腫瘤標志物聯合TCT與HPV DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的臨床意義

陳瑤

【摘?要】目的：研究腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的臨床應用效果。方法：參與此次研究的患者共計88例，選取我院2018年1月～2019年6月期間收治的宮頸癌患者（44例）作為研究觀察組，癌前病變患者作為研究的參照組（44例），而對照組患者為同期進行健康體檢者（44例），研究對象均運用腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測，對比患者各項檢測指標陽性率與敏感率等。結果：宮頸癌患者在采用腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測其SCCA、CA15-3以及CA125指標明顯高于健康體檢的對照組患者，數據對比有差異，具有實際統計意義（P<0.05）。此外，運用HPV檢測后，觀察組宮頸癌患者陽性檢出率明顯優于其他指標檢測，組間存在差異（P<0.05）。患者聯合敏感率的檢測水平優于其他單項指標的敏感率，數據有差異（P<0.05）。結論：宮頸癌與癌前病變患者在運用腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測具有較高的陽性檢出率與敏感性，臨床推廣價值較高。

【關鍵詞】宮頸癌;癌前病變;效果

【中圖分類號】R737???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0121-02

現階段，女性在社會中所扮演的角色也日趨多元化，生活習慣與工作方式也具有一定變化，促使宮頸癌的發病率不斷提升。該疾病在發病期間沒有典型的臨床表現，在臨床治療時比較容易造成誤診、漏診狀況，使患者得不到及時有效的治療，嚴重威脅患者生命。

1?資料與方法

1.1一般資料

我院2018年1月～2019年6月期間收治的宮頸癌患者、癌前病變患者以及同期進行健康體檢者為此次研究對象，共計132例。宮頸癌患者作為研究觀察組，年齡介于34～68歲之間，平均年齡（36.87±7.82）歲;癌前病變患者作為研究的參照組，年齡介于30～71歲之間，平均年齡（45.18±3.34）歲;而對照組患者為同期進行健康體檢者，年齡介于34～70歲之間，平均年齡（44.71±2.45）歲，三組患者均采用腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測，基礎資料存在較小差異，不具有實際統計意義（P>0.05）[1]。

1.2方法

針對此次參與研究的對照組、觀察組以及參照組患者均運用腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測，具體研究措施如下：（1）腫瘤標志物檢測，抽取患者3ml空腹靜脈血，并使血液中的血清有效分離，并對腫瘤標志物中SCCA指標、CA15-3指標以及CA125指標運用化學發光法對其進行檢測[2]。（2）HPV?DNA檢測，該檢測過程包括提取、雜交以及顯色，需要依據儀器操作標準以及試劑說明書完成，并設置陽性與陰性對照組，實驗結果有效時Glo?bin與顯色探針均為顯色狀況。（3）TCT檢測，標本采集區域為宮頸管鱗柱的交界處，標本采集后及時放入專用保存液中，按照操作標準完成檢測。（4）宮頸活檢，在標本采集前需要采用陰道鏡對病變部位檢測，對宮頸多個部位進行標本取材，標本采集完成后采用甲醛對標本有效固定，防止標本成分改變，及時送入病理室檢查。

1.3療效判斷標準

觀察組宮頸癌患者、參照組癌前病變患者以及對照組健康體檢患者數據評價以各項檢測指標陽性檢出率以及敏感率為主要評判標準。

1.4統計學處理

觀察組宮頸癌患者、參照組癌前病變患者以及對照組健康體檢患者研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）為計數資料，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2?結果

2.1各項檢測指標陽性檢出狀況見表1，敏感分析見表2。

3?討論

宮頸癌屬于臨床中比較常見的疾病，又被稱為子宮頸癌，好發部位于子宮頸部，患者群體為女性。造成該疾病發生的主要原因是HPV感染，其它原因為性生活過早、多次懷孕、吸煙以及免疫功能缺陷等，患者早期患有宮頸癌時臨床癥狀不明顯，后期主要臨床表現為陰道流血、陰道異常排液、頭暈乏力、下肢靜脈血栓、疼痛以及盆腔腫瘤等[3]。臨床在診斷宮頸癌時比較常用的檢查方法為宮頸活檢、HPV，檢測準確率較低，比較容易造成漏診與錯診狀況，影響臨床醫生對疾病的診斷，耽誤患者病情。本次研究對宮頸癌與癌前病變患者運用腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DHA檢測，HPV感染為癌前病變的標志，運用HPV?DNA檢測可以篩查宮頸癌。而TCT需要采用薄層液基細胞學檢測進行細胞學診斷，檢出率較高。研究運用聯合檢測法，陽性檢出率與敏感率居于較高水平，數據存在差異（P<0.05），具有較高臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 應亞君，林艷，徐欣華.?宮頸薄層液基細胞學檢查和高危人乳頭狀瘤病毒聯合腫瘤標志物在宮頸癌篩查中的意義[J].?中國衛生檢驗雜志，2018，28（11）：1341-1343.

[2] 張艷萍，王鈺，楊輝，于芳.?腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的臨床意義[J].?中國醫學創新，2018，15（22）：130-132.

[3] 孫華，高學智，滿興山.?腫瘤標志物聯合TCT與HPV?DNA檢測在宮頸癌及癌前病變中的價值[J].?黑龍江醫藥，2018，31（04）：907-909.