康復(fù)護(hù)理在殘疾預(yù)防和康復(fù)中的作用

張芳瓊

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0027-01

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的日益提升，傳統(tǒng)醫(yī)療觀念也在不斷轉(zhuǎn)變，同時(shí)對于臨床醫(yī)療護(hù)理行為也提出了新的更高要求。殘疾患者的預(yù)防和康復(fù)中康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用也更加廣泛，那么對于殘疾患者的預(yù)防和康復(fù)過程中，通過開展康復(fù)護(hù)理可發(fā)揮哪些積極的作用呢。

1?何為康復(fù)護(hù)理？

康復(fù)護(hù)理屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理中比較常見的臨床干預(yù)方式，并且最先出現(xiàn)于上世紀(jì)50年代，主要目的是緩解患者的功能性障礙，幫助改善身體機(jī)能以及相關(guān)方面的功能。開展康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容包括：（1）每日的清晨和傍晚，需要為患者提供口腔、手部、肢體和臉部等清洗工作，確?；颊叩牧己眯l(wèi)生情況;（2）在每日三餐前后，需要協(xié)助患者進(jìn)行洗手，特別是進(jìn)餐完畢后，需要對患者床鋪進(jìn)行整理;（3）對患者的床單、被褥等物品進(jìn)行定期更換和清洗，避免被褥上滋生細(xì)菌而誘發(fā)感染情況，從而幫助降低患者的感染事件發(fā)生率;（4）如若殘疾患者無法生活自理，那么護(hù)理人員還需要在每周定期協(xié)助患者進(jìn)行洗頭。在洗頭操作的過程中，需要合理控制水溫約為40～45攝氏度左右，并且還需要對患者眼部于耳朵等部位進(jìn)行有效保護(hù);（5）如若患者的身體行動(dòng)不便，還需要定期利用溫度適宜的清水幫助其擦拭身體來維持身體的干凈和衛(wèi)生，這有利于促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)并改善皮膚具有的排泄能力。在擦拭身體皮膚的過程中，還需要特別注意對患者隱私部位的遮擋與保護(hù)。針對室內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)控，每次擦拭完身體以后，需要幫助患者更換衣物和被褥等;（6）對患者的衣物清洗和消毒的過程中，首先需要將衣物置入高溫?zé)崴畠?nèi)進(jìn)行浸泡，從而達(dá)到消滅細(xì)菌和病毒的目的;（7）若患者具有特殊情況，還需給予具有針對性的護(hù)理干預(yù)，例如患者存在大小便失禁情況，則需要幫助其定期更換衣物和被褥;（8）在康復(fù)護(hù)理中做好患者的心理護(hù)理也十分重要，這有利于幫助患者維持良好平和的心態(tài)，并增強(qiáng)康復(fù)信心和依從性。

2?康復(fù)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理之間的異同點(diǎn)

康復(fù)護(hù)理是一種比較特殊的護(hù)理形式，同時(shí)具有良好的護(hù)理效果，一方面與常規(guī)護(hù)理具有諸多差異性，另一方面還和常規(guī)護(hù)理具有共同點(diǎn)。主要的共同點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：對于常規(guī)護(hù)理來說，主要就是通過運(yùn)用基礎(chǔ)性護(hù)理措施，例如進(jìn)行藥物護(hù)理和環(huán)境護(hù)理等。而對于康復(fù)護(hù)理來說，則需要采取一些比較特殊的護(hù)理內(nèi)容，也就是旨在完成常規(guī)的藥物護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等基礎(chǔ)上，還需要為患者提供其他的比較特殊的基礎(chǔ)護(hù)理工作;（2）執(zhí)行醫(yī)囑：無論是開展常規(guī)護(hù)理亦或是康復(fù)護(hù)理，在操作過程中都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，只有這樣才能夠有效的確?；颊弑M快康復(fù);（3）在殘疾患者的護(hù)理期間，無論運(yùn)用何種護(hù)理方式都需要加強(qiáng)患者的病情觀察，以便能夠掌握其康復(fù)情況，從而為臨床醫(yī)生進(jìn)行治療方案調(diào)整提供參考和幫助。

