針對肺心病合并慢性呼吸衰竭的護理措施進行討論分析

劉珊珊

【摘?要】目的：探討肺心病合并慢性呼吸衰竭的護理對策。方法：本研究86例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均為本院2018年6月至2019年5月接收，基于隨機數(shù)字表法分為對照組（常規(guī)護理，43例）和觀察組（綜合護理，43例），觀察護理效果。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組比對照組低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：肺心病合并慢性呼吸衰竭護理過程中，聯(lián)合綜合護理方法，除確保良好治療效果外，有助于并發(fā)癥發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;常規(guī)護理;肺心病;慢性呼吸衰竭

【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0057-01

【Abstract】Objective：To?explore?the?nursing?strategy?of?pulmonary?heart?disease?combined?with?chronic?respiratory?failure.?Methods：86?patients?with?cor?pulmonale?complicated?with?chronic?respiratory?failure?were?received?in?our?hospital?from?June?2018?to?may?2019.?Based?on?the?random?number?table?method，?they?were?divided?into?control?group?（routine?nursing，?43?cases）?and?observation?group?（comprehensive?nursing，?43?cases）?to?observe?the?nursing?effect.?Results：the?incidence?of?complications?in?the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group?（P<0.05）.?Conclusion：in?the?nursing?process?of?Cor?Pulmonale?Combined?with?chronic?respiratory?failure，?combined?comprehensive?nursing?can?not?only?ensure?good?therapeutic?effect，?but?also?reduce?the?incidence?of?complications.

【Keywords】comprehensive?nursing;?routine?nursing;?cor?pulmonale;?chronic?respiratory?failure

肺心病是內(nèi)科相對嚴重的一種疾病，其主要是因為肺動脈高壓導(dǎo)致心臟功能異常的疾病，特別是隨著疾病的發(fā)展，很容易合并慢性呼吸衰竭，對患者生命安全不利[1]。本文主要針對肺心病合并慢性呼吸衰竭患者采取綜合護理效果進行簡單分析，以下是具體報告。

1?臨床資料與方法

1.1?資料

將2018年6月至2019年5月本院接收的確診為肺心病合并慢性呼吸衰竭患者86例納入至本研究中，以隨機數(shù)字表法為基準分為兩組，對照組（n=43）中，男、女分別有23例和20例;年齡在38歲至76歲，均值（44.85±3.45）歲;觀察組（n=43）中，男、女分別有25例和18例;年齡在40歲至75歲，均值（44.78±3.62）歲;在臨床資料上，兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組：常規(guī)護理方案。具體如下：為患者提供舒適、干凈、安靜的治療環(huán)境，及時通風，合理調(diào)控室內(nèi)溫度、濕度，并對生命體征指標密切監(jiān)測等。

觀察組：綜合護理方法。詳情如下：①用藥指導(dǎo)。根據(jù)醫(yī)囑嚴格控制藥物靜脈滴注速度、藥物使用量，避免過量或者快速滴注造成肺水腫，同時對廣譜抗菌藥物可能帶來的不良反應(yīng)觀察，防止真菌感染的發(fā)生。②呼吸道干預(yù)。以患者具體病情為依據(jù)協(xié)助患者更換體位，并幫助患者翻身、叩擊背部，指導(dǎo)正確吸痰方法，禁止采取粗魯動作，每次吸痰時間控制在15s以下，吸痰過程中，要求護理人員時刻監(jiān)測血氧飽和度和心率，避免病情加重導(dǎo)致窒息。③心理疏導(dǎo)。主動與患者交流、接觸，采取耐心態(tài)度傾聽每位患者內(nèi)心表述，并鼓勵患者主動配合醫(yī)護人員工作。④飲食指導(dǎo)。為患者及其家屬講解合理飲食的重要作用，叮囑患者多攝入高熱量、高維生素、高蛋白食物。

1.3?觀察指標

統(tǒng)計86例患者肺部感染、腎功能異常和尿路感染并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)的分析均采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用t檢驗;兩組比較經(jīng)P判定，若P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

對照組中，腎功能異常、尿路感染、肺部感染分別有3例、2例和4例，并發(fā)癥發(fā)生率是20.93%;觀察組中，腎功能異常、尿路感染、肺部感染分別有1例、0例和1例;并發(fā)癥發(fā)生率是4.65%;觀察組與對照組相比低，差異顯著（x2=5.108;P=0.024）。

3?討論

肺心病指的是肺源性慢性心臟疾病，其主要是因為肺組織或者肺動脈系統(tǒng)導(dǎo)致原發(fā)病變，進而造成肺動脈壓力提高，右心負荷加重，最后誘發(fā)右心室肥大等病癥，其屬于心功能不全而引起的繼發(fā)性心臟疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，許多疾病經(jīng)過發(fā)展后合并呼吸衰竭，由于呼吸功能障礙造成二氧化碳分壓增加、動脈血氧分壓減少等病理變化。特別是肺心病患病造成慢性呼吸衰竭后，若治療不及時，則有很大的可能出現(xiàn)肺性腦病、肝腎功能衰竭，針對病情嚴重者則會休克或者死亡。未合理控制氧流量、排痰無力、呼吸道感染等均可能誘發(fā)肺心病合并慢性呼吸衰竭，若未及時將患者呼吸道內(nèi)部的黏液清除，則會對治療效果造成影響。所以，護理工作具有重要作用。護理期間，為患者提供綜合護理方法，包括呼吸道護理、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)等。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，差異明顯（P<0.05）。

總之，綜合護理在肺心病合并慢性呼吸衰竭護理中具有較高的應(yīng)用價值，其有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率降低。

參考文獻

[1] 馬彩霞，吳紅梅.慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的綜合護理干預(yù)[J].?實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：88-89.