黃婷

【摘?要】目的:探究對2型糖尿病患者實施飲食連續護理干預臨床效果。方法:84例2型糖尿病患者,隨機均分為A、B兩組,各42例,分別實施基礎護理、基礎護理+飲食連續護理,評價護理效果。結果:干預后B組血糖水平較A組低(P<0.05)。結論:對2型糖尿病患者實施飲食連續護理干預可改善其血糖水平,效果顯著。
【關鍵詞】2型糖尿病;飲食連續護理;血糖水平
【中圖分類號】R473???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783(2020)02-0137-02
2型糖尿病發生原因與胰島素功能異常相關,屬終身代謝性疾病,需以降糖藥物、飲食及運動進行血糖水平控制,以降低其神經及器官組織并發癥發生風險。但患者日常血糖控制期間,受生活習慣、認知水平等因素影響,飲食控制難度較高,血糖穩定性差,因此需加強飲食護理[1]。臨床實踐中發現,對2型糖尿病患者基礎護理中實施飲食連續護理,可使患者日常生活中保持飲食依從性,進而提升血糖控制能力。相關研究表示,對2型糖尿病患者實施飲食連續護理,對提升患者滿意度、穩定其血糖水平具積極意義[2]。為此,本次選84例2型糖尿病患者實施研究,隨機探究飲食連續護理臨床價值。
1?資料與方法
1.1一般資料
84例2型糖尿病患者,隨機均分為A、B兩組,各42例,均選自2018年1月-2019年6月期間;組間資料相近(P>0.05);研究經患者知情同意;研究符合醫學倫理。
1.2方法
A組:(1)用藥指導:依據患者病情、認知理解能力、醫囑用藥情況進行用藥指導,包括用藥時間、藥物不良反應、胰島素使用方式等,以提升其用藥認知水平、保證用藥安全;(2)心理護理:保持態度和藹,給予患者充足尊重,對其講解保持血糖穩定重要性,強調情緒狀態對其胰島素功能影響;介紹舒緩負性情緒方式,以提升其情緒自控能力;(3)飲食護理:指導患者低鹽、低脂、高纖維飲食,忌辛辣、少食多餐,以養成良好飲食習慣;(4)生活指導:指導患者自我血糖水平監測,加強日常體育鍛煉并保證良好睡眠質量,以保持機體活力、控制血糖水平。
B組:組織患者進行糖尿病飲食學習,依據其體重、升高、日常活動等設計飲食計劃;將飲食計劃以日為單位進行打印并發放,指導患者學習食品交換法,將鹽、油、果蔬、肉類等按照塊、勺、碗等日常容器定量,以提升患者飲食量掌握能力;控制脂肪含量占比為25%以下,碳水化合物限制在50~60%左右,鼓勵其進食磷含量低、鉀含量高的食物;在不影響控糖效果基礎上增加飲食多樣性;控糖期間饑餓感強烈者循序漸進減少飲食量,可將正餐一部分分理處作為加餐,以保持良好飲食狀態。同時對患者實施電話、門診隨訪,了解其飲食情況,并予以鼓勵、建議、修正,對飲食控制不良者叮囑家屬進行監督,并共同糾正不良飲食習慣。
1.3統計學方法
(%)表示男女占比等計數資料,()表示病程等計量資料,X2、t檢驗;P<0.05提示組間存在統計學差異。選SPSS24.0軟件計算。
2?結果
3?討論
2型糖尿病病理特點為高血糖水平,屬代謝紊亂性疾病,可誘發集體內營養物質、脂肪等物質代謝異常,造成機體器官組織損傷。藥物、飲食及運動均為2型糖尿病主要治療方式[3]。研究中發現,患者日常生活中一般可保持良好用藥依從性,但飲食方式及飲食習慣較為固定,且回歸社會生活中后,受工作環境、生活習慣等因素影響,保持理想飲食狀態難度較高,因此需加強飲食護理。
飲食連續性護理指對患者日常生活中仍保持連續性、完整性飲食護理的干預方式,可使患者日常飲食期間長期保持良好飲食認知水平,并通過簡單化定量食物攝入量、制定飲食計劃表等,可提升患者飲食依從性,達到通過飲食調整控制血糖的效果[4]。本次研究中發現,護理后B組患者血糖水平均較A組低,考慮原因為,在院期間基礎護理及飲食指導可滿足患者離遠后短時間內護理依從性,但隨著時間延長,患者對飲食控制重視程度降低,同時因基礎飲食護理中護理片面性高,患者理解難度大,因此難以長期控制血糖水平;實施飲食連續性護理后,可使患者具體了解飲食控制方式及控糖重要性,并長期控糖治療中通過將指標明確化、簡單化,有利于患者明確、掌握控糖方式并保持良好飲食依從性,進而提升護理效果。
綜上,予2型糖尿病患者實施飲食連續性護理,對改善患者血糖水平具積極意義,效果顯著。
參考文獻
[1] 胡彥秋,胡長娥,常曉芳,等.延續性護理干預在2型糖尿病視網膜病變中的應用研究[J].?中國實用護理雜志,2019,35(1):26-32.
[2] 尹媚.2型糖尿病患者護理中采用飲食連續護理的臨床效果觀察[J].2017,11(3):239.
[3] 房麗,汪曄,周玲,等.糖尿病專科護理門診在2型糖尿病輕度認知障礙患者中的應用[J].?中華現代護理雜志,2019,25(20):2565-2568.
[4] 陳小燕,陶慧.飲食連續護理干預在2型糖尿病患者護理中的應用效果研究[J].糖尿病新世界,2018,20(5):149-150.