康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，兩者在區(qū)別方面主要體現(xiàn)在下述四個(gè)層面：（1）護(hù)理對象層面：對于常規(guī)護(hù)理來說，主要的護(hù)理服務(wù)對象是全部的疾病患者。而對于康復(fù)護(hù)理來說，則護(hù)理對象是殘疾人或者患有慢性疾病的患者，這是由于此類患者存在身體功能障礙，因此也對護(hù)理工作提出了比較特殊和更高的要求，還需要從各個(gè)層面及角度出發(fā)來為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù);（2）護(hù)理目標(biāo)層面：對于常規(guī)護(hù)理來說，在護(hù)理目標(biāo)方面主要是幫助降低患者身體方面的疼痛感，并促進(jìn)其疾病和身體機(jī)能的快速康復(fù)。而在康復(fù)護(hù)理過程中，主要的護(hù)理目標(biāo)除了包含上述目標(biāo)以外，還包括對于殘疾患者或者慢性疾病患者的有效預(yù)防性護(hù)理;（3）護(hù)理內(nèi)容層面：對于常規(guī)護(hù)理來說，通常只需要為患者提供一些比較基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)即可。而在康復(fù)護(hù)理中還需要在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者提供諸多的特殊護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理的更加全面和周到，例如患者的排便護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、穿衣護(hù)理等;（4）病房層面：在常規(guī)護(hù)理過程中通常病房只是為患者提供治療和休息的重要場所。而在康復(fù)護(hù)理過程中，病房還需要具備為患者提供各項(xiàng)身體鍛煉功能的作用。

3?康復(fù)護(hù)理在患者殘疾預(yù)防中的主要作用

運(yùn)用康復(fù)護(hù)理有利于預(yù)防患者殘疾情況。對于身體機(jī)能正常的人來說，通過運(yùn)用康復(fù)護(hù)理能夠幫助降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)，如加強(qiáng)殘疾知識(shí)宣教，有利于強(qiáng)化人們對于殘疾的認(rèn)知和了解程度，并能夠在日常生活中規(guī)避相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，從而預(yù)防殘疾。開展心理輔導(dǎo)有利于引導(dǎo)人們建立樂觀的心態(tài)，并強(qiáng)化對于身體殘疾和精神殘疾的認(rèn)知與預(yù)防。而針對殘疾者來說，運(yùn)用康復(fù)護(hù)理能夠有效預(yù)防二次傷殘，例如脊椎受損后通過康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者保持正確移動(dòng)方式，能夠有效避免脊椎再次受損，防止病情的加重。對于偏癱患者來說，通過特殊的護(hù)理方式能夠避免發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼等不良情況。

4?康復(fù)護(hù)理在患者殘疾康復(fù)中的主要作用

開展康復(fù)護(hù)理，一方面有利于殘疾的預(yù)防，另一方面還可促進(jìn)殘疾康復(fù)，具體體現(xiàn)在以下方面：首先能夠確?？祻?fù)治療計(jì)劃的順利執(zhí)行。殘疾患者的康復(fù)治療中包含諸多內(nèi)容，例如藥物治療和手術(shù)配合等，并且以上內(nèi)容的執(zhí)行都需要康復(fù)護(hù)理的有效支持，結(jié)合患者病殘部位的情況和差異以及病情程度等不同，提供差異化的護(hù)理方式。例如對于脊髓損傷患者，在其移動(dòng)時(shí)需要確保身體始終維持在水平狀態(tài)，防止二次損傷，同時(shí)還需要為患者制定相應(yīng)的功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。其次，有助于對康復(fù)治療方案進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。在康復(fù)護(hù)理開展過程中加強(qiáng)患者的觀察并掌握其康復(fù)情況，有利于為患者的康復(fù)治療方案調(diào)整和擬定提供參考依據(jù)。第三，實(shí)現(xiàn)康復(fù)環(huán)節(jié)的有效銜接?；颊呖祻?fù)期間包括諸多環(huán)節(jié)，例如藥物治療、語言溝通、心理咨詢等。通過康復(fù)護(hù)理能夠?qū)⑸鲜霏h(huán)節(jié)有機(jī)融合，并加速患者的康復(fù)。最后，有利于預(yù)防各類并發(fā)癥。在開展康復(fù)護(hù)理的過程中，通過為患者定期進(jìn)行清洗以及被褥等物品的更換，有利于維持患者良好的衛(wèi)生情況。同時(shí)也可及時(shí)對壞死組織和細(xì)胞等進(jìn)行清除，有利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還可加快血液循環(huán)改善皮膚排泄能力，并提升身體免疫力。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理是比較常用的護(hù)理方式，也被廣泛的應(yīng)用于殘疾的預(yù)防和康復(fù)中有利于降低殘疾發(fā)生率，同時(shí)有利于提升殘疾患者的康復(fù)效率。