量定時。可以少食多餐，但晚餐不能太晚，也不要在睡前加餐。每天喝一杯酸牛奶，降低血清膽固醇，預防冠心病的發生。燕麥營養豐富，富含大量亞油酸、蛋白質和可溶性纖維，常食用可降低血糖、膽固醇，是預防冠心病的理想食品。

（3）適當運動。老年人適當有氧運動，可以增強體質，緩解胸悶、心悸等癥狀。比如：打太極拳、散步、練氣功、游泳等。另一方面，運動還能控制體重，因為腹部肥胖也會誘發冠心病。

（4）控制血壓。很多老年人血壓高，需要高度警惕，采用有效措施降壓，包括非藥物治療、藥物治療。當然，藥物治療由醫生決定，非藥物治療需要老年人形成良好的行為習慣，保持愉悅、樂觀的心態，堅持身體鍛煉等。同時，定期監測血壓，詳細記錄監測數據，一旦發現血壓值異常，立即到醫院檢查。

5?小結

綜上，老年人患有冠心病后，除要接受正規的治療外，還要做好、飲食等方面的指導和監督，控制病情進展，改善預后。本文簡要介紹了冠心病的治療方法，重點闡述了老年冠心病的注意事項、預防措施，希望能為老年人和家屬提供幫助，提高保健意識，降低冠心病的發病率。

參考文獻

[1] 龔俊紅.老年冠心病患者夏天應如何度過[J].飲食保健，2019，6（51）：268-269.

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