老年臥床患者肛周皮膚損傷的護(hù)理工作需要注意什么

孟增紅

【中圖分類號(hào)】R473.75??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0030-01

老年患者的身體調(diào)節(jié)能力本來就差，長期臥床的老年患者的全身狀況就會(huì)更差。因?yàn)楦刂芷つw是比較脆弱的，而且彈性較差，特別是在出現(xiàn)腹瀉情況或者是大小便失禁的情況都會(huì)讓老年臥床患者的肛周皮膚出現(xiàn)破損，另外，由于臥床的時(shí)候皮膚的透氣性會(huì)變差，而且溫度較高，所以也很容易導(dǎo)致老年患者肛周皮膚破損。同時(shí)，由于濕度較高，破損的皮膚又不容易愈合，這將會(huì)給老年臥床患者帶來很大的痛苦，而且極易發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也讓護(hù)理人員護(hù)理的工作量進(jìn)一步加大。因此在對(duì)老年臥床患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要加強(qiáng)對(duì)肛周皮膚的護(hù)理，有效避免患者的肛周皮膚出現(xiàn)損傷。那么老年臥床患者的肛周皮膚損傷護(hù)理到底應(yīng)該注意些什么呢？在這里就讓我們來共同了解一下。

1?注意做好基礎(chǔ)護(hù)理

在對(duì)老年臥床患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，基礎(chǔ)護(hù)理起到關(guān)鍵性的作用，尤其是對(duì)于長期臥床的老年患者，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，基礎(chǔ)護(hù)理更是一項(xiàng)必不可少的護(hù)理措施。

1.1在老年臥床患者的基礎(chǔ)護(hù)理之中，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)給老年患者發(fā)藥，口服藥的喂藥工作一定要做好，同時(shí)應(yīng)該做好老年患者的基礎(chǔ)病治療工作，及時(shí)給老年臥床患者補(bǔ)充足夠的水分和電解質(zhì)。

1.2應(yīng)該讓基礎(chǔ)護(hù)理得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，將一般性的護(hù)理工作做好，注意保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，保障空氣的清新，患者的床單應(yīng)該始終保持清潔干燥。

1.3應(yīng)該正確指導(dǎo)老年臥床患者的家屬如何給患者進(jìn)行翻身、拍背，這樣才可以有效預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生。

1.4每天都應(yīng)該對(duì)室內(nèi)進(jìn)行紫外線的消毒處理，定時(shí)給室內(nèi)做好通風(fēng)，室內(nèi)的溫度保持在26攝氏度左右為宜。

1.5由于長期臥床的老年患者身體素質(zhì)較低，所以很容易受到感染，因此應(yīng)該給患者的家屬做好這方面的宣傳教育，盡量減少探視的次數(shù)以及探視的人數(shù)，這樣才可以有效預(yù)防交叉感染的發(fā)生[1]。

2?注意做好飲食護(hù)理

無論是哪種疾病，在護(hù)理的過程中，飲食護(hù)理都是至關(guān)重要的，良好的飲食護(hù)理將會(huì)對(duì)患者的康復(fù)起到有效的促進(jìn)作用。因此，在對(duì)老年臥床患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要將飲食的護(hù)理放在重要地位來加以重視。

1）老年臥床患者的飲食應(yīng)該注重少食多餐。

2）保障飲食的清淡。

3）注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)以及微量元素。

4）老年臥床患者平時(shí)應(yīng)該多吃些新鮮的蔬菜和水果。

5）在給老年臥床患者補(bǔ)充營養(yǎng)的時(shí)候一定要注重循序漸進(jìn)。

6）如果老年臥床患者食欲不好，也可以采用靜脈營養(yǎng)的方法來加強(qiáng)營養(yǎng)。

3?注重做好專科護(hù)理

3.1應(yīng)該保障老年臥床患者肛周皮膚的干燥，如果患者存在大小便失禁的情況，護(hù)理人員應(yīng)該將干凈的棉球或者是紙巾放置在患者的肛周，并做好應(yīng)急更換。

