高強纖維牙周夾板治療重度老年牙周病療效觀察

張睿

【摘?要】目的：探討高強纖維牙周夾板治療重度老年牙周病的臨床效果。方法：選取2018年3月-2019年5月收治的老年重度牙周病患者88例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各44例。對照組在進行常規治療后給予結扎絲牙周夾板固定松動的牙齒;觀察組在進行常規治療后給予高強纖維牙周夾板固定松動的牙齒。對比兩組患者的臨床效果。結果：觀察組治療總有效率為90.91%（40/44），顯著高于對照組的65.91%（29/44），差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者的PLI、SBI、PD水平對比差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的PLI、SBI、PD水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：高強度纖維牙周夾板在治療重度牙周炎引起的牙齒松動療效確切，可在臨床廣泛應用。

【關鍵詞】高強纖維;牙周夾板;重度牙周病;療效

【中圖分類號】R781???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0102-01

牙周病在口腔內科中較為常見，可導致牙周支持組織逐漸喪失，隨著病情的進展可導致牙齒松動，甚至脫落，嚴重影響患者的咀嚼功能。牙周病是導致中老年人牙齒脫落的主要原因[1]。目前臨床上主要的治療方法是在牙周基礎治療完成后進行牙周夾板固定，并進行術后維護。本研究探討高強纖維牙周夾板固定松動牙齒治療老年重度牙周病的臨床療效，現報告如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月-2019年5月收治的老年重度牙周病患者88例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各44例。納入標準：①下前牙出現嚴重松動，患者要求保留松動牙;②下前牙無反、牙列無嚴重擁擠;③非妊娠哺乳期婦女，無系統性疾病;④無牙髓、根尖周病變;⑤至少有1顆下前牙Ⅱ-Ⅲ度松動，骨吸收達根長的1/2。其中對照組中，男24例，女20例，年齡48-69歲，平均年齡（57.8±5.3）歲。觀察組中，男23例，女21例，年齡45-67歲，平均年齡（58.3±5.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：采取臨床常規的結扎絲牙周夾板固定法進行固定。方法為利用口腔正畸結扎絲對需要固定的牙齒以及相鄰的健康牙齒進行連續8字結扎，結扎好利用固化樹脂包埋結扎絲，修整樹脂外觀，進行拋光打磨。

1.2.2觀察組：使用高強度纖維牙周夾板對牙齒進行固定，具體操作方法為：首先對牙齒表面進行清潔，對患牙進行測量，以便選擇高強纖維的長度，利用熱切割刀剪取合適的長度，同時對下顎前牙1/3進行酸蝕30s，沖洗、干燥和隔濕，在牙齒表面涂抹粘結劑，吹干并進行光照25s。在需要固定的牙齒最遠端涂抹流動樹脂，并將固位纖維末端2mm固定在樹脂上，光照45s。在牙齒的近端涂抹流動樹脂，在牙面上貼附固位纖維，并接觸樹脂，光照45S，以上操作直至進行到固位末端[2]，待整個牙齒完全修整好以后對牙齒表面進行修整和拋光。

1.3療效評定標準

顯效：經治療后牙齦出血、紅腫、疼痛等癥狀消失，且質地堅固;有效：經治療后牙齦出血、紅腫、疼痛等癥狀大有好轉或有少量出血現象，且質地有些疏松;無效：經治療后牙齦出血、紅腫、疼痛及其質地等均無改善。

1.4統計學方法

采用SPSS?19.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，t檢驗，計數資料采用率表示，予以卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

觀察組顯效24例，有效16例，無效4例，治療總有效率為90.91%（40/44）;對照組顯效19例，有效10例，無效15例，治療總有效率為65.91%（29/44）。兩組患者治療總有效率比較，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組治療前后菌斑指數（PLI）、牙齦出血指數（SBI）和探診深度（PD）水平分別為：治療前：（2.24±0.53）、（2.25±0.37）、（5.38±0.79）mm;治療后：（1.37±0.28）、（1.06±0.42）、（3.72±0.61）mm。觀察組治療前：（2.38±0.37）、（2.31±0.36）、（5.42±0.64）mm;治療后：（0.62±0.33）、（0.53±0.31）、（2.88±0.69）mm。兩組比較，治療前兩組患者的PLI、SBI、PD水平對比差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的PLI、SBI、PD水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

牙周病大多由致病菌群感染引起的牙周組織慢性炎癥性疾病，致病菌及其代謝產物引發過度炎癥免疫反應是組織破壞的主要原因之一。牙周病初期無明顯臨床表現，隨著病程進展逐漸出現牙周袋形成、牙槽骨吸收、口臭、牙齦出血等癥狀。多數患者就診時就處于疾病的中晚期，牙周病情嚴重，牙齒多數出現移位、松動等。

通過高纖維牙周夾板來進行牙周病的治療時，其還有著固位效果良好、具備有較好的美觀性能以及體積比較小的特征，因此也在現階段的牙周病治療中得到了廣泛的應用[3]。在該治療方式之中，主要是應用高強玻璃纖維以及流動樹脂的良好固定性能，來進行患牙的有效固定。復合樹脂在受到了一定程度的荷載之后，其還會表現出微裂以及擴展轉向的特征，并能夠使得纖維以及基質進行大量牙合力的分擔以及承受，從而起到良好的病癥改善效果。通過高強玻璃纖維則能夠起到一定的預防微裂融合現象，對于牙周病所導致的纖維折斷也能夠起到顯著的預防效果?？梢哉f通過高強纖維牙周夾板的應用，能夠起到良好的牙周病治療效果，對于患者的咀嚼功能也能夠起到一定的改善與優化。但是該治療方式僅僅只能夠起到一定的物理治療效果，對于牙周病患者經常性出現的炎癥則難以進行有效的干預。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組;治療后觀察組患者的PLI、SBI、PD水平均明顯低于對照組。兩組比較，差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，高強度纖維牙周夾板在治療重度牙周炎引起的牙齒松動療效確切，可在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 王忠.重度牙周炎松動牙采取高強度纖維系統固定的療效[J].中國民康醫學，2017，29（11）：28-29.

[2] 李瑞蘭.高強纖維牙周夾板固定重度牙周炎松動牙的療效評價[J].醫藥論壇雜志，2017，38（8）：64-65.

[3] 姜允吉.高強纖維牙周夾板配合牙得安牙粉治療老年中重度牙周病療效分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（42）：80-81.