胺碘酮在冠心病快速型心律失常急診治療中的臨床應用效果分析

袁智莉 陳艷

【摘?要】目的：分析在急診治療冠心病快速型心律失常疾病中應用胺碘酮的最終效果。方法：利用分組法對我院于2018年10月-2019年10月收治的58例患者進行研究，每組患者29人，對比組患者行常規治療方案，觀察組患者使用胺碘酮，對比兩組患者最終治療效果。結果：觀察組患者治療后心率和血壓恢復情況和不良反應發生概率均好于對比組，P<0.05，有統計學意義。結論：急診治療冠心病快速型心律失常疾病中應用胺碘酮效果顯著，患者血壓和心律得到明顯改善，且患者的不良反應發生概率較低，故值得在臨床中應用。

【關鍵詞】胺碘酮;冠心病快速型心律失常;急診治療

【中圖分類號】R541???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0061-02

當今，冠心病快速型心律失常疾病在醫院急診科屬于一種常見疾病。根據流行病學研究發現，當下全球有超過3000萬人存在心房顫動的現象，且男性患者發病率高于女性患者。同時，冠心病快速型心律失常疾病主要臨床表現就是心房顫動、室性心動過速等，嚴重的甚至會導致患者出現猝死現象[1]。因此，為了能夠有效緩解病癥，本文對急診治療冠心病快速型心律失常疾病中應用胺碘酮的最終效果進行詳細分析，結果報道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

利用分組法對我院于2018年10月-2019年10月收治的58例患者進行研究，對比組（n=29）患者行常規治療方案，觀察組（n=29）患者使用胺碘酮。研究對象基本資料如下：

①對比組患者年齡范圍在47-65歲之間，平均年齡為（58.36±2.02）歲;觀察組患者年齡范圍在48-66歲之間，平均年齡為（59.14±2.34）歲。

②對比組患者男性17人，女性12人;觀察組患者男性18人，女性11人。

③對比組心功能Ⅰ級患者6人，心功能Ⅱ級患者12人，心功能Ⅲ級患者11人，且原發病為高血壓患者有9人，冠狀動脈粥樣硬化患者12人，心肌炎患者8人;觀察心功能Ⅰ級患者8人，心功能Ⅱ級患者12人，心功能Ⅲ級患者10人，且原發病為高血壓患者有7人，冠狀動脈粥樣硬化患者13人，心肌炎患者9人。

注：本次試驗中所有患者均以確診為冠心病快速型心律失常。同時，本次研究排除患有精神障礙疾病患者;排除患有腫瘤疾病患者。所有患者自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者一般資料對比無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對比組患者行常規治療方案，醫護人員將心律平（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字H44020249）70mg溶于20mL的生理鹽水中，采用靜脈助推的方式治療，助推時間在10min--15min，而后按照每分鐘0.5-1.0ng的速度進行靜脈滴注，當患者復律成功以后服用心律平片（廣東華南藥業有限公司，國藥準字H44020756），150mg/次，3次/d;

觀察組患者使用胺碘酮治療，醫護人員將胺碘酮（Sanofi?Winthrop?Industrie，國藥準字H20120497）150mg溶于20mL的生理鹽水中，采用靜脈助推的方式治療，如若首次未取得復律成功，那么醫護人員則需再次使用胺碘酮治療，而后按照每分鐘1.0mg的速度進行靜脈滴注，6h后注射速度調整到0.5mg/min。當患者復律成功以后服用心律平片，150mg/次，3次/d。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療后血壓以及心率情況;對比兩組患者治療后不良反應發生概率，包括患者出現血壓降低、嘔吐以及竇性心動過緩。

1.4數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料兩組患者治療后血壓以及心率情況對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行計數資料兩組患者治療后不良反應發生概率對比，結果用X2檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2?結果

2.1兩組患者治療后血壓以及心率情況

對比組患者治療后心率為（149.25±7.69）、觀察組（135.22±9.60），對比t=6.1424p=0.0000;對比組舒張壓為（66.32±4.20）、觀察組（55.14±3.52），t=10.9865p=0.0000;對比收縮壓為（89.42±6.33）、觀察組（75.13±5.31），t=9.3139p=0.0000;觀察組情況好于對比組，P<0.05，統計學意義存在。

2.2兩組患者治療后不良反應發生概率

對比組患者血壓降低3例（10.34%）、嘔吐4例（13.79%）、竇性心動過緩2例（6.90%），總不良反應發生概率為31.03%（9/29）;觀察組患者血壓降低1例（3.45%）、嘔吐1例（3.45%）、無竇性心動過緩，總不良反應發生概率為6.90%（2/29）。觀察組不良反應概率低于對比組，x2=5.4971，P=0.0190<0.05，統計學意義存在。

3?討論

冠心病快速心律失常疾病會造成患者出現心室緊張時間縮減、心率加快，最終造成患者出現心肌損傷或是心力衰竭、血壓低等，嚴重的甚至還會直接導致患者出現心源性猝死。當今，臨床醫學中治療該疾病的主要方法就是藥物治療，且治療該病的原則就是充分減低患者心室率，以此避免出現心源性休克或是心力衰竭等嚴重的并發癥[2-3]。

通過本文研究發現，治觀察組療后血壓以及心率情況好于對比組，P<0.05，統計學意義存在;觀察組治療后不良反應發生概率低于對比組，x2=5.4971，P=0.0190<0.05，統計學意義存在。

綜上，急診治療冠心病快速型心律失常疾病中應用胺碘酮效果顯著，患者血壓和心律得到明顯改善，且患者的不良反應發生概率較低，患者恢復健康速度較快，故值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 武云峰.胺碘酮治療急診冠心病快速心律失常的效果及不良反應發生率分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（77）：134+141.

[2] 喻冬輝，周登坤，劉周文.胺碘酮治療冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（23）：39-40.

[3] 陳曉芹，黃苑利，梁彩倩，鐘麗君，劉星奇.急診治療快速型心律失常中應用胺碘酮治療的效果及安全影響[J].世界復合醫學，2019，5（08）：172-174.