3.2護(hù)理的過程中一定要注意勤換勤洗，可以用溫水給老年臥床患者進(jìn)行肛周的清洗，也可以用濕巾進(jìn)行清洗，將老年臥床患者肛周上糞便的消化酶徹底擦掉，這樣就可以有效防止老年臥床患出現(xiàn)肛周皮膚糜爛的情況。

3.3在給老年臥床患者進(jìn)行肛周的清洗過程中，一定要應(yīng)用柔軟的毛巾或者是紙巾進(jìn)行蘸洗，而且擦洗的時(shí)候千萬不能太過用力，因?yàn)榇罅Φ牟料匆矔?huì)導(dǎo)致老年臥床患者肛周的皮膚出現(xiàn)損傷。

3.4每次擦洗完之后，需要在患者的肛周皮膚上涂抹一些軟膏，比如臀霜等。

3.5如果條件允許，可以將高流量的氧氣對(duì)準(zhǔn)老年臥床患者的肛周皮膚進(jìn)行5分鐘到10分鐘的吹氧。

3.6在對(duì)老年臥床患者的肛周皮膚進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要做好相應(yīng)的防護(hù)措施，可以在肛門位置采用無菌紗布?jí)|將患者的雙臀分開，這樣就可以有效避免創(chuàng)面出現(xiàn)粘連的情況，同時(shí)，也可以將成人紙尿片墊在老年臥床患者的肛周下面，有效防止患者的創(chuàng)面和床或者衣物接觸而刺激到肛周破損的皮膚。

3.7因?yàn)榧t外線有著良好的消炎作用，對(duì)于肉芽的生長以及纖維痕組織的生成都有著良好的促進(jìn)作用，同時(shí)也可以起到一定的鎮(zhèn)靜作用，所以在老年臥床患者的肛周皮膚破損護(hù)理之中，可以在清洗完之后用紅外線進(jìn)行照射[2]。

4?注意做好出院指導(dǎo)護(hù)理

在老年臥床患者出院以前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者及其家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)的指導(dǎo)。

1）囑咐患者在出院之后應(yīng)該保持大便的通暢，排便的時(shí)候不要過度用力，并且一定要養(yǎng)成定期排便的良好習(xí)慣。

2）囑咐老年臥床患者在日常的飲食之中應(yīng)該多吃些富含粗纖維的食物，比如蘿卜、紅薯、水果等。

3）患者每天可以堅(jiān)持飲用少量的蜂蜜，不要吃辛辣刺激的食物。

4）囑咐老年臥床患者的家屬做好患者的肛門清潔衛(wèi)生處理，并引導(dǎo)患者加強(qiáng)肛門功能的訓(xùn)練，這樣才能有效促進(jìn)患者肛周的血運(yùn)，讓淤痕得到良好的軟化，同時(shí)也可以起到有效的抗病能力。

5）叮囑患者家屬一旦發(fā)現(xiàn)老年臥床患者的肛周出現(xiàn)了皮膚破損的現(xiàn)象，就應(yīng)該立刻進(jìn)行積極地處理，只有做到及早的發(fā)現(xiàn)、及早的治療，才可以收到滿意的成效。

5?結(jié)語

總之，由于老年臥床患者的身體素質(zhì)較差，血液流通不暢，加之肛門周圍皮膚比較脆弱，所以就很容易出現(xiàn)肛周皮膚破損的情況。因此在對(duì)老年臥床患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，一定要注重基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、專科護(hù)理，并做好出院指導(dǎo)。這樣才能有效預(yù)防和控制老年患者的肛周皮膚破損，這對(duì)老年患者病情的控制與康復(fù)都將是十分有利的。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊書平.?老年臥床患者肛周皮膚損傷的護(hù)理[J].?臨床合理用藥雜志，?2013，?6（7）：13-13.

[2] 趙菊花.?賽膚潤用于老年臥床病人肛周皮膚損傷的護(hù)理[J].?中國中醫(yī)藥咨訊，?2010，?02（31）：278-278.