二維和彩色多普勒超聲診斷原發性卵巢腫瘤和轉移性卵巢腫瘤的臨床價值分析

孫秀云

【摘?要】目的：?探討比較原發性卵巢腫瘤和轉移性卵巢腫瘤的二維及彩色多普勒超聲特征，并分析其價值。方法：回顧性分析近10年來經超聲診斷并經手術及病理證實20例庫肯勃氏瘤的超聲圖像特征，包括腫塊的大小、形態、包膜、內在回聲、腫塊與周圍組織關系、腫塊內及周圍的血流情況、測量阻力指數，有無腹水及腹腔內淋巴結轉移等。結果：?術前超聲與術后病理診斷相符18?例，符合率高達90%。結論：?卵巢轉移瘤的發病率高于原發性腫瘤，二維及彩色多普勒超聲對診斷庫肯勃氏瘤有重要意義。

【關鍵詞】庫肯勃氏瘤;二維;超聲;彩色多普勒

【中圖分類號】R445.1;R737.31???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0045-01

【Abstract】Objective：To?compare?the?two-dimensional?and?color?doppler?ultrasonographic?features?of?primary?ovarian?tumors?and?metastatic?ovarian?tumors?and?to?analyze?their?value.Methods：?a?retrospective?analysis?of?ultrasound?diagnosis?in?nearly?ten?years?and?confirmed?by?surgery?and?pathology?of?20?cases?of?library?ultrasound?image?characteristics?of?Bertrand?tumor，?including?lump?size，shape，?envelope，internal?echo，mass?relations?with?the?surrounding?tissue，and?so?on.Results：18?cases?were?diagnosed?by?preoperative?ultrasound?and?postoperative?pathology，?and?the?coincidence?rate?was?up?to?90%.Conclusions：?Two-dimensional?and?color?doppler?ultrasonography?is?of?great?significance?in?the?diagnosis?of?buccen's?tumor.

【Key?words】Kukken's?tumor;two-dimensional;ultrasound;color?doppler

庫肯勃氏瘤是胃腸道、乳腺的惡性腫瘤轉移到卵巢形成的轉移腫瘤，早期診斷對患者的預后及生存具有重點意義?；仡櫺钥偨Y近5年經超聲診斷并經手術及病理證實20例庫肯勃氏瘤二維及彩色多普勒超聲表現，以探討其在庫肯勃氏瘤中的診斷價值。

1?資料與方法

1.1一般資料

2009年9月-2019?年9月收治庫肯勃氏瘤患者20例，年齡24-48?歲，平均38?歲。10例胃癌術后，3例為結腸癌術后，2例為直腸癌術后，2例來自乳腺癌術后，其余3例最后病理證實原發病灶胃癌2例，乳腺癌1?例。原發灶到發現盆腔腫塊時間0～20個月。

1.2儀器與方法

應用PHILIPS?IU22?型和GE?Vivid7?型實時彩色超聲診斷儀，腹部探頭頻率3.5～5.0MHz，陰道探頭探頭頻率5～7.5MHz，經腹部及陰道聯合對盆腹腔進行掃查，二維超聲觀察雙側附件區腫塊大小、形態、包膜、實質回聲及腫塊與周圍組織關系，彩色多普勒觀察腫塊其內及周邊彩色血流情況、測量阻力指數（?RI）?、搏動指數（?PI）?、收縮期峰值流速（?Vs）?、舒張期流速（Vd）?。對可疑來自胃腸道或乳腺的轉移癌，建議其作相關檢查。

2?結果

本文經手術病理證實20例庫肯勃氏瘤中，術前超聲診斷為庫肯勃氏瘤18例，符合率高達90%。18例中超聲顯示雙側卵巢腫瘤13例，右側2例，左側3例，共31個腫塊。腫瘤徑線3～14cm（?最大者腫塊14cm×11cm×9cm）?。呈實性為主的光團回聲25個腫塊（80.6%）?，其內光點密集，回聲不均，間雜數個不規則液性暗區。呈囊實相間的混合性蜂窩樣回聲5個腫塊（?16.1%）。呈囊性為主的回聲1個腫塊（3.2%），大片液性暗區內有粗大分隔光帶。